повторното

Повече от пет инфекции с антибиотично лечение
Източник: Миро Миклас
Галерия
Повече от пет инфекции с антибиотично лечение
Източник: Миро Миклас

Имуноалерголог MUDr. ДАГМАР ЦИНГЕЛОВА, д-р. твърди, че дори незрялата имунна система на детето може да бъде естествено укрепена.

Какъв е имунитетът на организма?

Имунитетът е генетично обусловената способност на организма да се защитава от външни и вътрешни вредни вещества, да ги премахва и да запомня това преживяване. Бебето се ражда с имунитет и го има в генетичното си оборудване.

Какво изгражда имунната система на организма?

Имунната система принадлежи към основните системи на човешкото тяло. Това всъщност е набор от клетки и органи, които работят заедно, за да защитят организма срещу чужди антигени - „чужди нашественици“ - бактерии, вируси, паразити и гъбички. Основата на имунната система е способността да се прави разлика между клетките, които са подходящи за тялото, и чужденците.

Имунитетът може да бъде придобит и например чрез ваксинация?

Имунитетът се разделя на вродени, т.е.неспецифични и специфични - това се получава и включва IgG, IgA, IgM и лимфоцитни антитела. Неспецифичният имунитет е главно способността на организма да абсорбира патогените и да ги убива. Микробите, които преминават определени бариери, трябва да се борят със специфични имунни защитни системи - имунния отговор на организма. Имунният отговор може да бъде предизвикан от инфекция, но също и от ваксинация. Продължителността му варира по дължина и може да бъде за цял живот. Дори плодът може да получи имунитет, като прехвърли майчините антитела от плацентата. Новороденото и кърмачето също приемат антитела, клетки и техните множества - цитокини - от коластрата и кърмата. Бебето е защитено от антитела от майката до около шестия месец.

Което засяга имунитета при децата?

Също така се влияе негативно от фактори на околната среда - азотен оксид, сяра, озон, CO2, олово. Актуалните храни, които съдържат консерванти и стабилизатори, също влошават имунитета на детето. Ако обаче майката спазва диета без алергени по време на кърмене, имунната система на бебето не се стимулира. Недостатъчното кърмене причинява забавено съзряване на червата на новороденото.

Движението и екипът на здравите деца също е важно за детския имунитет.

Семейството често търка цялото домакинство, преди новороденото да пристигне. Подходящо е?

Имунитетът се отслабва и от повишената хигиена. Препоръчително е да стимулирате имунната система с микроби, които често се срещат в околната среда. Стерилната среда намалява тази стимулация и по този начин увеличава податливостта към инфекции. Това обаче не се отнася за болни деца, посещаващи детска градина. Те са източник на друга инфекция за деца, които се връщат в колектива след инфекция. Преждевременното връщане след това води до ново отслабване на имунитета и изчерпване на имунната система. Удължената имунизация, както и многократното антибиотично лечение също намаляват имунитета на детето. Те причиняват промяна в бактериалната микрофлора и отслабват имунната система. Активното и пасивно пушене на майката по време на бременност също има много лош ефект.

И така, какво укрепва имунитета на детето?

Например, втвърдяване, спорт, плуване, достатъчно сън. Също така подходяща диета, подходяща за възрастта му, изобилие от плодове и зеленчуци.

Как се развива имунната система на детето?

Имунната система узрява постепенно, производството на IgG антитела достига концентрацията на възрастни на около 5 - 6 годишна възраст, IgM след 2 години и IgA около 10 - 12 години. Клетъчният имунитет узрява на около шестгодишна възраст. Именно незрелостта на имунната система е причина за повишената честота на инфекциите и тяхната тежест. Следователно е важна имунизационната програма.

Какво означава този термин?

Въвеждане на задължителна ваксинация срещу хемофилна инфекция, срещу хепатит В, наличност на ваксинация срещу пневмококи от шестия месец, срещу варицела, срещу хепатит А и срещу грип. По този начин имунната система на детето е защитена срещу инфекции, които то може да не е в състояние да контролира.

Защо децата започват да се разболяват след идването си в екипа?

Това се дължи на все още незрялата имунна система и засиленото присъствие на бактерии в тази среда.

Какъв е "нормалният" брой заболявания при едно дете и какво вече може да сигнализира за нарушение на имунитета?

Повишеният брой заболявания е повече от 5 инфекции годишно дори при антибиотично лечение. Имунни заболявания могат да възникнат, ако разстройството вече е в развитието на имунната система - тогава говорим за вроден имунодефицит или за влиянието на външни фактори, в случай на придобит имунодефицит.

Как да различим дали е вродено или придобито имунно разстройство?

Честите прояви на вродени имунодефицити включват тежки инфекции на дихателните пътища, пневмония, инфекции на ушите и синусите. Също инфекции на храносмилателния тракт, разхлабени изпражнения, неуспех на детето, уголемяване на черния дроб и далака, уголемяване на лимфните възли, тежки кожни инфекции, дългосрочно възпаление на устната кухина. При тези пациенти многократно се откриват бактерии и дрожди. Типично е продължителното възстановяване, инфекциите са трудни за разрешаване. Придобитият имунодефицит възниква по-скоро от незрялост или негативен ефект върху имунитета. Проявите са дългосрочни и чести възпаления на дихателните пътища, повече от пет пъти годишно, болки в носоглътката, променливи температури, болки в ставите, мускулни болки, лошо храносмилане.

Децата трябва да познават закаляването от най-ранна възраст.

Кога се изисква посещение при имунолог?

Мислим за имунодефицит, когато има инфекции, които не са обхванати от адекватно лечение и достатъчно възстановяване. Ако инфекциите се появяват по-често от раждането, раните не зарастват добре, детето има обща реакция след ваксинация и дори обикновена инфекция има труден ход, необходим е професионален преглед.

Придружава ли имунната недостатъчност и някои хронични заболявания? Кои?

Те включват респираторни заболявания, бронхиална астма, повтарящи се синузити, стомашно-чревни заболявания, болест на Crohn, улцерозен колит, но също така и целиакия, хранителна алергия, автоимунни заболявания, младежки ревматоиден артрит и други.

Как е свързан имунитетът на детето с алергии?

Алергията при дете е неподходящ отговор на имунната система към няколко фактора в нашата среда. Тази реакция се влияе от генетично предразположение, фактори на околната среда - като въздух, хранителни алергени.

Как може да се засили имунитетът на детето чрез лечение?

Вродените имунни нарушения с дефицит на антитела се лекуват с имуноглобулини, кръвни производни и растежни фактори. При вроден клетъчен имунитет трансплантацията на костен мозък се използва като лечение. В случай на придобито имунно разстройство, препоръчваме имуномодулиращо лечение по-скоро поради незрялост. Подходящ е за тези деца, които са преодолели две до три респираторни инфекции в рамките на три месеца и състоянието им не се подобрява, дори ако се наблюдава период на възстановяване. В допълнение към специализирани лекарства, за укрепване на имунитета могат да се прилагат препарати на естествена основа от сплав, коластра, ехинацея, имуноглюкан, витамини, антиоксиданти, микроелементи и други.

Какво означава да се наблюдава периодът на възстановяване?

Няма да изпращаме детето в екипа веднага след приема на антибиотиците. Необходима е поне още една седмица за възстановяване.

Диетата, подходяща за възрастта, също е превенция на инфекциите.

Имунните разстройства продължават и в зряла възраст или децата „порастват“?

Нарушенията могат да продължат и в зряла възраст, особено при вродени имунни нарушения. Един от най-често срещаните е дефицитът на IgA антитела. Респираторните инфекции и автоимунните заболявания са по-чести при тези пациенти. Придобитото имунно разстройство може да се развие и в зряла възраст, особено след вирусни инфекции - например след инфекциозна мононуклеоза или цитомегаловирусна инфекция. Тези инфекции водят до нарушен клетъчен имунитет и следователно до повишена чувствителност към респираторни инфекции. Придобитите имунни нарушения се появяват и след химиотерапия при онкологични заболявания, след наранявания, отстраняване на далака при хематологични заболявания или след нараняване.

Лекарите често не дават на детето антибиотици „за трениране на имунитета им“. Като антибиотици те повлияват имунитета?

Многократното приложение на антибиотици отслабва имунната система. Трябва да се дават антибиотици, ако тестовете разкрият бактериална основа за заболяването. Ако носителят бъде открит, е подходящо да се приготви автоваксина със стимулиране на имунната система срещу откритата бактерия.

Каква е ролята на пробиотиците за укрепване на имунитета?

Пробиотиците играят незаменима роля в изграждането на имунната система. Това е жива култура на микроорганизми, която влияе върху развитието и стабилността на чревната флора. Смята се, че пробиотиците при деца помагат да се произведат онези антитела, които са важни за защита срещу респираторни инфекции, стомашно-чревни възпаления, подобряване на алергии, екзема и астма. Пробиотиците пречат на няколко имунни механизма. Установено е, че атопичните деца имат повече „лоши“ и по-малко „добри“ бактерии в чревната микрофлора, отколкото не-атопичните деца. Използването на пробиотици може да помогне за намаляване на честотата на алергични заболявания, автоимунни заболявания, рак - особено на дебелото черво.