crohn

В друга статия от поредицата допълнителни и алтернативни лечения за възпалителни заболявания на червата днес ще разгледаме пелина и опита с лечението при пациенти с болестта на Crohn. В самото начало трябва да се отбележи, че много пациенти са алергични към пелин и, разбира се, нямат право да го приемат. О, палине

Пелинът (лат. Artemisia absinthium, на английски: Пелин, народ: Божията дърва за огрев) е лечебно растение от семейство Asterovití. Палина е широко разпространена по целия свят и е част от много официални фармакопеи. Листата и стъблата на растението се използват с лечебна цел от векове. Активните съставки в пелина включват абсент и кардамонин.

Снимка. Кардамомин и абсент от пелин.

Палина се използва като лечебна билка от няколко хиляди години, главно за различни заболявания на храносмилателния тракт, паразитни и гъбични заболявания. Латинското му име произлиза от кралица Артемида II от Халикарнас, която го използва изобилно като добре познат лечител. Легендата разказва, че тя твърди, че успешно е лекувала съпруга си с него. Палина се характеризира с горещия си вкус, за който дори се споменава няколко пъти както в Стария, така и в Новия завет. Палина все още често се използва днес като част от билкови ликьори и аперитиви, на които придава горчив вкус.

Пелинът е едно от основните лечебни растения. Качеството обикновено се стандартизира въз основа на съдържанието на абсинтин, което трябва да бъде най-малко 0,2%. Важно е да се осъзнае, че значителна част от населението има алергия към пелин. Това обикновено се проявява при сенна хрема през втората половина на лятото. Тези пациенти обаче могат да отговорят и на поглъщането на пелин, например в споменатите аперитиви, със симптоми като подуване на устните, езика, гадене, проблеми с храносмилането или диария. Алергични проблеми могат да възникнат и след поглъщане на добре познатия френски пипер естрагон, който е направен от сроден пелин дракон.

Как работи пелинът?

Както всички лечебни билки, пелинът съдържа много активни съставки, които са малко научно проучени. В момента основната активна съставка се счита за гореспоменатия флавоноид 5,6,3 ′, 5′-тетраметокси 7,4′-хидроксифлавон (p7F), така нареченият абсинтин. Няколко научни проучвания показват, че това вещество потиска много провъзпалителни агенти (цитокини) като TNFalpha, интерлевкин 1бета, интерлевкин 6, COX2 и много други (Lee HG, 2004). Второто съединение от пелин - кардамонин - също показа противовъзпалителни ефекти (Hatziieremia, 2006).

Клинични проучвания с пелин при пациенти с болест на Crohn

Въз основа на няколко обещаващи експериментални проучвания, които предполагат ефективността на пелин, са проведени две по-малки клинични проучвания при пациенти с болестта на Crohn, и двете от същия екип от лекари от Германия.

Първото беше клинично проучване от Omer и колеги през 2007 г. (Omer 2007). Проучването разглежда 40 пациенти с болестта на Crohn, които не са приемали 3 седмици лечение с преднизон. В продължение на 10 седмици, в допълнение към непромененото лечение до момента, те получават или билкова смес, съдържаща 500 mg пелин три пъти дневно (20 пациенти), или плацебо (също 20 пациенти). Първоначалната стабилна доза преднизон се поддържа до 2 седмица, след което те започват да преустановяват, така че в началото на 10 седмица всички пациенти са били без преднизон. В края на седмица 10, пробното лекарство беше прекратено. При 18 пациенти (90%), получили пелин, болестта на Crohn постепенно се подобрява и след 8 седмици 13 (65%) пациенти от тази група имат пълна ремисия (ремисия). В групата на плацебо нито един пациент не е постигнал ремисия. Тази ремисия продължи до края на периода на проследяване, който беше 20 седмици и добавянето на стероиди не беше необходимо. Палина се понася много добре, не се наблюдават сериозни странични ефекти.

Второто клинично проучване е малко клинично проучване на Krebs от 2010 г. (Krebs 2010). В допълнение към предишното лечение, пациентите с активна болест на Crohn са получавали 750 mg сух пелин на прах три пъти дневно в продължение на 6 седмици. Проучването включва 10 пациенти с умерена до висока активност на заболяването. Други 10 пациенти са получавали плацебо в допълнение към обичайното си лечение. Резултатите се оценяват след шестседмично лечение. Осем от десетте пациенти, лекувани с пелин, постигат ремисия в сравнение само с двама в контролната група. Значително намаляване на възпалителния ефект на TNF алфа се наблюдава и в кръвта на пациенти, лекувани със сух пелин. Интересното е, че наблюдението, че пелинът също подобрява настроението на пациентите с CD, измерено по скалата за депресия на Хамилтън. Палина също се понася добре, не се наблюдават сериозни странични ефекти.

Какви са рисковете от използването на пелин и за кого лечението НЕ е подходящо ?

Пелинът обикновено е безопасна билка, доказана от векове. Както всички лекарства обаче, той не е подходящ за всички.
Много хора страдат от алергии към плевели като пелин и амброзия. Разбира се, ако пациентът има известна алергия към пелин, той не трябва да го приема. След поглъщане съществува риск от тежка алергична реакция, която може да се прояви в обриви, гадене, подуване на езика, подуване на лицето или задушаване. В най-тежкия случай съществува риск от алергичен шок, който може да доведе до смърт.
Palina също не се препоръчва за бременни жени.
Също така не се препоръчва използването на пелинни концентрати под формата на тинктури или масла. Това е така, защото те могат да съдържат по-високи концентрации на вредното вещество туйон, което причинява конвулсии. Поради тази причина концентрираният алкохолен абсент, произведен от смес от билки, включително пелин, е забранен в Европа от почти 100 години.

Лечението с пелин е подходящо за пациенти с болест на Crohn?

Горните две клинични проучвания показват, че изсушена смес от пелин в доза от 500-750 mg три пъти дневно в продължение на 6-10 седмици е ефективна при 65-90% от пациентите с активна болест на Crohn. Трябва обаче да се отбележи, че общо 30 пациенти са били лекувани в проучванията, което е много малък брой. Освен това пациентите са получили обичайното си лечение. Въпреки обещаващите резултати от тези първи проучвания, все още не е възможно да се оцени адекватно ефикасността и безопасността на лечението с пелин при пациенти с болестта на Crohn. Както при повечето допълващи и алтернативни терапии, липсва опит.
Използването на пелин обаче може да бъде обмислено от пациенти след консултация с лекар, ако сегашното им лечение е неефективно или има сериозни странични ефекти. Лечението трябва да бъде допълнение към конвенционалната терапия. В никакъв случай пациентът не трябва да прекратява препоръчаното от него лечение произволно.

Къде да купя пелин?

Сушен пелин може да се купи във всеки качествен магазин за билки. Както при всички билки, и тук е важно да се оцени качеството на продукта и надеждността на производителя.