Препоръки за пътуващите

пътуващите

Нови препоръки за жителите и посетителите на страни с полиомиелит


Какво е полиомиелит?

Полиомиелитът (полиомиелит) е силно заразно вирусно заболяване, което може да доведе до парализа през целия живот и в някои случаи смърт. Вирусът се предава между хората по фекално-орален път. Повечето случаи нямат клинични признаци и тежкото паралитично заболяване се проявява само при един на всеки 200-300 заразени. Асимптоматичните случаи обикновено не се появяват. Тези хора обаче отделят полиовируса в изпражненията и от лигавиците на устата и носа в продължение на няколко седмици. Това означава, че те могат да заразят други хора, които могат да развият тежка форма на заболяването.


Как да се предпазим от полиомиелит?

Полиомиелитът може ефективно да бъде предотвратен чрез ваксинация. Има два вида ваксини: инактивирана полиомиелит (IPV), която е под формата на инжекция, и орална ваксина (OPV), прилагана перорално на капки. Всички страни от ЕС преминаха от OPV към IPV през последните десетилетия. И двете ваксини са ефективни и безопасни и целта на ваксинацията е да унищожи дивите полиовируси в поне 80% от населението на света. Честотата на това заболяване е намаляла с повече от 99% през последните 25 години. В момента инфекцията се среща само в десет страни по света.


Защо Световната здравна организация публикува нови препоръки относно ваксинацията срещу полиомиелит?


Заплахи за общественото здраве от международно значение

Въвеждането на полиовирус от заразена с полиомиелит страна в незаразена от полиомиелит страна с голям дял от неваксинираното население може да причини големи огнища и да застраши изкореняването на болестта. За да предотврати това, СЗО обяви международното разпространение на полиомиелит за заплаха за общественото здраве от международно значение и издаде междинни препоръки за десет страни, в които дивият полиовирус все още циркулира. Тези полиомиелитни държави са Афганистан, Камерун, Етиопия, Екваториална Гвинея, Ирак, Израел, Нигерия, Пакистан, Сомалия и Сирия. През 2013 г. в отпадъчните води в Израел беше открит див полиовирус, но паралитичната форма на полиомиелит не се появи при никого в тази страна. През последните години в останалите девет държави се съобщава за случаи на паралитичен полиомиелит.

СЗО разделя страните, склонни към болести, на две групи:

трите държави, от които се разпространява полиомиелитът: Пакистан, Камерун и Сирия, където са регистрирани случаи на заболяването и от които напоследък полиовирусът се е разпространил в други страни, и

седем държави с полиомиелит: Афганистан, Екваториална Гвинея, Етиопия, Ирак, Израел, Сомалия и Нигерия, където е регистрирана честотата на дивия полиовирус, който в момента не се разпространява в други страни.


Временни препоръки на СЗО

СЗО препоръчва на Пакистан, Камерун и Сирийската арабска република, от които се разпространява полиомиелит, да гарантират:

- ваксинация на всички жители и дългосрочни посетители (т.е. престой над четири седмици) с единична доза перорална полиомиелит (OPV) или инактивирана полиомиелит (IPV) четири седмици до 12 месеца преди пътуване в чужбина,

- при всички спешни пътувания на лица (т.е. в рамките на четири седмици), които не са били ваксинирани с OPV или IPV през последните четири седмици до 12 месеца, ваксинация на тези лица с полиомиелитна ваксина най-малко преди заминаването им,

- издаване на международна карта за ваксинация на пътниците във формата, посочен в приложение 6 към Международните здравни разпоредби от 2005 г., в която се записва тяхната ваксинация срещу полиомиелит и която служи като доказателство за такава ваксинация.

СЗО препоръчва страните, в които дивият полиовирус присъства, но в момента не се разпространява, да предупреждават своите граждани и посетители да спазват препоръките, приложими за страните, от които се разпространява дивият полиовирус.


Препоръки за граждани на ЕС, пътуващи до или от страни с полиомиелит

Повечето граждани на ЕС вероятно ще бъдат напълно ваксинирани срещу полиомиелит според националната програма за имунизация на тяхната страна. За хората, напълно ваксинирани срещу полиомиелит, досега се препоръчва една бустер доза полиомиелит, преди да пътуват до район с див полиовирус. Препоръчителните интервали между тези бустер дози варират в различните държави. В някои страни се препоръчва да се дава единична доза полиомиелит за цял живот на напълно ваксинирано лице; в други страни се препоръчва единична доза ваксина на всеки 10 години. Като се имат предвид новите временни препоръки на СЗО, може да има практически причини държавите-членки на ЕС да преразгледат своите препоръки за пътуващите до страни с див тип полиовирус.

Пътуващите в ЕС (от държави, свободни от полиомиелит, пътуващи до една от десетте предразположени към полиомиелит страни, трябва да бъдат напълно ваксинирани срещу полиомиелит в съответствие с националната имунизационна програма на своята страна и да получат една бустер доза IPV. За пътуващите в тези страни е важно да бъде ваксиниран 12 месеца преди планираното напускане на страната.


Хора, които живеят или са останали в страна с полиомиелит повече от 4 седмици и планират да пътуват до там, те трябва да получат една бустер доза OPV или IPV поне 4 седмици и най-много 12 месеца преди всяко международно пътуване. Ако такъв човек те трябва да напуснат страната пътувайте спешно, те трябва да получат една бустер доза IPV или OPV при заминаване, освен ако нямат доказателства за ваксинация срещу полиомиелит през последните 12 месеца.


Пътуващите трябва да носят доказателство за ваксинация срещу полиомиелит (международна карта за ваксинация с жълта карта), когато посещават или напускат държава с полиомиелит.

Гражданите на ЕС, които изобщо не са били ваксинирани срещу полиомиелит, или са били непълно ваксинирани или не знаят своя ваксинационен статус, трябва да се консултират със своя лекар или да посетят центрове за чужди болести. Тази препоръка се отнася за пътуващите в страни с полиомиелит, както и за всички граждани и граждани на ЕС, независимо от плановете им за пътуване.

Препоръката се отнася за жителите и посетителите, независимо от възрастта. Тъй като полиомиелитната ваксина се дава на деца в комбинирана ваксина като част от редовната задължителна ваксинация, важно е да се консултирате с лекар относно подходящата дата на ваксинация и избора на ваксина за деца.

Рискът от контакт с полиовируса в страна с полиомиелит може да бъде намален чрез задълбочена хигиена на ръцете (измиване на ръцете със сапун преди приготвяне и ядене и след ядене) и чрез измиване и белене на сурови плодове и зеленчуци непосредствено преди консумацията им.