Полиомиелитът е силно заразна инфекциозна болест, която засяга главно детското население. Болестта се причинява от вируси, открити в назофаринкса на пациенти и здрави носители и води до увреждане на централната нервна система, често до трайна парализа. В повечето случаи обаче инфекцията протича без клинични признаци. Чрез ваксиниране на популацията паралитичните форми не се появяват в нашето население от около 1960г.

нерви

Поява
Болестта се среща в някои развиващи се страни, като Индия, части от Африка и Югоизточна Азия са особено изложени на риск. Засяга предимно деца под 5-годишна възраст. Най-често се среща през лятото и есента. Заразеното лице отделя вируса с фекалиите. Инфекцията възниква по така наречения фекално-орален път (фекалии = изпражнения, орален = орален), t. j. мястото на навлизане на вируса в тялото е устната кухина чрез храна, вода или предмети, замърсени с вируса, който идва от изпражненията на болен човек или носител.

Инкубационен период
Инкубационният период (асимптоматичен период от инфекция до началото) продължава около 1-2 седмици.

Клинична картина
Болестта може да прогресира без клинични признаци на заболяването. Ето как се случват 95% от инфекциите. Или заболяването започва с общи заболявания на грип, без признаци на засягане на нервната система, които обикновено отзвучават след 2-3 дни. В допълнение към тези прояви може да се добави негноен менингит. Полиомиелитът със симптоми на парализа (полиомиелит) обикновено протича на два етапа. Фаза 1 на заболяването се проявява с грипоподобни симптоми като главоболие и болки в крайниците, загуба на апетит, диария, треска, затруднено преглъщане. Впоследствие треската пада, симптомите отшумяват. След кратък период без затруднения (2 - 5 дни) температурата отново се повишава. Фаза 2 на заболяването се характеризира с признаци на менингит, мускулни болки, повишена чувствителност към външни стимули, парализа.

Диагноза
Диагнозата е възможна според клиничните находки, изследване на епидемиологичната ситуация, изследване на цереброспиналната течност. Точните доказателства ще ни позволят да изолираме вируса от изпражненията, цереброспиналната течност или фарингеалната секреция.

Терапия
Няма причинно-следствено лечение. Затова се фокусираме върху лечението на симптомите. Строгата почивка в леглото е важна при съмнение за инфекция. Мускулите освобождават топли обвивки, позиционират пациента по време на настъпването на парализа, продължителна медицинска гимнастика, рехабилитация, а в някои случаи дори са необходими интензивни медицински грижи. При пациенти с дихателни мускули е необходима дихателна поддръжка с устройства.

Профилактика
Основата е ваксинацията. Така нареченият орална (per os = през устата) ваксина Sabin, която съдържа атенюирани полиомиелитни вируси. У нас ваксината се дава отделно на всички деца след 10-та седмица от живота, първата през март и втората през май през две последователни години чрез прилагане на 2 капки от ваксината или в режим на три първични ваксинации за една година в комбинирана ваксина с други.заболявания. Реваксинацията се прави при деца на 12-годишна възраст. Децата, които имат противопоказания за ваксинация с ваксина Sabine, се ваксинират с т.нар Salk ваксина с инактивирани вируси. Ваксинацията оставя постоянен имунитет. В резултат на масовите ваксинации полиомиелитът може да бъде унищожен в много развити страни. Понастоящем тези държави включват Словашката република, която има сертификат от Световната здравна организация за ликвидиране на полиомиелит. От 1961 г. в Словашката република не е имало вътрешен или внесен (донесен от чужбина) случай на полиомиелит.

С течение на времето, както и при други заболявания, нивото на антителата в кръвта постепенно намалява. Ето защо, преди да пътувате до ендемичния район, препоръчително е да възстановите имунитета си срещу полиомиелит с бустер доза ваксина. Лицата на възраст над 30 години имат право да бъдат възстановени от здравната си компания преди да посетят високорисков район, особено в Южна и Югоизточна Азия.

Прогноза
Добре е за калъпи без броня. При паретичните форми с полиомиелит остават трайни последици и рискът от смърт е 5 - 10%.