искат

Архив
Източник: Архив
Галерия
Архив
Източник: Архив

Пластичен хирург MUDr. Мирослава Лопаткова твърди, че за много словачки имплантите на гърдите са само изпълнение на мечтата за хубави, твърди гърди.

Увеличаването на гърдите само с импланти ли се прави? Или има други методи?

В миналото се е използвала кортикална присадка - комбинация от кориум и мазнини, която се взема от подкожната тъкан. Използва се за разширяване и укрепване, но този метод не надделя. Днес се използват стволови клетки, но все още не е потвърдено как точно ще се държи подобна трансплантация в бъдеще. Сравнителните клетки са, казано от неспециалисти, само основата за различни групи клетки. Няма гаранция, че те ще останат „добрата“ мастна тъкан, която искаме да увеличим обема на жлезата, или че също ще се образуват опасни, канцерогенни клетки. Друг вариант е да се използват инжекционни импланти, хиалуронова киселина. Най-новият метод е да увеличите със собствената си мазнина.

Този метод има бъдеще?

Ако една жена има симпатични близнаци с лек птоза, например след бременност, и иска да ги увеличи и укрепи само леко, това може да стане по този метод. Ако жената обаче има нули, само със собствената си мазнина те не могат да бъдат направени на добре оформени тройки. Ще са необходими няколко проби, може би ще бъдат взети 70-80 процента от 100 милилитра, останалите ще бъдат усвоени. Този метод дори не постига точната форма, която е точно дадена за силиконовите импланти.

Каква форма е?

Познаваме импланти с форма на капка (капки) и сферични импланти. При разширяване на гърдата, например след аблация - ампутация на гърдата, се използват временни разширители. В зарасналото място на ампутация под гръдния мускул се вкарва разширител, който многократно се попълва с физиологичен разтвор до необходимия размер, така че кухината и меките тъкани над него да са достатъчно разтегнати. След това се заменя с постоянен имплант.

MUDr. Мирослава Лопаткова, пластичен хирург

Сред вашите пациенти преобладават жените, които се нуждаят от гръдни импланти по тази причина, или тези, които просто искат по-големи и твърди гърди.?

Естетическият аспект определено надделява. Напоследък обаче изкуствено се създава един вид идеал за красота - много стройна фигура и много големи гърди. Това обаче не е естествено.

Подходящ кандидат ли е всяка жена, която е избрала гръдни импланти? Или отхвърляте някои?

Няколко заболявания и физически състояния могат да се обявят категорично срещу операцията. Те обаче са обвързани най-вече с по-напреднала възраст. Увеличаването на гърдите обаче е особено често при млади здрави жени и тяхната възраст все повече е малко над пълнолетната възраст. Ако са изпълнени здравните условия, изборът на имплант е особено важен.

Жените могат да дават съвети?

Предимно да. Пластичният хирург ще прецени колко големи импланти са подходящи за жена по отношение на нейната фигура, размери на гърдите. Жената решава сама, но добрият хирург трябва правилно да проектира набор от подходящи размери и вида на импланта.

Интересуват ли се пациентите и от марката импланти? Те искат да знаят от какво са направени?

Не точно. По-скоро не им пука. Те обикновено се интересуват от формата - независимо дали сферична или сълза, и размера.

И които искат повече?

Все по-често избират естествена, анатомична форма или сълза. Капките са по-скъпи, но изглеждат естествено. Топката се избира от жени, които просто изпитват нужда да имат пълно деколте. Мнозина могат да направят тройки и да се върнат година по-късно, че искат още по-големи. Те често казват, че се нуждаят от тях само за определен период от време, докато си вършат работата. Като цяло обаче, колкото по-голям и по-тежък е имплантът, толкова повече възможни корекции в бъдеще.

Така че марката не ги интересува?

Те питат едва сега, след афера с френска компания, която е поставила неправилен силикон в импланти. Доколкото знам, само четири жени в Словакия имат тази марка. Те бяха имплантирани повече в Чешката република. За всеки набор от импланти има сертификат с точна информация за тях. Жената винаги ще получи такъв сертификат след операцията и трябва да го пази внимателно. Това е един вид „паспорт“ на имплантите. Много жени обаче нямат тази карта, дори им липсва съобщението за излизане от болницата! Това е небрежно. Тактилно или сонографско изследване не може да определи марката на импланта.

Вярно е, че трупът може дори да бъде идентифициран по серийния номер на гръдните импланти?

Вероятно да, записите на тези числа трябва да се съхраняват на всяко работно място в продължение на поне десет години, което е доста дълго време.

Ако след уголемяване на гърдите се появят усложнения, в кой период от време след операцията най-често?

Усложненията могат да бъдат разделени на ранни и късни. Най-често срещаният е хематом - кръвен съсирек около импланта. Ето защо някои колеги вкарват дренажни дренажи в раната, други го избягват, като твърдят, че всякакъв чужд материал е възможен източник на инфекция. Те обаче трябва да спрат кървенето още по-внимателно, за да предотвратят хематома. Съсирекът също е източник на инфекция, той е среда за размножаване на бактерии и влияе върху появата на друго усложнение - контрактура. Това е капсулиране на имплант с фиброзна тъкан. Капсулирането на импланти винаги се случва, това е естествената реакция на организма. Той обаче може да бъде или фин, или имплантът е неестествено капсулиран от твърда връзка. Такова състояние е видимо, гърдата може да се деформира и освен това е много болезнено.

Защо контрактурата боли?

Защото гърдата се свива. Познаваме четирите етапа на контрактура. Жената дори не забелязва първия етап, четвъртият вече се вижда с просто око. До петнадесетгодишна възраст III и IV степен са описани при почти 20 процента от жените.

Какво в такъв случай?

Изберете капсула. И заменете имплантите, ако жената все още ги иска.

Няма да се повтори?

Този риск съществува. Важни са обаче и условията на имплантиране, строг стерилитет по време на процедурата, нежна хирургична техника в опит да се предотврати хематом. Следователно пластичният хирург е много внимателен по време на поставянето. Ръкавиците се сменят, никой от екипа освен хирурга не може да влиза в контакт с импланта. Ако възникне инфекция, имплантът трябва да бъде отстранен. Кухината, в която е вмъкната, преминава през нея и след това с течение на времето можем да повторим процедурата. Това е кошмарът на пластичния хирург.

Вярно е, че трябва да се полагат грижи за имплантите?

Необходимо е да отидете специално за профилактични прегледи. Сонографията е подходяща до 30-годишна възраст, тогава мамографията е за предпочитане.

Жените с импланти имат по-голям брой тумори на гърдата?

Напротив, тя е по-ниска. Това се дължи на редовната профилактика, а също и на факта, че жените, които увеличават гърдите, обикновено имат малки. При малки гърди туморът се диагностицира по-лесно и по-рано, което увеличава шансовете за излекуване.

Пластичният хирург ще посъветва жената относно размера и формата на имплантите.

Известно е, че имплантът не е пречка за кърменето.

Въобще не. Двойният самолетен метод е предпочитан днес. Имплантът се поставя под мускула в горната част, а в долната част се поставя частично под млечната жлеза. Намира се изцяло извън дворния комплекс на зърното. Въпреки това гърдите се променят чрез кърмене. Гърдата се увеличава, става по-тежка и обикновено увисва леко заедно с импланта. Тогава обикновено има нужда от повдигане на гърдите - пексия, намаляване на излишната кожа, често във връзка с нови импланти.

А какво да кажем за настъпването на менопаузата? Ако една жена има импланти на двадесет години, какво се случва?

Цялото тяло отслабва - дори гърдите. Намалява се млечната тъкан на гърдата, увеличава се мазнината. Гърдите или се уголемяват с мазнини, или жените отслабват, а гърдите отслабват. Много от тях се нуждаят от уголемяване на гърдите или имат импланти, избрани в по-напреднала възраст.

Може ли импланта да се разкъса? И винаги е причина да изберете имплант?

Скъсаният имплант не е нормално състояние. Винаги е причина за размяна. Една жена може дори да не знае за това. Това може да бъде само микропукнатина, която изследването разкрива. Днешните импланти са кохезивни гелове. Това не е решение, което ще се разлее и ще се абсорбира. Гелът остава в кутията. Може вече да не е с добра форма, но контактът на гела с тялото не е естествен, необходима е подмяна.

Колко пъти уголемяването на гърдите може да се повтори?

Имплантът може да бъде афера за цял живот, ако жената е доволна и няма здравословни проблеми.

Трябва да се премахне имплант за рак на гърдата?

Това зависи от стадия и локализацията на рака. Ако е необходима по-радикална операция, имплантът, разбира се, трябва да бъде отстранен. Въпреки това, след цялостно лечение с течение на времето, пациентът може да обмисли реконструкция със силиконов имплант.

Също и от здравноосигурителната компания?

Цената за уголемяване на гърдите с импланти варира между 2600 - 3600 евро, в зависимост от устройството, където се извършва процедурата, от вида и размера на имплантите. Както операцията, така и имплантите могат да бъдат възстановени от здравната каса, ако пациентът се нуждае от реконструкция на гърдата след ампутация.