(Снимка източник: AdobeStock.com)

Лимфоми са злокачествени заболявания, при които има неконтролируема пролиферация на клетки в лимфната система - лимфоцити.

Лимфоцитите са отговорни за имунитет. Те се намират във всички части на тялото, и образуват т.нар. лимфна тъкан.

Ние разпознаваме 2 вида лимфоцити в човешкото тяло - В-лимфоцити и Т-лимфоцити. Въпреки че злокачественото заболяване може да засегне и двата вида, то е по-често при В-лимфоцити.

Пролиферацията на лимфоцити се среща в различни части на тялото - най-често в лимфни възли, далак, костен мозък, но и в други тела.

Как се проявява отслабената лимфна система?

Когато лимфната ни система откаже?

Лимфна система - защитник на човешкото тяло

Лимфната система е част от имунната система, която осигурява защитните сили на организма. Е формиран лимфни съдове а възли.

Разположена е лимфната система в стомаха, червата, сливиците, костния мозък, далака, или тимус (бебешка жлеза). Течността преминава през системата - лимфа, който се филтрира лимфни възли.

Тук се улавят бактерии, вируси и други чужди вещества, които впоследствие се унищожават бели кръвни телца.

Лимфните възли са разпределени по цялото тяло, на анатомично добре дефинирани места. Отчасти те са скрити вътре в тялото (между властите), други се намират точно под повърхността на кожата.

възли

Кога по-големи, Те са осезаем. Лекарят открива уголемени възли доста често - може да е банална инфекция, но и за сериозно заболяване. Той прави оценка по време на разследването размер, мобилност а еластичност на даден възел.

За изясняване на размера и количеството на увеличеното възел на врата, в подмишницата или в слабините може да допринесе ултразвуково изследване. Болезненото разширяване на възела е повече инфекциозен произход, в случай на безболезнено, с туморен произход.

Окончателната диагноза може да бъде поставена само чрез хирургична операция на лимфните възли и хистологично изследване.

Костен мозък и тимус

Костният мозък е тъкан, която се намира вътре в някои големи кости. Те се образуват в костния мозък червен а бели кръвни телца а тромбоцити.

В рамките на имунната система те се образуват в мозъка В-лимфоцити, които те създават защитни вещества срещу бактерии. (имунен отговор от тип антитела). Тези антитела привличат клетки, които получават бактерии на живо - ядат ги.

Тимусна жлеза/бебешка жлеза се намира пред гърдите. Те узряват в тимусната тъкан Т-лимфоцити, отговорен за клетъчния имунитет: предпазва тялото от мухъл, вируси и няколко бактерии.

Те са в състояние да разпознаят вирусни протеини (протеини) и заразени клетки отървавам се от. Освен това те освобождават специални протеини - цитокини, които довеждат кръвните клетки до мястото на инфекцията. Т-лимфоцитите също могат да унищожат туморни клетки.

Нормално Б- а Т-лимфоцити могат да бъдат разграничени чрез лабораторни изследвания. Всеки тип клетка има други функции. Има няколко етапи на растеж Т- а В-клетки, които могат да бъдат разграничени и в лабораторни условия.

Далак и бадеми

Далак е един от основните кръвни филтри. Намира се под ребрата, от лявата страна на тялото. При нормални обстоятелства той не се осезава, но в случай на заболяване увеличава.

Далакът не само неутрализира червени кръвни телца, но и различни ненормални тела, плаващи в кръвния поток. Играе важна роля за освобождаване на тялото от вредни бактерии.

Когато костният мозък е болен, далак - заедно с черен дроб - също участва в създаването червени кръвни телца. Хората с увредена или отстранена далака живеят по-податливи на инфекции.

Фарингеален а сливиците са лимфни органи в задната част на врата. Те образуват първата линия на защита срещу бактерии, кои вдишваме, или преглъщаме.

Причината за лимфомите е неизвестна. Те често се появяват във връзка с хронични възпалителни заболявания (Helicobacter pylori при MALT стомашен лимфом). В някои случаи връзката с вирусна инфекция (Вирус на Ebstein-Barr при ендемичен лимфом на Burkitt).

Внимание! Имуносупресивни (потискаща защита) лечението увеличава риска от лимфом.

Прочетете също:

Симптоми (симптоми)

Могат да възникнат лимфоми в различни части на тялото, и следователно има симптоми много различен. Можем да ги разделим на на местно ниво, които са причинени от лимфом, засягащ определен орган, и система, чрез която тялото реагира на наличието на болест.

Локални симптоми

Увеличаване на лимфните възли е един от първите симптоми лимфом. Всеки увеличен възел, който се появява навсякъде по тялото и не е ясно свързан с предишна инфекция, трябва да бъде разрешен медицински прегледани.

Ако възлите са осезаеми на шията, в подмишниците, в слабините, те обикновено се показват като различни размери, безболезнени бучки. Понякога възлите се увеличават на места, които не са достъпен на допир, но в същото време има потискане на околните органи.

Ранната и правилна диагноза и подходящо избраното лечение значително увеличават шансовете на пациентите за потискане на заболяването.

Увеличени възли в гърдите съобщават за болка на гърдите, кашлица, задух, или проблеми с преглъщането.

Рядко, т.нар синдром на горната куха вена, така нарушение на притока на кръв от главата а горни крайници към сърцето.

Тогава той ще се появи усещане за напрежение във врата а лица - изглежда пациентът подути, задух, може да се появи на кожата синкави, разширени вени, чрез която кръвта се опитва да достигне до сърцето алтернативен маршрут.

Възли в други части на тялото

Засягащи възли в коремна кухина се проявява относително късно, с неясна болка в областта пъпа или в гърба, или чувство на ситост след хранене.

Подуване на възлите в малък таз се проявява чрез подуване на един, или двата крака, болка, или увреждане на бъбреците. Те могат да се образуват в корема и в малък таз 10- до 20-сантиметрови клъстери, без да причинява големи проблеми.

Но дори и тук може да се случи до нарушен кръвен поток - Този път от долните крайници, в резултат на което подуване на един или двата крака.

Лимфната система е цялото тяло

Увеличаване на далака често сигнализират за болка отдолу ляво ребро, или чувство за пълнота - след хранене малки количества храна.

В случай на увреждане стомаха появява се болка на гладно, или след хранене, подобен на стомашни язви.

Засягането на тънките черва може да се прояви чрез подуване на корема, повръщане, нарушения на вятъра и изпражненията.

Участие на мозъка ще се прояви подобно на удар:

  • нарушения на подвижността (обикновено половината от тялото),
  • думи,
  • преглъщане,
  • промяна на личността,
  • припадъци,
  • нарушения на съзнанието.

Системни симптоми

Общите симптоми се появяват при обширна болест, или когато лимфомът е агресивен. Тогава присъствието му ще бъде записано целия организъм. Пациентите често имат температура, страдат анорексия, отслабнете а пот - най-често през нощта.

Поради липса на червени кръвни клетки (анемия) са склонни да Блед, те чувстват изморен. Те също могат да имат обрив и страдат от сърбеж на кожата по цялото тяло.

Важно е да се отбележи, че общите симптоми са неспецифичен - може да бъде причинено от различни по-сериозни или по-малко сериозни заболявания.

Разделяне на лимфоми

Лимфомите са разделени на две големи групи: Лимфоми на Ходжкин (HL) a неходжкинови лимфоми (НХЛ). Може да се каже, че лимфомите принадлежат към групата относително успешно лечими онкологични заболявания. Много от тях реагират много добре на съвременни лечения като химиотерапия, имунотерапия, лъчетерапия, или трансплантация на хемопоетични стволови клетки.

Лимфом на Ходжкин (или болестта на Ходжкин) се среща по-специално при по-млади възрастни (между 20 и 30 годишна възраст) и u хора над 50 години. Болестта е кръстена на Томас Ходжкин, Английски лекар, който първи го идентифицира 1832.

Този тип лимфом може да бъде определен патолог - въз основа на хистологично изследване на лимфните възли. В хистологичния образец, т.нар. Клетки на Рийд-Щернберг а Клетките на Ходжкин. Болестта се проявява чрез увеличаване на лимфните възли, или други лимфни органи. Понастоящем е възможно да се постигне трайно излекуване при 70-80% от пациентите.

Прочетете също:

Класификация на неходжкиновите лимфоми (NHL)

Досега най-новата система за класификация за разделяне на лимфомите е РЕАЛНА/КОЙ класификация (Ревизирана европейско-американска лимфома/класификация на Световната здравна организация). Тази система взема предвид най-новата информация за модела на растеж, имунологичните и генетичните свойства на лимфомните клетки, респ. относно поведението на болестта в човешкото тяло. Имунологичните свойства (т.нар. "Имунофенотип") помагат да се определи дали е така В-клетка, или Т-клетъчен NHL, чрез идентифициране на молекули на повърхността на злокачествени лимфомни клетки.

Тези молекули в някои случаи могат да се използват като мишени за моноклонални антитела. Повечето В-клетъчни лимфоми имат молекула, наречена повърхност CD20.

В момента те се използват за лечение моноклонални антитела, които могат да разпознаят и унищожат злокачествени лимфомни клетки с тази молекула на повърхността. Разработени са и други моноклонални антитела, способни да разпознават и унищожават други видове злокачествени лимфомни клетки.

Степен на агресия - Степен

Определянето на степента на агресия е много важно - помага да се определи модел на растеж на лимфомните клетки а определете подходящото лечение.

Например, ниско агресивни, т.нар. индолентен лимфом, има тенденция към растат много бавно, и не се нуждае от незабавно лечение.

Въпреки че реагира добре на терапията, той може да бъде излекуван само изключително - по време на поставяне на диагнозата значително разпространен. Независимо от това - пациенти с този тип лимфом те живеят дълго време, с относително добро качество на живот.

Най-често срещаният ленив лимфом в Европа е фоликуларен лимфом. Те също са лимфоцитни лимфоми (от малки лимфоцити), лимфоми от пределната зона и лимфоплазмоцитни лимфоми. Някои лениви лимфоми могат да се променят с течение на времето агресивни типове, което те изискват по-интензивно лечение.

Агресивен НХЛ са характерни бърз растеж на тумори. Те се нуждаят от лечение веднага след поставяне на диагнозата. Пациентите с агресивен лимфом се нуждаят от незабавна и интензивна терапия и имат шанс да се излекуват.

Индолентни лимфоми, които се трансформират в агресивни типове, са те се отнасят по-трудно, отколкото тези, диагностицирани като агресивно на ранен етап. Най-често срещаният агресивен лимфом е дифузен голям В-клетъчен лимфом, е по-рядко мантийно-клетъчен лимфом (мантийно-клетъчен лимфом). Силно агресивните лимфопролиферативни заболявания включват лимфобластен лимфом а Лимфом на Бъркит.

Хронична лимфоцитна левкемия

Един от подвидовете на лениви лимфопролиферативни нарушения от зрели В-лимфоцити е хронична лимфоцитна левкемия (CLL). При това заболяване се появява в костния мозък необичайно умножава зрели В клетки, те се изплакват в кръвта и могат да инфилтрират (обрастят) други лимфни органи, като лимфни възли, черен дроб а далак, което при напреднало заболяване увеличавам.

Умножени бели кръвни клетки - В-лимфоцити, имат нарушена функция: не произвеждат антитела (като здрави В-лимфоцити) в костния мозък (в случай на тяхното значително увеличение), потискат производството на здрави кръвни клетки, и се случва анемия (от липса на червени кръвни клетки) или до намаляване тромбоцити в кръвната картина.

CLL е най-често срещаният левкемия възрастни в Европа. Често се среща при възрастното население, над 50 години. Болестта има дълго време, асимптоматичен период, когато единственият признак на заболяването е увеличен брой бели кръвни телца в кръвната картина.

Диагнозата често се поставя чрез произволен преглед кръвна картина. За потвърждаване на диагнозата е необходимо имунологично изследване бели кръвни телца (В-лимфоцити) периферна кръв или костен мозък.

Това е типично за CLL уголемяване на лимфните възли (по време на прегледа ги откриваме на врата, подмишниците и слабините), но също уголемяване на далака а Печен (за по-напреднало заболяване). Ако диагнозата се поставя чрез изследване на костния мозък, не се изисква вземане на проби от лимфни възли.

При напреднало заболяване, общи симптоми като повишена температура, изпотяване а отслабване. Той боледува често продължителен курс, докато пациентът е без симптоми. На този етап не е необходимо лечение.

Пациентът се наблюдава от лекар през 2 до 3-месечни интервали. Това показва лечение, ако пациентът отговаря на критериите за прогресия и прогресия на заболяването, които са му дадени международни препоръки.

Лечение

Хроничната лимфоцитна левкемия и лимфомите са основните видове рак, в които тя е в основата химиотерапия а цитостатично лечение. В момента т.нар. моноклонални антитела.

Лекарят взема предвид това при избора на лечение възраст на пациента, неговото състояние на изпълнение а асоциирани заболявания. Често се появява по време на лечението (след химиотерапия) до намаляване на кръвните клетки в кръвната картина, следователно поддържащото лечение също е важно:

  • антибиотици,
  • стимулиране на хемопоетични клетки (хематопоетични растежни фактори),
  • трансфузия на еритроцити и тромбоцити.

Информация в статията „Лимфната система е подписана под нашия имунитет. Какво означават уголемени възли? ”Не замествайте прегледа на лекар.

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.