Ние хората сме горещо кръвни и можем да поддържаме телесната си температура, независимо от външната среда. Това явление се нарича терморегулация - естествена компенсация на топлинните загуби.
Като възрастни, когато ни е топло, ние се потим, за да поддържаме тялото си хладно. Напротив, когато телесната ни температура падне, ние се разклащаме, принуждавайки ни да се движим - това увеличава метаболизма ни и по този начин телесната ни температура.
По време на бременността телесната температура на бебето в корема е около 37,7 o C. След раждането обаче той има много ограничена способност да я регулира. Движи се малко, може да се поти, но след раждането са активни само жлезите на главата, шията, ръцете и краката - което заедно е само около 25-30% от общото им количество.
Основният източник на топлина за новородено е специална телесна мазнина, наречена кафява аддитивна тъкан (НДНТ). Това започва да се формира между 26-30 седмици от бременността и при раждането съставлява около 2-7% от общото телесно тегло на бебето.
НДНТ е много важно за децата, но недостатъкът на малкото новородено е фактът, че превръщането на мазнините в топлина изисква специална доза кислород и глюкоза. Ако бебето е студено, може да иска да се храни - за да пести енергия, то се затопли.
Идеална температура
За новородените топлината е важна, ако са в топла среда, не им се налага да харчат енергия за поддържане на телесната температура и обикновено са по-щастливи. Когато детето се нуждае от загряване, метаболизмът му, сърдечната честота, дишането ще се увеличат.
Ти си дете произвежда топлина, но не може да я задържи. Все още трябва да изразходва енергия за образуването си, докато температурата на околната среда се повиши достатъчно. Експериментите показват, че голото новородено не спира да отделя енергия, за да генерира топлина, докато температурата на околната среда достигне 29 o C.
Обикновено тази стайна температура е твърде висока, но при къпане е препоръчително стаята да се затопли до по-висока температура от нормалната. Освен с къпането поддържаме добрата телесна температура на бебето и с дрехи, в стаята 20 - 21 o C е достатъчно.
Способността на детето да поддържа телесна температура се подобрява според възрастта и теглото - тоест мазнините. В противен случай ще лекуваме недоносено бебе, което е тежало 2500 грама, а иначе двумесечно бебе с тегло 4,5 килограма.
Ниски температури
Детето трябва да бъде изложено на много ниска температура само за кратко. Кратка разходка в количката, когато навън е 10 o C, няма да му навреди, защото дрехите, перинката или руното и одеялото ще гарантират, че телесната му температура ще бъде стабилна. Но напр. дълъг престой в карета в градината може да не е наред.
Не излагайте бебето си на студен сън. Ако е буден или просто спи, неговият механизъм за генериране на топлина ще се "включи", ако е необходимо. Ако спи трудно, този механизъм няма да се стартира.
Дори новородено може да настине.
Дете, което се бори, но все още поддържа телесната си температура, е неспокойно. Дишането му се ускорява и той може да плаче. Ръцете и краката му са студени, но гърдите все още са с нормална температура. Щом го преместите в по-топла стая, той се успокоява.
Обратно, дете, приближаващо хипотермия, се държи различно. Той е тих, спокоен и не крещи, докато не се затопли. Ръцете и краката му са студени, както и гърдите и корема под дрехите. В такъв случай би било грешка да облечете още повече бебето или да го покриете. Всеки друга дреха само изолира повече студа. Бебето трябва да се затопли при контакт кожа до кожа и да се нахрани.
Загуба на топлина
Факторите, които допринасят за загубата на топлина при новороденото, включват:
- Изпаряване и отделяне на топлина: бебето е мокро от околоплодната течност след раждането. Неговото „изпаряване“ и по-хладният околен въздух допринасят за отделянето на топлина в детето, което понижава телесната му температура. Тези топлинни загуби настъпват бързо, тъй като децата имат големи участъци от кожата спрямо общия им размер, това е около 3 пъти повече, отколкото при възрастен. Само главата на новородено представлява около 25% от тази площ. Следователно бебето трябва да се суши след раждането - в идеалния случай в ръцете на майката - със суха загрята пелена.
- Контакт със студени повърхности: ако бебето влезе в контакт с по-студени повърхности (студени ръце, маса за доставка и т.н.) или неща, те абсорбират топлината от бебето. За да се сведе до минимум загубата на топлина, бебето трябва да има непосредствен контакт кожа до кожа с майката или бащата и да бъде покрито с загрята пелена или кърпа.
Ако детето се нуждае от медицинска помощ, това обикновено се прави в отопляема специална стая.