Ринопластиката е операция, която коригира деформации на носа (вродени или придобити чрез нараняване) или създава фини промени за естетически корекции - в по-голямата част това е омекотяване на контурите на носа, стесняване на върха на носа, премахване на подутина на корена на носа и разбира се комбинация от тези корекции.
Освен естетическата си функция, носът играе много важна роля при дишането - овлажнява и загрява въздуха, филтрира мръсотията. По време на операция на носа е необходимо да се оценят тези нарушения, резултатът от операцията трябва да бъде не само естетически изглеждащ нос, но и безупречно изпълняващ функциите си.
Кандидат за ринопластика
Подходящи кандидати за ринопластика са хората, недоволни от вида на носа си, това често намалява тяхното самочувствие и ги прави нещастни. Също така растежът на носа и удължаването му със стареенето причинява недоволство от собствения външен вид. Най-добри резултати се постигат с клиенти, които искат да променят външния вид на носа си, мислят за това дълго време, но те не са перфекционисти, не очакват операцията да ги смени с някой друг. Идеалните кандидати са психически стабилни и иначе щастливи, без да очакват тази промяна да промени живота им.
Много млади хора са недоволни от появата на носа, но операцията е да се изчака до края на растежа, който се наблюдава при момичетата на 16 години, при момчетата малко по-късно (носът продължава да расте, но много по-бавно, растежът се удължава главно и намалява върха на носа). Оперираме пациенти след 18-годишна възраст.
Неподходящи клиенти са нещастни пациенти с психични или други проблеми, които очакват операция за решаване на техните проблеми. Естетичните операции могат да разрешат - омекотят - деформацията, но никога да не решат психичните проблеми на пациентите.
Предоперативна подготовка и преглед за пластика на носа
Предоперативната подготовка се състои главно от подробна консултация. По време на него пациентът и хирургът поемат в детайли всички свои желания, често носят със себе си снимки на известни личности с препратка към носа им: „Искам такъв нос“. Въпреки че са възможни обширни корекции, трябва да се отбележи, че хирургът е ограничен от предоперативното състояние, размера и формата на носа и често не е възможно да задоволи напълно клиента.
След оценка на състоянието, правене на предоперативни снимки, ще препоръчаме на клиента подходяща процедура, ще му обясним подробно как да коригира деформацията му, скицираме (макар и само ориентировъчно) бъдещия профил на клиента, обясняваме следоперативни грижи и се опитваме да отговорим на всички въпроси .
За предоперативен преглед е необходимо да се вземе УНГ преглед, кръвен преглед, а в случай на обща анестезия и вътрешен преглед. Пушенето е важен рисков фактор. Наред с други проблеми, той значително намалява притока на кръв към кожата и увеличава риска от некроза на кожата след операция. Някои проучвания казват, че 1500%. повишен риск от некроза на кожата при пушачи по време на повдигащи операции. Съществува и риск от некроза на кожата по време на операция на носа, така че предупреждаваме пациентите да спрат да пушат поне 2 седмици преди операцията, ако това е невъзможно, тогава поне много значително ограничение.
Преди операцията препоръчваме да се пропуснат всички лекарства, които могат да причинят повишено кървене - нестероидни антиревматични лекарства (ибупрофен, верал.), Ацетилсалицилова киселина (аспирин, ацилпирин, анопирин.), Мултивитамини, различни хранителни добавки, които могат да повишат качеството на живот, но представляват хирургичен риск възможен ефект по отношение на повишено кървене.
Как работи операцията на носа
Операцията на носа се състои от настройка на скелетен скелет (т.нар. Мек нос, връх), регулиране на костната част на носа (свиване на подутината, стесняване на задната част на носа) и в случай на проблеми с дишането, настройка на носната преграда, рядко други структури в носа. Мускулът (депресор септи наси), който е отговорен за естетически неподходящото движение на върха на носа надолу по време на речта, често се коригира.
Ако става въпрос само за модификация на меката част на носа, тази процедура се извършва под местна упойка, при модифициране на костната част се предпочита обща анестезия за удобство на пациента.
Има 2 основни подхода:
- Затворена ринопластика - подходяща е за леки корекции на носа.
- Отворена ринопластика, при която хирургът вижда целия скелет на носа и специално го настройва към желаните форми.
След коригиране на хрущяла и костната част на носа се прикрепва кожен капак и се поставя пластмасова плоча и се поставя тампонада в носа. Тампонадата се оставя до следващия ден, за по-дълги операции в отделението.
След операция на носа
След операцията пациентите обикновено остават в лечебното заведение за една нощ и се прибират у дома на следващия ден. Обикновено това е безболезнен процес, пациентите се оплакват повече от проблеми, свързани с дишането през устата. Винаги има оток и синини, които обикновено изчезват в рамките на 2 седмици след операцията. След 2 седмици пластмасовата плоча се отстранява.
Необходимо е да се изчака резултатът от операцията на носа. След премахване на шината, носът ми обикновено е по-тесен, върхът на носа е по-висок. Това състояние се коригира в рамките на един месец, пикът леко намалява. Окончателното състояние настъпва до една година, твърдят някои автори 2 години след операцията. Това не означава, че пациентът остава една година вкъщи и чака резултата. Повечето клиенти, след като е напълно социално приемливо след премахване на шината, често околните дори не забелязват промяната, причинена от операцията. През годината носът претърпява малки промени, но всяка малка промяна на лицето е важна. Навикът на пациента за нов нос също играе важна роля.
Възможни усложнения при операция на носа
Усложненията след операцията включват инфекция, кървене, проблеми с дишането, недоволство от естетичния резултат. По-голямата част от тези проблеми могат да бъдат решени, важно е доброто сътрудничество на хирурга с пациента.
Цената на операцията на носа
Операцията на носа струва приблизително 800, - €, анестезия за тази процедура около 200 евро. В случай на лечение само на хрущялната част на носа, цената е около 400-500, - € и се извършва под местна упойка, чиято цена е част от цената за операцията.