"Предвид експлозията на безглутенови храни, може би си мислите, че сме в средата на епидемия от непоносимост към глутен. Но става дума и за погрешни схващания за това какво означава да бъдеш диагностициран с цьолиакия."
Зузана Лоботкова, 27 май 2016 г. 9:00 ч
Време е да стигнем до същността на целия проблем с глутена, непоносимостта и цьолиакията. Кой е в опасност и защо? Ето петте най-често срещани мита за цьолиакия и истинската истина.
Мит 1: Чувствителността към глутен е същата като цьолиакия
Не е. Да, и двете включват реакция на глутен, намиращ се в пшеница, ръж, ечемик и други храни и напитки, които съдържат тези зърнени храни. Вярно е, че те често причиняват подобни стомашно-чревни симптоми. Целиакията обаче е автоимунно заболяване, при което консумацията на глутен уврежда ворсинките (малки подобни на косми структури) в тънките черва и нарушава усвояването на хранителните вещества от храната.
"Хората се раждат с ген за цьолиакия и след това приемът на глутен го причинява." обяснява д-р Алесио Фасано, директор на Центъра за изследване и лечение на целиакия в Масачузетската болница в Бостън. „Някои хора може да понасят глутен известно време, но след това изведнъж не могат. Целиакия може да се появи на всяка възраст. Екосистемата в червата може да определи кога тези гени са включени или изключени. " добави Фазано.
За разлика от тях, глутеновата чувствителност (непоносимост към глутен) не е автоимунно заболяване, нито има генетичен компонент. „С чувствителност към глутен може да понесете малки количества глутен без симптоми и проблемът може да не е за цял живот.“ Фасано обяснява. „Целиакията е за цял живот - не можете да излезете от нея. Затова трябва да спазвате 100% диета без глутен. "
Мит 2: Целиакия засяга само храносмилателния тракт
Вярно е, че стомашно-чревните симптоми - като коремна болка, подуване на корема и диария - са свързани с цьолиакия, но всеки орган може да бъде засегнат. „Това, което се случва в червата, не остава в червата. Целиакията е системно заболяване. След като глутенът навлезе в тялото, имунните клетки могат да бъдат програмирани да напуснат храносмилателния тракт и да започнат да се борят с тялото. " обясни Фасано.
Това може да доведе до други симптоми като умора, анемия, главоболие, болки в ставите, загуба на тегло и кожни обриви, както и нередовна менструация, безплодие и усложнения при бременност (като спонтанен аборт или преждевременно раждане).
В допълнение, автоимунните заболявания често се събират, така че цьолиакията често се придружава от диабет тип 1 или автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Тазгодишното проучване от университета в Падуа в Италия разкри, че децата с целиакия са два пъти и половина по-склонни да развият диабет тип 1 и четири и половина пъти по-често да развият автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, отколкото техните връстници без целиакия.
Мит # 3: Въпреки неприятните симптоми, целиакията не е сериозна
Нелекуваната цьолиакия увеличава риска от развитие на нарушения на щитовидната жлеза, сериозни инфекции, някои видове сърдечно-съдови заболявания, неврологични проблеми като изтръпване и изтръпване на ръцете и краката или остеопороза.
През 2015 г. изследователи от Бразилия са проследили 101 пациенти с целиакия и са установили, че 69 процента от тях имат ниска костна плътност - или поради остеопения, или остеопороза. Най-страшното усложнение на цьолиакия е ракът - има повишен риск от неходжкинов лимфом, който представлява рак на белите кръвни клетки и лимфоми и аденокарциноми в тънките черва. Това е и причината, поради която е важно да се постави точна диагноза достатъчно рано.
Мит # 4: Всеки трябва да бъде тестван за цьолиакия
Това е спорен въпрос. Без ясна картина на недвусмислените симптоми на цьолиакия е трудно да се знае кой трябва да бъде тестван. Но тестът за цьолиакия е много прост - това е кръвен тест за тъканни трансглутаминази или антитела, което е много точно.
Ако резултатът е положителен, златният стандарт за потвърждаване на диагнозата е биопсия на лигавицата на тънките черва за спецификата на увреждането. Вече може да има случаи, които са трудни, тъй като антителата не се показват или биопсията е отрицателна, въпреки че има генетична тенденция. Целиакията обаче е диагноза, която не искате да пренебрегвате, именно защото по-късно може да се прояви при по-сериозни заболявания.
При хора, които нямат симптоми, но имат роднина от първа степен с целиакия, генетичните тестове могат да търсят гени за целиакия - HLA DQ2 или HLA DQ8, чрез кръвен тест. Когато резултатите от всички тези тестове са отрицателни, но вие подозирате, че сте чувствителни към глутен, струва си да се опитате да дадете шанс на безглутенова диета, за да видите дали симптомите Ви ще облекчат. Ако е така, вероятно е да имате непоносимост към глутен.
Една трета от глутеновите алергии се причиняват от имунен отговор, който обикновено се медиира от алергични антитела към един или повече протеини в определена храна. Така че, ако имате сърбеж или подуване в устата, уртикария или обриви по кожата, запушен нос, главоболие или сърбеж, сълзене или други признаци на алергия, в рамките на минути или часове след ядене на пшеница или други храни, съдържащи глутен, препоръчваме тест за свръхчувствителност чрез кожни или кръвни тестове.
Мит # 5: Безглутеновата диета лекува целиакия
Няма такова нещо като лек срещу цьолиакия. Но хората с целиакия трябва да елиминират глутена от диетата си до края на живота си, за да избегнат симптомите и дългосрочните усложнения. Ако имате цьолиакия, е необходимо да прочетете информацията на опаковката на храните с много подробности, защото глутенът често е в изненадващи храни (като салатни превръзки).
Дори ако сте в състояние да избегнете напълно глутена, което не е малко, хроничното възпаление, което се появява с цьолиакия, може да не изчезне веднага, ако болестта не бъде диагностицирана и лекувана достатъчно рано. Колкото по-скоро коригирате начина си на живот, толкова по-добра е прогнозата. Ето защо е важно редовно да посещавате Вашия лекар, за да наблюдавате здравето на червата.