Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е едно от най-честите нарушения на хормоналната регулация при жените. Симптомите на СПКЯ се наблюдават при 5 до 10% от жените в детеродна възраст (от 12 до 45 години). Статия от 2012 г., последна актуализация 27.6.2017.

инсулинова резистентност

Произход на болестта

Зад развитието на синдрома на поликистозните яйчници се крие специфичен хормонален дисбаланс, който кара одеялото, покриващо яйчника, да се сгъсти до такава степен, че да предотврати овулацията (при овулация заготовката над фоликула трябва да се спука и яйцеклетката да се освободи).

Предразположението към PCOS е до известна степен генетично кодирано и следователно наследствено.

Основните фактори за развитието на заболяването са:
  1. Високи нива на инсулин (инсулинова резистентност) при жени, чиито яйчници са чувствителни към този стимул.
  2. Използване на хормонална контрацепция.
  3. Възпаление на яйчниците - възпалението в малка степен стимулира производството на андрогени в яйчниците, което допълнително допринася за развитието на СПКЯ. Възпалението се причинява от консумацията на рафинирана захар, бяло брашно и растителни масла с високо съдържание на ненаситени мастни киселини Омега-6 (царевица, соя, слънчогледово масло).
  4. Свръхрастежът на дрожди в организма - т.нар. кандидоза.
  5. Прекомерно производство на лутеинизиращ хормон (LH).
  6. Хроничен стрес - дългосрочният стрес допринася за отрицателен енергиен баланс и увеличава риска от нарушения на овулацията. Стресовите фактори включват: твърде малко храна, лошо хранене, твърде много упражнения,
    заболяване, инфекция, хронично възпаление, твърде малко почивка. Още в статията Нарушения на овулацията.
  7. Генетично разстройство - например аномалия на RCCX генния комплекс на хромозома 6 може да причини нарушен имунитет, хормонален дисбаланс (повишени нива на андрогени или естриол), намалена устойчивост на стрес и нарушена циркулация на кръвта. Друг характерен симптом на тази генетична аномалия е хипермобилността на ставите и връзките. За повече информация вижте какво общо имат свръхмобилността на ставите, имунните нарушения, ендометриозата, СПКЯ и други хронични заболявания.?
Личен опит

Дана, 31 години: "Успешно се опитвахме за бебето в продължение на две години, прегледите показаха, че имам проблеми с овулацията поради поликистозни яйчници. Бях изненадан, че това е свързано с инсулин и диета. Не съм с наднормено тегло и започнах да спазвам менструални цикли, използвайки симптоматичния метод. "Имах първата си овулация след пет месеца, два месеца по-късно. Забременях девет месеца след промяна в начина на живот."

Ивета, 26 години: "С диагноза PCOS ми спряха след спиране на контрацепцията, когато исках да забременея. Съпругът ми също имаше влошаваща се спермиограма, така че препоръчаха изкуствено осеменяване. Направихме го при втория опит, но аз абортирах в 7, а след това втори в 9 и двамата сменихме диетите си, направихме детоксикация и започнахме да тренираме редовно. Успях да отслабна от ИТМ 26 на 22. Най-накрая забременях по естествен път и родих здрава дъщеря. "

Симптоми на заболяването

Следва списък на типичните симптоми на СПКЯ. Те могат да отговарят на вашата ситуация повече или по-малко - симптомите са индивидуални и също варират в зависимост от вида на СПКЯ (вижте по-долу). Комбинацията от характерна ехографска находка и повишени нива на андроген е важна за диагностицирането на СПКЯ., други симптоми могат да се появят или не.

  • ановулация - няма овулация,
  • нередовна менструация - олигоменорея (продължителни цикли) до аменорея (без менструация),
  • безплодие свързани с ановулация,
  • наднормено тегло до затлъстяване,
  • инсулинова резистентност, евентуално до диабет тип 2,
  • високо кръвно налягане
  • повишени нива на холестерол,
  • прекомерна коса - особено по лицето, гърдите, гърба, корема и палците на ръцете и краката,
  • мазна кожа,
  • акне,
  • лупини,
  • изтъняване на косата, плешивост,
  • груба кожа на врата, бедрата и раменете.

Честотата и тежестта на тези симптоми са много индивидуални.

В ултразвуково изследване на повърхността на яйчниците се вижда прекомерен брой развиващи се яйцеклетки (фоликули). Мембраната, покриваща яйчника, е удебелена в PCO, тя не позволява разкъсване на фоликула и овулация, поради което узряващите яйца остават в яйчника и се превръщат в кисти.

Само ултразвуково изследване обаче не е достатъчно за диагностициране на СПКЯ - необходим е хормонален профил (кръвен тест).

Хормонален профил

Хормоналният профил на жена с СПКЯ обикновено се характеризира със следните вариации:

  • Повишени нива на андроген - в допълнение към ехографски находки и субективни симптоматики като нередовна менструация, ановулация или аменорея, Повишените нива на андроген са най-важният фактор при диагностицирането на СПКЯ. Ако нивата на андроген са нормални, това не е СПКЯ!
  • Повишени нива на AMH поради инсулинова резистентност. Хормонът AMH се произвежда чрез узряване (антрални) фоликули. Ако едновременно зрее прекомерен брой фоликули, нивото на AMH ще надвиши оптималното ниво, което е макс. 6,8 ng/ml, респ. 48,5 pmol/L, а по-нататъшното узряване на яйцата се блокира, което води до т.нар положителна обратна връзка и „порочен кръг“. Можем да излезем от кръга, като коригираме диетата - противовъзпалителна диета, последователно намаляване на простите захари в диетата. Повече по-долу.
  • Повишени нива на естроген (доминиране на естроген) - може да присъства или не. Естрогените се образуват в яйчниците и мастната тъкан, могат да доведат до ендометриоза, повишените нива на естрадиол могат да увеличат нивата на пролактин.
  • Повишени нива на лутеинизиращ хормон (LH)
  • Намалени нива на прогестерон - в резултат на ановулация.
  • Повишени нива на пролактин - може да присъства или не, пролактинът потиска овулацията и менструацията, в краен случай причинява аменорея.

Типове PCOS според натуропата Lary Briden

1) Инсулиноустойчив тип - класически, често срещан тип PCOS. Високите нива на инсулин и лептин инхибират овулацията и стимулират яйчниците да произвеждат тестостерон. Инсулиновата резистентност се причинява от прекомерна консумация на захар, тютюнопушене, транс-мазнини и токсини.

Обикновено се появява при жени с наднормено тегло (но може да се появи и при жени с нормално тегло) и граничен диабет или абнормен орален глюкозен толеранс (OGTT), съответно.

Резистентният към инсулин СПКЯ може също да се прояви с повишени нива на хормона АМН (Анти Мюлеров хормон).

Съвети: максимално възможно ограничаване на захарта, разрешени са само малки количества плодове. Подходящи хранителни добавки: магнезий, липоева киселина, берберин, инозитол.

Постепенно намалявайте приема на храна през деня за период от 8 до 10 часа, например между 9:00 сутринта и 17:00 вечерта. Прекъсващо гладуване, респ. периодично гладуване (английски "периодично гладуване") е отличен метод за подобряване на чувствителността на клетките към инсулин и в същото време за ефективно отслабване.

За оптимално храносмилане почивката между последното вечерно хранене и лягане трябва да бъде минимум 2 часа.

Избягвайте храни с висок гликемичен индекс (захар, бяло брашно и сладкиши, сладки плодове, алкохол) и предпочитайте храни с нисък гликемичен индекс (зеленчуци, фибри, здравословни мазнини, протеини, по-малко кисели плодове).
Използването на хормонална контрацепция не е лечение на този вид СПКЯ, тъй като влошава инсулиновата резистентност.

2) СПКЯ, предизвикана от използването на хормонална контрацепция. Също така много често срещан тип, при който може да не присъстват по-характерни симптоми от наднорменото тегло. Преди да се използва HAK, менструалният цикъл е бил редовен, след спиране на HAK, менструацията е пропусната, циклите се удължават. Обикновено отзвучава в рамките на няколко месеца, но в някои случаи може да продължи до 7 години след прекратяване на HAK.

Обичайните нежелани реакции са акне и повишени нива на LH. За повишен LH опитайте комбинация от божур и женско биле. Опитайте Vitex с нормален LH и повишен пролактин. Не използвайте Vitex с повишен LH, тъй като Vitex повишава нивата на LH, което може да влоши ситуацията. Ефектът от тези билки обикновено се проявява относително бързо, за 3-4 месеца. Ако няма подобрение за 6 месеца, вероятно не сте настроили правилно лечението.

След редовен менструален цикъл можете да засадите билките. Не използвайте Vitex повече от 10 месеца.

Не приемайте женско биле, ако имате високо кръвно налягане. Ако се съмнявате, консултирайте се с опитен натуропат за подходящо лечение.

3) Възпалителна СПКЯ. Хроничното възпаление може да бъде причинено от стрес, токсини, пропускливи черва и храни, които причиняват възпалителна реакция, като глутен и казеин А1 (млечни продукти, особено от краве мляко). Възпалението потиска овулацията и увеличава производството на андрогени като DHEA и андростендион.
Типичните симптоми включват повтарящи се инфекции, повишени възпалителни маркери (CRP), дефицит на витамин D, необичайни кръвни показатели, антитела на щитовидната жлеза, антитела срещу глутен.

Съвети: работа за облекчаване на стреса (дейности за релаксация и медитация, дихателни упражнения, масажи, арт терапия и др.). Ограничете консумацията на възпалителни храни (пшеница или глутен, млечни продукти - особено краве мляко, захар, алкохол). Работете за възстановяване на пропускливото черво - използвайте цинк, берберин и пробиотици. Добавка с магнезий, тъй като има противовъзпалително действие и нормализира надбъбречните хормони (ос HPA). Приемайте много омега-3 NMK и витамин D, ако е необходимо.

4) СПКЯ с неизвестна причина. Ако не отговаряте на критериите на нито един от предходните три вида PCOS. Често може да бъде решен доста лесно и бързо.

Честите причини за СПКЯ с неясна причина са:

  • Прекомерна консумация на соя и соеви продукти, особено неферментирали.
  • Дисфункция на щитовидната жлеза (яйчниците се нуждаят от хормона Т3, за да функционира правилно - неговият дефицит може да блокира овулацията).
  • Вегетарианска или веганска диета и свързаният с нея недостиг на цинк.
  • Недостиг на йод - яйчниците се нуждаят от достатъчно йод за овулация. Добавете йод внимателно, увеличавайте дозата постепенно и в същото време приемайте селен (3 пара ядки на ден) и Ashvaganda.
  • Изкуствени подсладители - нарушават сигнализирането за инсулин и лептин.
  • Недостатъчен прием на нишесте в диетата - например при строга диета Палео или FODMAP. Ако консумирате по-малко от 75-100 g нишесте на ден за дълго време, можете да предизвикате хормонален дисбаланс, нарушения на овулацията, намалени нива на прогестеон и намалена плодовитост. Постепенно увеличавайте приема на нишесте под формата на кореноплодни зеленчуци, варени картофи и естествено безглутенови зърнени храни (овес, пшеница, елда, ориз, киноа), докато достигнете горните 75-100g нишесте на ден.

Източник:
http://www.larabriden.com/treatment-for-4-types-of-pcos-treat-the-cause/
http://www.larabriden.com/have-you-lost-your-period-to-a-low-carb-diet/

Лечение на СПКЯ

Основната цел е да се помогне за намаляване на наднорменото тегло, намаляване на инсулиновата резистентност, намаляване на възпалението на яйчниците, намаляване на нивата на LH и възстановяване на плодовитостта.

Корекция на начина на живот

Тези диетични препоръки са полезни при профилактиката и лечението на СПКЯ.

* Остатъчните химикали в продуктите „neBIO“ често имат естрогенна активност (така наречените ксеноестрогени), нарушавайки хормоналната регулация и плодовитостта. Следователно жените, които планират бременност, трябва да се избягват, особено ако имат проблеми с хормоналния баланс.

** Да не се използва след бременност.

Приготвяне на храна

При СПКЯ е важно да се обърне внимание не само на подходящия подбор на суровини, но и на правилното им третиране. Храната не трябва да се консумира студена (директно след изваждане от хладилника), не се препоръчват студени напитки.

През зимата ограничете консумацията на сурови зеленчуци и плодове. Храната трябва да бъде термично обработена поне за кратко - чрез задушаване, приготвяне на пара, готвене, от време на време печене и, по изключение, пържене.

Преди да ядете малко количество пресни плодове и зеленчуци, оставете ги да се затоплят до поне стайна температура или ги потопете за кратко в топла вода (приблизително 60 - 80 градуса).

Месо-зеленчуковите бульони от качествено говеждо или пуешко, кости и кореноплодни са много полезни.

PCOS от гледна точка на TCM

От гледна точка на традиционната китайска медицина СПКЯ може да бъде причинена от комбинация от фактори:

  • недостатъчен бъбречен Ян, стагнация на енергията Ци, респ. кръв и натрупването на влага в тялото
  • липса на енергия Qi бъбреци и Yin бъбреци, което в дългосрочен план причинява липса на Qi и кръв
  • чернодробна енергийна стагнация и дефицит на Ин, причинени от стрес, начин на живот или конституция

Лечение: акупунктура, билколечение и/или корекция на диетата според нуждите на конкретен пациент.

Други препоръки

  • Диета против дрожди - вижте статията Естествено лечение на кандидоза
  • Прекъсващо гладуване може да помогне при СПКЯ, предизвикана от инсулинова резистентност или хронично възпаление, особено при жени с наднормено тегло.
  • Редовно движение поне 30 минути на ден подобрява способността на организма да преработва глюкозата (плуване, ходене).
  • Упражнение за укрепване на тазовото дъно и притока на кръв към органите в малък таз - подобряване на функцията на матката, яйчниците, подпомагане образуването на здрави яйцеклетки (упражнения на Мойсей, упражнения на Кегел, танци на корема и др.).
  • Системна ензимна терапия - намалява хроничното възпаление в организма, подобрява храносмилането, насърчава кръвообращението, стабилизира имунитета, намалява кистите.
  • Масажи и компреси с рициново масло - подпомага кръвообращението, намалява риска от образуване на кисти, подобрява проходимостта на фалопиевите тръби, поддържа правилната функция на имунитета и носи други ползи.
  • Производни бани- подпомагат кръвообращението и естествената детоксикация на коремните органи, подобряват плодовитостта, подпомагат правилната функция на репродуктивните органи и други.
  • Дихателни упражнения - дълбокото коремно дишане стимулира по-добрата функция на целия организъм, помага за избавяне от стреса, подпомага възстановяването на хормоналния баланс.

Забележка: всички мерки за подпомагане на кръвоснабдяването на малкия таз и яйчниците също подобряват хормоналната регулация (по този начин и плодовитостта), намаляват повишените нива на естрогени и LH и повишават нивото на прогестерон.

Прогноза без лечение

Следните усложнения възникват при нелекуван СПКЯ:

  • хиперплазия до рак на ендометриума,
  • инсулинова резистентност към диабет тип 2 (диабет),
  • високото кръвно налягане може да се влоши по време на бременност,
  • депресия, тревожност
  • нарушения на метаболизма на мазнините,
  • сърдечно-съдови заболявания - атеросклероза, инфаркт,
  • сънна апнея - особено при затлъстели жени,
  • мастен черен дроб - особено при жени със затлъстяване,
  • автоимунен тиреоидит.

Рискове по време на бременност:

  • високо кръвно налягане и свързани проблеми (главоболие и др.),
  • повишен риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане,
  • повишен риск от прееклампсия и HELLP синдром,
  • повишен риск от гестационен диабет.

Автор на статията:
Хелена Биеликова