Папиларен ректален аденокарцином в Йоркширски териер - клиничен случай

Папиларен ректален аденокарцином в Йоркширски териер - клиничен случай

Папиларен ректален аденокарцином при йоркширски териер - Доклад за случая

териер

MVDr. Мартин Козар, д-р.

Университет по ветеринарна медицина и фармация в Кошице
Университетска ветеринарна болница
Отделение по хирургия, ортопедия, рентген и репродукция
Komenského 73, 041 81 Košice

Обобщение
Статията описва клиничен случай на папиларен ректален аденокарцином при йоркширски териер. Предишната дългосрочна терапия на пациента беше насочена към справяне с ректалния пролапс. Внимателно клинично и палпаторно изследване потвърждава наличието на маса в колоректалната област с постоянни клинични признаци под формата на следи от кръв в ампулата ректи, трудно дефекация и съмнение за пролапс на ректалната лигавица - променена част на чревната лигавица. Трансаналната резекция на масата след чревна еверзия е избрана като метод на избор. Следоперативните грижи бяха фокусирани върху правилното лечение, локална терапия на мястото на шева и потискане на възможни следоперативни усложнения. Преживяемостта на пациентите след правилна операция е описана от няколко автори в клинични проучвания, вариращи от 20-40 месеца.
Ключови думи: ректален папиларен аденокарцином, резекция на трансанална маса, клиничен случай

Обобщение
Тази статия описва клиничния случай на папиларен аденокарцином на ректума в Йоркширски териер. Предишната дългосрочна терапия на този пациент беше фокусирана върху лечението на ректален пролапс. Насоченият клиничен преглед и палпация потвърждават наличието на маса в колоректалната област с персистиращи клинични симптоми под формата на кръв в ампула ректи, затруднена дефекация и съмнение за пролапс на лигавицата на ректума - променена част на чревната лигавица. Като метод за лечение са избрани трансанална резекция на масата след еверзия на червата. Следоперативните грижи бяха фокусирани върху правилното лечение, локалната терапия на мястото на шева и минимизирането на следоперативните усложнения. Преживяемостта на пациента след правилно поставена хирургическа интервенция е описана от няколко автори в клинични проучвания в диапазона от 20-40 месеца.
Ключови думи: папиларен ректален аденокарцином, трансанална масова резекция, доклад за случая

Фиг. No.1 Предполагаем ректален пролапс след продължителна локална и поддържаща терапия

Фиг. No.2 Внимателният клиничен преглед е основата за диагностициране на неоплазии в ректума - евакуация на червата и обраслата маса

Фиг. № 3 Екстирпация на масата след трансаналния подход и еверзия на променената част на дебелото черво

Заключение
Въз основа на оценката на клиничния случай на папиларен ректален аденокарцином при йоркширския териер е важно да се проведе задълбочен първоначален клиничен преглед и задълбочена диагноза. Полипните или дифузни форми на папиларен аденокарцином на ректума представляват агресивен тип карцином в перитонеалната област с тенденция да метастазира в дебелото черво, черния дроб, пикочния мехур, бъбреците и белия дроб. Прогнозата и оцеляването на пациента зависят от вида на тумора, участието на регионалните лимфни възли, наличието на метастази в органите, както и степента на свръхрастеж на лигавицата до сероза. Въз основа на местоположението и степента е показана трансректална резекция на червата чрез изтегляне през ануса или резекция на изменена част на червата от дорзалния подход.
В следоперативния период при пациенти с рак е важно управлението, основано на пре- и интраоперативния статус, както и обмислянето на допълнително ентерално хранене.