елементи

Гаденето и повръщането, причинени от химиотерапия и лъчетерапия, са чести, неприятни странични ефекти от лечението на рак. 1,2 антагонисти на серотониновите рецептори (5-HT3 RA) частично предотвратяват този ефект 3, но краткият им полуживот изисква многократно приложение. 4

гадене

Palonosetron (Aloxi) е второ поколение 5-HT3 RA с по-висок афинитет към серотониновите рецептори и по-дълъг полуживот (> 40 часа) в сравнение с предишните 5-HT3 RA. Той е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата за предотвратяване на обръщане, свързано с лечението при възрастни с рак. Еднократна доза от 0,25 mg, повторена след 72 часа, се оказа ефективна при пациенти, получаващи многодневна химиотерапия. Най-честият страничен ефект е главоболието. Palonosetron предотвратява гадене и повръщане при 36% от пациентите, подложени на автоложна BMT, докато още 26% постигат контрол на симптомите след втората доза. 7

Оптималният режим на палоносетрон не е установен при ракови заболявания в детска възраст. Kadota et al. 8 са прилагали лекарството при 3 или 10 ug/kg и тези дози са счетени за ефективни и еквивалентни. В скорошно рандомизирано проучване палоносетрон се прилага в доза от 0,25 mg на доза и се установява, че е по-ефективен от ондансетрон. Няма налична информация за популацията от деца, подложени на BMT.

Маса в пълен размер

Гаденето и повръщането бяха напълно контролирани с единична доза палоносетрон за 32 от 47 трансплантации (68%) и частично контролирани за още 7 (15%), като всички реагираха на дексаметазон. И накрая, симптомите бяха слабо контролирани по време на последните осем трансплантации (17%), но отзвучаха след втората доза, приложена на 5-ия ден от режима на кондициониране. Ефикасността на палоносетрон не корелира с основното заболяване или режима на кондициониране (вж. Таблица 1). Не са съобщени нежелани събития, свързани с лекарства.

Нашите данни показват, че палоносетронът е ценен вариант за предотвратяване на гадене и повръщане, предизвикано от химиотерапия и лъчетерапия при деца, подложени на BMT. В сравнение с други 5-HT3 RA, палоносетронът е по-лесен за управление и рентабилен, тъй като ефикасността е постигната с по-малко приложение на лекарството. В нашето проучване, използвайки схема за еднократна доза от 5 μg/kg, само 17% от BMT се нуждаят от втора доза от лекарството, която винаги е била ефективна и без странични ефекти. Това е може би първият доклад за тестване на палоносетрон при деца, подложени на BMT. Неговата ефикасност, съчетана с възможността за приложение и безопасност, предполага възможността за широкото му използване за предотвратяване на гадене и повръщане при деца, подложени на интензивни режими на БТМ. Необходими са допълнителни проучвания върху по-големи педиатрични серии.