ревизионните

Пролетта и лятото са периоди, когато човек е по-достъпен за различни препоръки в областта на храната и начина на живот, особено когато се гледа в огледалото след зимно преяждане и след пристигането на по-топло време, когато излишните килограми вече не могат да бъдат скрити под козината .

Затлъстяването е най-често срещаното метаболитно заболяване днес. Може да се определи като прекомерно натрупване на мазнини в тялото, което е вредно за човешкото здраве. Това е сериозно заболяване, което значително съкращава живота, така че не е козметичен или естетически въпрос. Честотата на затлъстяването нараства в световен мащаб и се превръща в епидемия от пандемия. Той засяга физическото и психическото здраве, играе важна роля в развитието на няколко хронични заболявания, свързва се с увеличаване на заболеваемостта и смъртността и е сериозен рисков фактор, който може успешно да бъде предотвратен. Причината за затлъстяването е многофакторна. Податливостта към затлъстяване е частично (25-40%) обусловена от генетични фактори, но най-честите причини за затлъстяването остават лошите хранителни навици, прекомерният прием на енергия и недостатъчните разходи.

Как обикновеният човек трябва да се ориентира във непрекъснато нарастващата наводнение от различни и все по-безсмислени диети и средства за отслабване? Повечето редукционни диети осигуряват само временна загуба на тегло, тъй като всички те се основават (без значение какво твърдят) на намаляване на енергийния прием. Отслабването обаче обикновено се случва само „поради“ дехидратация на организма. Е, хората обикновено предпочитат краткосрочните диети и не са склонни да променят трайно своите лоши хранителни навици.

Законите на термодинамиката важат и за живите системи

Храната е основният източник на енергия в тялото. При оптимални обстоятелства регулаторните механизми трябва да осигурят балансиран енергиен баланс, т.е. j. състояние, при което енергийният прием и разход са в баланс (прием = разход). В този идеален случай човек поддържа постоянно тегло, нито наддава, нито отслабва.

При положителен енергиен баланс (когато доходите са по-високи от разходите), излишната и непотребена енергия се съхранява под формата на резерви: образуват се въглехидрати и гликогенът се съхранява в черния дроб и мускулите, а мазнините се съхраняват в мастната тъкан. Докато въглехидратите и протеините имат ограничен капацитет за съхранение, капацитетът на мастните запаси (за съжаление) е неограничен.

Напротив, при отрицателен енергиен баланс организмът изразходва повече енергия, отколкото получава, така че трябва да посегне към своите енергийни резерви. Първо се използват енергийни вещества от кръвта (глюкоза, мастни киселини), след това глюкозата от запасите на гликоген в черния дроб и мастните киселини от мастната тъкан се освобождават в кръвния поток.

Отслабването се изпълнява на дълги разстояния

Основната цел при намаляване на наднорменото тегло е да се гарантира загубата на мастна тъкан. Това означава, че е необходимо да се постигне отрицателен енергиен баланс - както чрез намаляване на доходите (редукционна диета), така и чрез увеличаване на разходите (физическа активност). Правилната редукционна диета поддържа основния принцип на здравословното хранене, т.е. максималното разнообразие и баланс, т.е. всички видове храни трябва да бъдат представени в правилната пропорция, само в малки количества. Много е важно да спазвате поддържаща диета след отслабване, заедно с активен дневен режим с достатъчно физическа активност, за да предотвратите йо-йо ефекта. Това означава, че не е достатъчно да отслабнете в краткосрочен план (това обикновено не е толкова голям проблем), но трябва да се храните здравословно и адекватно и да се движите постоянно. Следователно не може да има едностранно, бързо или чудотворно решение.

Чудесата не стават

Пазарът е залят от средства, които обещават бърза загуба на тегло, изпълнение на желанието за слаба фигура, но броят на затлъстелите хора се увеличава. Всемогъщата реклама често обещава непостижимо, голяма загуба на тегло или сантиметри и от удобство всеки обича да вярва и по-скоро плаща много пари, само за да не се налага да се ограничава в диетата си и да се движи повече. Повечето затлъстели хора се стремят да поддържат всичките си лоши навици, начин на живот и диети, само и само да "не наранят". Отслабването, лежащо на дивана с купичка чипс или пуканки, е прекрасна идея, но само от сферата на научната фантастика. Следователно, различни хапчета, пластири, чайове празнуват голям успех, а различни ориенталски методи също са много популярни (твърде сугестивно се твърди и често на висока цена). По-специално, различни растителни екстракти и средства за отслабване са не само неефективни, но могат да съдържат и вещества, които са вредни за здравето.

Всички продукти, които обещават бърза „загуба на мазнини“, засега не са нищо повече от рекламен трик и ефектът им не е научно доказан. Въпреки че вероятно няма да се радваме още повече, най-ефективните мазнини се разграждат от интензивна физическа активност и в същото време мускулната маса се укрепва. Повече мускулна маса означава по-бърз метаболизъм, по-ефективно изгаряне на калории и повече загуба на мазнини - всичко това без никаква химия и драстично бюджетиране.

Имаме ефективни лекарства за отслабване?

В исторически план лечението на затлъстяването е било придружено от опити за разработване на лекарства, които или потискат апетита (аноректици; от гр. Anorexia = загуба на апетит) или лекарства, които влияят върху усвояването на хранителни вещества, т.е. блокират определени храносмилателни процеси, така че цялата консумирана храна да не се абсорбира и „съхранявани“. Малко клонове на фармакологията имат такова бурно минало, изпъстрено с вредни странични ефекти като лекарства за отслабване.

Контролът на апетита е сложен процес и се осъществява в мозъка (по-специално в хипоталамуса). Цялата област на централно регулиране на приема на храна е обект на обширни изследвания с цел разработване на нови лекарства за лечение на затлъстяване. Въпреки това, няколко лекарства от групата на аноректиците трябваше да бъдат оттеглени след първоначален успех поради много сериозни странични ефекти. Така че все още се търси подходящ централен аноректик без противопоказания и странични ефекти.

Диети, обещаващи бързо отслабване

Фокусът при отслабването е върху редукционните диети. Народното творчество (но също и надеждност) при измислянето на различни гарантирани диети не познава граници, обикновено е търговска печалба. Такива диети често са много популярни и привлекателни за хората, защото обещават да отслабнете бързо с голяма загуба на тегло, без да се налага да променяте хранителните си и физически упражнения.

Голяма група диети са тези, които предпочитат една от хранителните вещества и ограничават приема на други. Така нареченият ниско съдържание на въглехидрати с висок прием на протеини и мазнини. Една от най-известните е диетата на Аткинс, която преживява бум в края на миналия век. В момента диетата на Дюкан е много популярна, която много прилича на Аткинс и нейният автор - Пиер Дюкан също се нарича френски Аткинс. Популярността на тези диети вероятно произтича от чувството за удовлетворение и ситост, които предизвикват приема на високо съдържание на протеини и мазнини - за разлика от много други диети с „глад“. Въпреки това, поради прекомерния прием на протеини, неконтролирания прием на мазнини и липсата на сложни въглехидрати и фибри, те са хранително много небалансирани. Бързата загуба на тегло може да се отдаде на загубата на вода и малко количество телесни мазнини, но ефектът от диетата трае само кратко време, не може да се спазва дълго време и не е подходящ за всички. За любителите на този тип диета обаче трябва да се помни, че има и напълно противоположни диети - прием на ниско съдържание на мазнини, високо съдържание на въглехидрати (ниско съдържание на мазнини) и се радват на същия „успех“.

В по-голямата част от такива ограничителни към ограничителните диети препоръките са нефизиологични или дори вредни и като цяло неефективни, не се основават на научни познания за здравословното хранене. Такива диети носят краткосрочен дискомфорт, но и краткосрочни резултати. Въпреки че за кратко време може да бъде постигната известна загуба на тегло, освен ако няма трайна промяна в начина на живот, след края на диетата обикновено има известен йо-йо ефект, който е много по-неблагоприятен за здравето от постоянното, но стабилно наднормено тегло. Трябва също така да се има предвид, че редукционните диети се поддържат от затлъстели хора с често сериозни асоциирани заболявания - диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол в кръвта, което може да влоши здравето дори при лошо съставена диета. Все още липсват дългосрочни здравни проучвания на такива диети - именно защото те не могат да се следват дълго време.

Едностранните диети с високо енергийно ограничение, наблюдавани дълго време без контрол, или дългосрочно пълно гладуване (нулева диета) се считат за особено рискови. Всички тези ирационални диети трябва да бъдат отхвърлени. Въпреки че водят до намален енергиен прием и намалени запаси от мазнини (но вследствие на това намаляват активната телесна маса, т.е. мускулите), те също причиняват разстройства на здравето, не са балансирани и могат сериозно да застрашат човек (стриктните диети за намаляване трябва да се провеждат под лекарско наблюдение и само ограничено време). Особено уязвими групи включват деца и юноши (особено момичета, които могат да развият анорексия или булимия), жени след раждането. Ето защо, вместо да рискуваме собственото си здраве, достатъчно е да зададем един прост въпрос: ако тази или друга диета наистина е работила, защо бихме имали толкова много „нови“ и все по-революционни диети? И защо има все повече хора със затлъстяване?

Да разделя или да не разделя, или каква е истината

В случай на редукционни диети може да се приеме и определена рационална сърцевина (напр. Умереност, редовност, ограничаване на захарта, предпочитание към плодове, зеленчуци), но дори и те могат да причинят недостиг на хранителни вещества в дългосрочен план. Тази категория може да включва напр. много модерна и популярна разделена диета.

Това е диета, основана на твърдението, че някои хранителни вещества не трябва да се комбинират в един курс, тъй като когато се усвоят заедно, в организма се образуват различни токсини и киселинни отпадъчни продукти. Няма научни доказателства за тези твърдения и те противоречат на признатите медицински познания за храносмилането и метаболизма. Човешката храносмилателна система може да се справи с храносмилането на всички хранителни вещества едновременно, а освен това е практически невъзможно да се съставят храни, които съдържат само протеини или само въглехидрати. Във всички хранения и двата компонента се появяват едновременно и се усвояват едновременно (майчиното мляко, което бебето може лесно да усвои, може да служи за пример). По същия начин твърдението за прекомерна киселинност или прекомерна алкалност на определени храни не се издържа - организмът има много ефективна регулаторна система, която поддържа киселинно-алкален баланс. Много хора са успели да отслабнат благодарение на тази диета - но главно поради редовна диета, умереност, консумация на по-малки и по-чести порции, намаляване на някои високоенергийни храни и по този начин намаляване на общата енергийна стойност на диетата. Въпреки че отделянето на храната само по себе си няма вреден ефект (може обаче да повлияе неблагоприятно, например, на състава на чревната микрофлора), но също така няма научно доказан положителен ефект.

Необходима е постоянна промяна в начина на живот

Ключът към отслабването е да се замени сегашната лоша диета, която е довела до развитие на наднормено тегло. Основната стратегия е да се постигне отрицателен енергиен баланс, чрез физическа активност и балансирана редукционна диета.

Основата на редукционните диети е намаляването (намаляване, а не елиминиране) на приема на мазнини (носи повече от два пъти енергията в сравнение с протеините или въглехидратите), а приемът на концентрирани въглехидрати (захар, сладкиши, подсладени безалкохолни напитки) също е ограничен. Протеините са най-малко ограничени, защото изискват най-много енергия за смилане. Напротив, приемът на плодове, зеленчуци се увеличава (поради ниската им енергийна стойност и несмилаемите фибри, които набъбват, изпълват храносмилателния тракт и предизвикват чувство на ситост).

Препоръчва се редовен прием на храна (5- до 6 пъти) през целия ден. По-голямата част от енергията трябва да се поеме през първата половина на деня, т.е. по време на най-високо представяне на човек, последното хранене се консумира около 2 часа преди лягане. Диетите се препоръчват да не закусвате, да започнете да ядете до обяд, да пропуснете вечерята и т.н. По-дългият период на глад ще насърчи тялото да пести енергия и да съхранява запасите, така че се постига точно обратният ефект.

Храненето трябва да започне преди появата на глад, яжте възможно най-бавно (за разлика от така наречената бърза храна). Пример за това е френската кухня - продължителна консумация на няколко малки ястия или азиатска кухня (не можете да ядете големи хапки с клечки).

Колкото по-нисък е енергийният ни прием, толкова по-разнообразна трябва да бъде диетата (за да се осигурят достатъчно основни хранителни вещества, витамини, минерали) - обратното, както се препоръчва от няколко едностранни диети (ориз, зеле и др.). Трябва да се включат храни с ниска енергийна, но висока биологична стойност. Вместо рафинирани продукти и храни, богати на мазнини и захар, се препоръчва да изберете по-здравословни алтернативи: консумиране на пълнозърнести храни вместо бели, замяна на храни с по-високо съдържание на мазнини с нискомаслени, подсладени натурални продукти. Правилно подготвената диета заедно с достатъчен прием на течности ще гарантира, че човек в програма за намаляване няма да страда от глад.

Отслабването трябва да бъде постепенно и бавно - не повече от 0,5 кг на седмица (не повече от често обещаното от много нерационални диети и реклами). В рамките на 6 месеца загубата трябва да бъде около 10% от първоначалното тегло.

Превенцията е най-полезна

Поради факта, че лечението на затлъстяването е проблематично и дългосрочната ефективност не е задоволителна, вниманието трябва да бъде насочено към неговата профилактика. Основата на превенцията са правилните хранителни навици и изобилието от физическа активност от детството. Неправилната диета и прекомерният прием на енергия в ранна възраст могат да причинят разстройство на т.нар. метаболитно програмиране и някои регулаторни промени могат да доведат до затлъстяване в по-късна възраст. Най-лошото лечение е затлъстяването, придобито през първите години от живота чрез прехранване на детето.

Генетиката няма да отпусне

Човешката генетика се е променила много бавно през хилядолетията. За да оцелеят видовете, хората са много добре оборудвани с механизми за справяне с периода на глад, но все още не са в състояние да се справят с излишната храна. Поради това не се препоръчват строги и продължителни гладни стачки, тъй като тялото веднага се „изплашва“ при предположението, че има период на глад и недостиг на храна (без да знае, че супермаркетът е точно зад ъгъла) и започва да пести енергия и го запазете, за да оцелеете в зли времена. Така че всеки, който иска да отслабне, трябва да разбере, че няма чудодейна диета и че само намаляването на енергийния прием (като същевременно се поддържа разнообразието и баланса на диетата) и увеличаването на физическата активност наистина работи. Но това не се слуша добре, така че нови и все по-абсурдни диети се появяват и причиняват все повече в световен мащаб.