Захарният диабет или диабетът е нарушение, при което тялото не е в състояние да управлява добре глюкозата. Глюкозата е химически проста захар, съдържаща се главно в плодовете, затова се нарича още гроздова захар.

относно

Глюкозата обаче е и основната захар в човешката кръв. Следователно се нарича още кръвна захар. Той е най-важният и незаменим източник на енергия за всички клетки на човешкото тяло. Клетките могат да разграждат глюкозата и да получават енергия от нея. Това е необходимо за функционирането на всички органи и за всяка мускулна работа. Кръвта доставя глюкоза до всички части на тялото. При здрав човек количеството глюкоза в кръвта е все още. Това е съизмеримо с необходимостта клетките да поемат глюкоза от кръвта.

Гликемия
Нивото на кръвната захар в кръвта се нарича гликемия. Изразява се в единици милимоли на литър (mmol/l). При здрав човек кръвната захар никога не пада под 3,3 mmol/l и не се повишава над 5,5 mmol/l на гладно. Малко след хранене той е малко по-висок, но в рамките на два часа пада под 7,8 mmol/l и достига диапазона от 3,3 - 5,5 mmol/l.

Глюкозата навлиза в кръвта по два начина:

• от храна
Повечето храни съдържат глюкоза, въпреки че не са на сладък вкус. Храносмилателните сокове в червата разграждат храната до прости вещества, включително чиста глюкоза. След това освободената глюкоза навлиза в кръвта от червата. Някои циркулират с кръв по цялото тяло, служейки на клетките като източник на енергия. Втората част, която е излишна, се съхранява на склад за "по-лоши времена". Мястото за съхранение на излишната глюкоза е черният дроб. Той съхранява глюкозата в икономична форма за съхранение - под формата на вещество, наречено гликоген. Състои се от множество отделни молекули глюкоза.

• гликоген от запасите на черния дроб
Глюкозата не само се съхранява в черния дроб, но и се образува там чрез ново образуване на други видове хранителни вещества, особено аминокиселини и мастни киселини. Благодарение на взаимодействието на абсорбцията, съхранението и освобождаването на глюкоза от съхранението в кръвта, тя гарантира, че глюкозата в кръвта е стабилна и че клетките могат да поемат глюкоза от кръвта и да я изгарят химически, когато се нуждаят от енергия. Това перфектно управление на глюкозата се контролира от няколко хормона.

Те се образуват в специални клетки, които могат да оценят гликемията. С нарастването си хормоните контролират управлението, като съхраняват глюкозата в магазините. Когато глюкозата в кръвта падне, хормоните инструктират тя да се освободи обратно в кръвта. Управлението на глюкозата се контролира главно от хормон, наречен инсулин.

Видове диабет

Гликемията може да се повиши по няколко причини и ние съответно разпознаваме няколко вида диабет. Най-важните са две от тях: захарен диабет тип 1 и захарен диабет тип 2. И при двете глюкозата в кръвта се повишава, но за всеки тип това е по различна причина.

Захарен диабет тип 1 това се случва, защото бета клетките в островчетата Лангерханс в панкреаса спират да произвеждат инсулин. Глюкозата не се съхранява и циркулира в големи количества в кръвта, кръвната захар е висока и се повишава дори когато човек не яде. Клетките не могат да използват глюкозата от кръвта, да я разграждат и да получават енергия от нея, липсва им инсулин, за да ги „отвори“ за глюкозата. Единственото лечение, което може да предотврати тази заплаха, е инсулинът през целия живот. Този тип диабет е най-често при деца и млади хора, като представлява до 95 процента от случаите. Това е автоимунно заболяване, отличителният признак на което е високото ниво на антитела срещу бета клетки. Развитието на диабет тип 1 не е свързано с това дали човек е със затлъстяване или слаб, нито с приема на захар в диетата.

Захарен диабет тип 2 се характеризира с факта, че тялото не е в състояние да реагира достатъчно на инсулин. Инсулинът е достатъчен, но има намален ефект върху мускулите, мастната тъкан и черния дроб, които са по-малко чувствителни към този хормон. Талантите към това заболяване се наследяват, но факторите, които определят произхода на болестта, могат да бъдат повлияни от самия човек.

Външно повлияни причини:
• наднормено тегло и затлъстяване
• пушене
• липса на упражнения
• Неправилна диета
• непропорционално големи порции храна
• стрес
• проблеми с психичното здраве

Симптоми на диабет

Най-често срещаните предупредителни знаци включват:
• често уриниране
• силно чувство на жажда
• суха или сърбяща кожа
• изтощение, слабост
• упорито чувство на глад
• по-ниска производителност
• загуба на тегло без известна причина
• нарушения на зрителната острота
• кожни или генитални инфекции и микоза
• гъбични заболявания на краката
• липса на интерес и концентрация
• чувство на изтръпване или парене в крайниците
• бавно зарастване на рани
• повръщане и болки в стомаха

Понякога болестта може да продължи няколко години с почти никакви симптоми, така че единственият шанс да се открие е кръвен тест. Диабетиците имат ниво на захар на гладно (след хранене в продължение на най-малко осем часа) над 7,0 mmol/l.

Гликиран хемоглобин

Хемоглобинът е протеин - червен кръвен пигмент, който е основен компонент на червените кръвни клетки на всеки човек. Част от свободната глюкоза в кръвта се свързва спонтанно с определени места в молекулата на хемоглобина и остава трайно свързана с нея. Хемоглобинът, свързан с глюкозата, е гликиран хемоглобин и количеството му се изразява като процент от общия хемоглобин в кръвта.

По този начин хората без диабет имат определено количество гликиран хемоглобин. Колкото повече глюкоза в кръвта (колкото по-висока е гликемията), толкова повече тя се свързва с хемоглобина и толкова по-висок е процентът на гликиран хемоглобин.

Продължителността на живота на червените кръвни клетки и следователно на хемоглобина е около 3-4 месеца, поради което гликираният хемоглобин предоставя информация само за този период, но особено за последните 6-8 седмици. Информация под формата на тест за гликиран хемоглобин показва колко компенсаторен диабет е бил през последните три месеца.

Принципът е прост. Определя се от малка кръвна проба като при нормален кръвен тест.

Инсулин

Образува се в бета клетки, които са разпръснати в клъстери, наречени островчета Лангерханс в панкреаса. Той се формира непрекъснато и изпълнява две функции. Първо, той дава указания за съхранението на глюкоза в магазините на черния дроб. По този начин по-голямата част от инсулина се образува, когато глюкозата се повишава и трябва да се съхранява и кръвната захар да се понижи. Втората функция на инсулина е да "отключва" всички клетки в тялото за навлизане на глюкоза. Инсулинът все още има тази функция, независимо от кръвната глюкоза.

Двата хормона имат функция, противоположна на инсулина, инструктираща освобождаването на глюкоза от запасите обратно в кръвта. Глюкагонът е хормон, който се произвежда в алфа клетки в панкреаса, точно до клетките, произвеждащи инсулин.

Адреналинът се образува в надбъбречните жлези, малки жлези, разположени в горните ръбове на двата бъбрека. Взаимодействието на инсулин, глюкагон и адреналин осигурява ефективно управление на глюкозата в организма. Позволява снабдяването му с цялото тяло, добрата му обработка и използването и надеждната поддръжка на горната и долната ненадвишаваща се гликемична граница.

При диабет това управление не работи. Захарният диабет е нарушение, при което глюкозата в кръвта се повишава.