На 40 години съм и от няколко години имам миома на матката и съм наблюдаван от лекар. Вчера, след контролния преглед, лекарят ме информира, че миомата е нараснала от 4 на 7 см и че матката също трябва да излезе навън.

Blue Horse Отговорено

Изпаднах в паника и си тръгнах, без да говоря. Не искам да губя матката на моята възраст.

Има и друго лечение?

Благодаря Ви за отговора

миомите са най-често срещаният доброкачествен тумор, получен от гладкомускулни клетки на матката, особено при жени на възраст между 35 и 50 години.

Миомата може да бъде напълно безсимптомна или да представлява различни трудности. Най-честите прояви включват нередовно или обилно менструално кървене и болки в корема.

Дали и как се проявяват миомите зависи от техния брой, размер и местоположение спрямо маточната кухина, което трябва да вземем предвид при избора на оптимално лечение, като същевременно спазваме решението на пациента, особено ако жената все още планира бременност в бъдеще.

Всъщност малките асимптоматични миоми могат да се наблюдават само редовно, с известно намаляване на обема им при менопаузата, но това е много индивидуално. Миомите, отговорни за зацапване извън столовете или големи възли, причиняващи коремна болка и обилно повтарящо се кървене с постепенна анемия на пациента, трябва да бъдат лекувани хирургично или чрез лапароскопски, вагинален или коремен подход (разрез през коремната стена).

Ако миомата се намира в маточната кухина, може да се избере хистероскопска резекция на самата миома. Днес има няколко метода на хирургично лечение, от миомектомия, при която се отстранява само самата миома със запазване на матката, до хистеректомия, което означава отстраняване на цялата матка с възможност за напускане на яйчниците. Възможна е и емболизация, т.е. дисбаланс на миомните съдове, с последваща некроза и свиване.

Що се отнася до лекарствата, на пазара има Esmya, съдържащ улипристал ацетат под формата на таблетки, което обаче причинява само временно намаляване на миомата, така че употребата му обикновено е ограничена до 3 месеца в подготовка за предоперативно лечение. След края на лечението миоматозните възли обикновено нарастват отново. Следователно следващата стъпка след спиране на Esmya зависи от ефекта от лечението.

Във вашия случай е необходимо да се съгласите за лечението с вашия гинеколог, който ще знае състоянието ви и ще може да ви даде най-добрия съвет.

Приятен ден,
MUDr. Янка Мишакова