• Втора ръка
  • Групи и форуми
  • Стената
  • Консултативно
  • Състезания
  • Тестваме

моят 7-годишен син беше на соно и откриха синдрома на Шегрен. Той има разширени възли и слюнчените жлези имат хипоехогенна структура с малки петна.

Синът няма симптоми на това заболяване. Има достатъчно слюнка, няма сухи очи, лицето му е здраво. Само в заглавката имам един голям възел, а останалите имат по-големи.

Наистина е възможно 7-годишно дете да има синдром на Sjögren?

Благодаря Ви за отговора

дете

Синдромът на Шегрен е хронично възпалително заболяване, характеризиращо се с намалена функция на екзокринната жлеза.

По същество на въпроса ви дали детето може да го има - да, може.

Диагнозата му обаче е много взискателна и въпреки че сонографските промени на големите слюнчени жлези са чувствителен и относително специфичен показател, те все още не са включени в никакви диагностични критерии. Това означава, че тази диагноза не може да бъде поставена само въз основа на сонографска находка.

Критериите, които трябва да бъдат изпълнени за диагностицирането на този синдром, са:
I. Очни симптоми - положителен отговор на поне 1 от следните въпроси:
• Имате ежедневно, постоянно сухо око в продължение на повече от 3 месеца?
• Многократно усещате пясък в очите си?
• Взимате изкуствени сълзи повече от 3 пъти на ден?

II. Орални симптоми - положителен отговор на поне един от следните въпроси:
• Имате сухота в устата всеки ден в продължение на повече от 3 месеца?
• Имате многократно или постоянно подуване на слюнчените жлези в зряла възраст?
• Често се налага да пиете храна?

III. Очни симптоми - обективиране на очното увреждане като положителен резултат от поне един от следните тестове:
• Тест на Ширмер, извършен без анестезия (≤ 5 mm за 5 минути)
• Бенгалски червен тест или оценка на сухото око (≥ 4 mm според Van Bijsterveld)

IV. Хистопатология:
В малката слюнчена жлеза, признаци на фокален сиаладенит, оценени от хистопатолог, с фокусна оценка ≥ 1, дефинирана като броя на лимфоцитните огнища - повече от 50 лимфоцита на 4 mm2 жлезиста тъкан

V. Засягане на слюнчените жлези - обективирано чрез поне един от следните тестове:
• Нестимулирана секреция на слюнка (≤ 1,5 ml за 15 минути)
• Сиалография на слюнчените жлези с находка на сиалектазия (пунктирана, кълбовидна, кавитационна), без
признаци на запушване на основните изходи
• Сцинтиграфия на слюнка със забавено поемане, намаляване на концентрацията и/или забавено отделяне

VI. Автоантитела - присъствието в серума на следните автоантитела:
• автоантитела Ro (SSA) или La (SS😎), или и двете

Обяснение:
За първичен синдром на Sjögren, при пациенти без друго възпалително ревматично заболяване, диагнозата на първичния синдром на Sjögren може да бъде поставена, ако:
• при наличие на 4 от 6 критерия, ако критерий IV (хистопатология) или VI (серология) са положителни
• при наличие на 3 от 4 обективни критерия (т.е. III, IV, V, VI)
• класификацията на трите процедури представлява валиден алтернативен метод за класификация, има
да бъдат по-използвани за клинични епидемиологични проучвания

Желая ви приятна почивка на деня.
MUDr. Дениса Яшшова
Instagram: @denkajassova