Често задавани въпроси и отговори за въздействието на диабета върху живота на пациента.
БРАТИСЛАВА. Има редица въпроси с диагнозата диабет. Как ще се отрази на работата и личния живот? Колко строга е захарната диета? Възможно е да имам сексуални затруднения или да страдам от безплодие?
Диабетът е хроничен и диагноза за цял живот. Изисква самодисциплина, активен подход и планиране. И колкото повече пациентът разбере за болестта, толкова по-малко стресиращи са промените в начина на живот.
Как да се яде диабетик?
Диабетикът трябва да научи принципите на здравословното хранене. „Разглеждайки чиния, диабетикът трябва да може да каже дали е подходящ за него, дали не е много или е съставен от това, което трябва да яде“, обяснява Емил Мартинка, президент на Словашкото диабетологично дружество.
Това обаче не са ограничения в истинския смисъл на думата. Хората, които нямат диабет, трябва да следват същия здравословен начин на живот и неговите принципи. Повечето диабетици тип 2 са с наднормено тегло и обратно, повечето хора със затлъстяване имат диабет тип 2 или постепенно напредват към него.
Диетата трябва да се регулира. Порциите трябва да са по-малки, енергията и захарите (въглехидратите) да се разпределят равномерно през целия ден. Шест хранения на ден имат по-малък риск от колебания на захарта. Последното хранене трябва да се яде не по-късно от два часа преди лягане.
Предпоставка за правилна диета е доброто познаване на пациента за съдържанието на въглехидрати в отделните храни и гликемичния индекс на храните.
"Гликемичният индекс характеризира скоростта на освобождаване на глюкоза от храната. Можете да изядете сто грама захар, но лещата ще се освобождава постепенно в лещата и медът ще расте с ракетна скорост. "
Като цяло, колкото по-проста и фина е въглехидратната храна, толкова по-висок е нейният гликемичен индекс (бял хляб, картофено пюре) и толкова по-бързо се повишава кръвната захар. Пълнозърнестият хляб, пълнозърнестият ориз, бобовите култури, пълнозърнести картофи, зеленчуците имат нисък гликемичен индекс.
Храните с по-нисък гликемичен индекс се усвояват по-бавно и постепенно. Те не повишават нивата на кръвната захар бързо и бързо и клетките постепенно ги използват като източник на енергия. Гликемичният индекс се намалява чрез комбинация на въглехидрати с друго хранително вещество - протеини или мазнини, комбинация с фибри или подкисляване - като оцет.
Препоръчва се да се намалят животинските мазнини и по-малко сол. Подходящи са източници на фибри (зеленчуци, бобови растения, зърнени храни), риба и качествени растителни масла. Месото не трябва да се пържи, готвене, задушаване, печене без мазнина е подходящо.
Какви спортове са подходящи при диабет?
Диабетиците определено не трябва да се страхуват да спортуват, упражненията са важна част от терапията.
Диабет в Словакия
- Диабетът (захарен диабет) засяга около 400 000 души. Други 100 000 имат така наречения синдром на преддиабетния риск.
- Повече от 90 процента от пациентите имат диабет тип 2.
- броят на случаите на диабет тип 2 може да бъде намален с 64 процента при жените и 77 процента при мъжете, ако няма ИТМ по-висок от 25.
- Докато диабетът не може да бъде открит от кръвта, той може да се развие в организма за 8 до 10 години. Около една трета от хората с диабет тип 2 нямат представа, че са болни.
При диабет тип 2 тъканите са по-малко чувствителни към инсулин и спортът е този, който до голяма степен помага на глюкозата да проникне в клетките. И обратно, липсата на упражнения може да намали чувствителността на инсулиновите рецептори с една трета до половината.
Важно е обаче да изберете правилния вид спорт. Особено ако пациентът е на възраст над 50 години и има заседнал начин на живот за дълго време.
Диабетологът Viera Doničová препоръчва специално ходене, северно ходене с пръчки, укрепване, плуване и водна аеробика, колоездене, джогинг и упражнения с подходяща топка.
Спортът на височина, температурни колебания, контактни и групови състезателни спортове, които биха повишили адреналина, са неподходящи. „Адреналинът повишава захарта и поради това, парадоксално, при някои спортове няма намаляване на захарта, а напротив се получава хипергликемия“, обяснява диабетологът.
Трябва да се избягват и спортове, които нараняват долните крайници. Няколко часа спорт или кратки спринтове могат да предизвикат хипогликемия (ниска кръвна захар). Намаляването на захарта може да се случи и след взискателни резултати, например на втория ден след маратонско бягане.
Диабетът може да застраши плодовитостта на жените?
„С подходяща подготовка шансовете за забременяване са същите, както при жените, които не са диабетици“, казва диабетолог. Проблеми с овулацията и менструалния цикъл възникват, когато лечението на диабета е неадекватно. В същото време рискът от спонтанен аборт се увеличава.
Нивата на захар трябва да бъдат балансирани няколко месеца преди планираната бременност.
В същото време е изключително важно да се контролират нивата на захар и да се предотвратяват повишени нива, които биха могли да застрашат правилното развитие на плода.
Човек с диабет може да шофира?
Отговорът е двусмислен, той определя вида на диабета, метода на лечение, състоянието на зрението и нервната система.
Няма обща забрана за шофиране за диабетици, важи указът за медицинска годност за управление на моторно превозно средство. В него се посочва, че „диабет с очни, нервни усложнения или повтаряща се кома и диабетно заболяване в състояние, което несъмнено ограничава физическите и умствените способности на водача“.
За да направите шофирането безопасно, е важно да измервате редовно захарта си преди и по време на дълго пътуване. Нивото на захар трябва да бъде в диапазона от 5 до 9 милимола. Идеално е да имате втори шофьор, който да се редува и да се поглезите с много почивки и почивка.
Освен гликометър, трябва да имате и сладка напитка или друг източник на бързи захари в колата си в случай на хипогликемия. Ако шофьорът изпитва симптоми на ниско ниво на захар, той трябва да си вземе почивка, да изяде източник на захар и ако нивото на захарта е около 5 mmol/l и симптомите на хипогликемия са отзвучени, той може да шофира отново след петнадесет минути.
Ако диабетикът има епизоди с ниско съдържание на захар или има сложен ход на диабет, шофирането не е подходящо.
Диабетът може да бъде животозастрашаващ?
Лечението на потентността с инсулин няма да бъде нарушено. И обратно, сексуалният живот на пациента може да се провали, ако те не компенсират диабета, както препоръчват лекарите.
Проблемите с леглото също могат да бъдат важен сигнал за хора, които все още не са диагностицирани с диабет. „Сексуалното разстройство понякога е първата проява на диабет“, казва диабетолог. Тъй като диабетът уврежда нервите и кръвоносните съдове, той може да изтръпне гениталиите.
Нарушение на задръстванията означава еректилна дисфункция при мъжете и може да се прояви чрез недостатъчно смазване или затруднено постигане на оргазъм при жените. Може да се появят и проблеми с дрожди или кожни проблеми.
Въпреки че пациентите с диабет реагират добре на лечение на еректилна дисфункция, по-добре е да се предотврати ненужното.
Също така трябва да се помни, че разходът на енергия по време на секс може да доведе до спад в кръвната захар.
Диабетът засяга работата на човека?
Диабетът не трябва да казва на работодателя си, че има диабет. Ако медицинското състояние го изисква, той може да докладва, че има намалена работоспособност.
Преди да започнете работа обаче, е необходимо да се подложите на първоначален медицински преглед. Резултатът е писмено становище на медицинския експерт или комисията. Той оценява дали заинтересованото лице може или не може да извърши въпросната работа или може да го направи с някакво ограничение, което трябва да бъде посочено в доклада. Диагнозата обаче не трябва да се записва в доклада.
В Словакия диабетиците, лекувани с инсулин, нямат право да работят като пилоти, войници или пожарникари. Има опасност здравословното им състояние да застраши и други хора. Лекарите също не препоръчват работа, която изисква нощни промени.
Въпреки че добре управляваният диабет не ограничава човек, по-добре е да изберете работа, която не е придружена от прекомерен стрес, не е попречила на редовното хранене или приемането на лекарства навреме или инжектирането на инсулин.