Идвам отит на средното ухо обикновено имаме предвид остро заболяване, причинено най-вече от бактерии (стрептококи, пневмококи, стафилококи, хемофилус инфлуенца), по-рядко от вируси, които най-често се проявяват в кърмаческа и детска възраст.

Курсът зависи до голяма степен от защитните сили на организма и, разбира се, от вирулентността на причинителя - способността на микроорганизма да причинява заболяване.

приятел

Главна информация

Средното ухо е кухина, изпълнена с въздух, която е отделена от външния слухов проход с тимпанична мембрана.

Средно ухо съдържа три слухови кубчета: чук, наковалня и стреме, които се използват за предаване на звукови вълни.

евстахиева тръба (Tuba auditiva Eustachii) е средното ухо, свързано с назофаринкса, като по този начин осигурява изравняване на въздушното налягане между средното ухо и атмосферното въздушно налягане.

По време на „студа“ микробите от носа могат да преминат през Евстахиевата тръба в средното ухо и да предизвикат там възпаление. Кърмачетата и малките деца са по-често засегнати, тъй като тяхната Евстахиева тръба е все още много къса. Ограничение на носното дишане, напр. полипи увеличава риска от отит, тъй като в такива случаи идеалното осигуряване на въздух към средното ухо обикновено не работи и по този начин се насърчава инфекцията.

Причини за възпаление на средното ухо

Острият среден отит обикновено е резултат от възходяща инфекция на носоглътката по време на инфекция на горните дихателни пътища. В случай на съществуващ дефект или нараняване на тъпанчето, микробите могат да проникнат директно от външния слухов проход. Също така е възможно да се въведат вируси или бактерии чрез кръвта чрез хематогенно разпространение като част от основното заболяване.

Симптоми на отит на средното ухо

Остър отит на средното ухо обикновено започва с:

  • внезапна пулсираща болка в едното или двете уши,
  • шум в ухото а
  • висока температура,
  • изпъкналост на главата (костна издатина зад ухото) е чувствителен на натиск.

Други симптоми е чувство на болест, загуба на слуха и главоболие.

Колкото по-младо е детето, толкова по-чести са общите симптоми на заболяването, докато локалните симптоми на увреждане на ухото, като например посегане към засегнатото ухо, обръщане на главата към болната страна и увеличаване на лимфните възли зад ухото, могат да бъдат напълно отсъстващ.

Засегнатите бебета са неспокойни, плачат, пият лошо, те могат да повръщат и да докосват ухото по-често. При болни бебета обикновено трябва да се има предвид възможен отит.

По време на отит на средното ухо, спонтанна перфорация - перфорация на тимпаничната мембрана, която се проявява с гнойно отделяне от ухото и внезапно облекчаване на болката в ухото. При правилно и ефективно лечение няма да настъпи спонтанна перфорация на тимпаничната мембрана.

Усложнения на отит на средното ухо

Усложнения те могат да се появят по време на самото заболяване или след привидното му излекуване. След две седмици остър отит на средното ухо трябва да бъде напълно излекуван. Ако случаят не е такъв, съществува риск възпалението да се е разпространило в мастоида.

Мастоит

Експертът говори за мастоидит, при което има гнойно възпаление на тази кост, изпълнена с въздушни кухини.

Проявява се чрез преоткриване или засилване на болка в ухото, отделяне на ухо, подуване зад ухото и изпъкналост на ухото.

Ако не се спазва подходящо лечение, това възпаление може да се разпространи в околността и да доведе до менингит, ochrnutiam лицеви или очни мускули поради възпаление на нервите, или k виене на свят и повръщане поради възпаление на вътрешното ухо (= лабиринтит).

Хроничен отит на средното ухо

Особено при ограничено носно дишане, напр. поради "полипи", когато има и лош приток на въздух към средното ухо, може да е резултат от хроничен отит на средното ухо. Неприятните симптоми са увреждане на слуха, шум в ушите, постоянна секреция от ухото и пролиферация на възпалена гранулационна тъкан (= холестеатом).

Диагностика на отит на средното ухо

Подозрението за отит на средното ухо произтича от описаните трудности и диагнозата се потвърждава чрез проверка на тъпанчето с ушно огледало, т.е. така наречената отоскопия. Типични характеристики са зачервяване и извиване на тъпанчето. Освен това барабанът може да бъде загрубял или да се разпознае образуването на мехури, респ. място на перфорация със секретиран секрет.

Лечение на отит на средното ухо

Антибиотично лечение е в основата дори при съмнение за бактериална инфекция.

Капки за нос за подуване на лигавицата те подпомагат оттичането на секретите и проветряването на средното ухо.

Капките за уши, от друга страна, не са ефективни, защото не удрят средното ухо! Те служат само като поддържащо лечение.

Термичната обработка на ухото облекчава трудностите.

В случай на извита, напрегната тъпанче или при възникващи усложнения е необходима хирургическа перфорация на тъпанчето. - парацентеза.

Дефект на тъпанчето

в рамките на остър отит на средното ухо е най-вече лекува спонтанно.

Хронично възпаление Средното ухо, в най-лошия случай холестеатом, често се нуждае от операция, т.е. пластична хирургия на тъпанчето - тимпанопластика. По-леките форми също могат да се лекуват традиционно съответно с антибиотици, капки за уши или устни. парацентеза.

Ако обаче мастоидитът вече е развит, е необходима спешна операция за отстраняване на възпалена кост.

Профилактика на отит на средното ухо

Ограничено назално дишане, напр. поради "полипите", които насърчават отит на средното ухо, той трябва да бъде премахнат. В допълнение, рискът от мастоидит, който за щастие се среща много рядко в Централна Европа, е значително намален чрез адекватна антибиотична терапия за отит на средното ухо.

Прогноза на отит на средното ухо

С ранното започване на терапията проблемите отшумяват в рамките на няколко дни и острият среден отит в повечето случаи е напълно излекуван.

По-специално, промени, свързани с ограничено назално дишане, които не се разпознават и елиминират навреме, могат да бъдат резултат от хроничен отит на средното ухо и могат да доведат до глухота и шум в ушите. В този случай може да е необходима операция. Мастоидитът е опасно усложнение, което обаче заздравява в случай на ранна операция без последващо увреждане.

Източници: Buchanec J., Vademékum pediatra, 2001