От януари докторските записи и обменните билети ще бъдат онлайн и фармацевтът ще види лекарствата ви

От новата година те ще започнат да стартират най-големия онлайн проект. Постепенно 13 000 линейки, 264 съоръжения и 110 000 медицински работници трябва да се присъединят.

докторските

Пациентът идва в амбулаторията и връчва застрахователната карта на лекаря. Той има дразнеща кашлица. Тъй като лабораторните тестове бяха отрицателни, лекарят го изпраща при специалист. Той се свързва с електронната система за електронно здравеопазване, където описва нейното състояние и пише, че го изпраща до белодробния отдел. Той също така изписва по електронен път билет за размяна на специалист, където пише какви са симптомите му и какво е измислила тя по време на прегледа.

Пациентът напуска амбулаторията, той също има своята обменна карта на хартиен носител, специалистът я е получил по електронен път. Информация за това, което е правил лекарят, вече е записана в електронната книга на пациента. Специалистът също ще напише прегледа си там и пациентът вече няма да трябва да носи резултатите на хартия - общопрактикуващият лекар ще ги вижда онлайн на компютъра си.

Накратко, така работи електронното здравеопазване, което трябва да бъде пуснато от януари следващата година. Това не означава, че всички лекари ще бъдат включени в системата от януари. Не всички лекари дори ще получат карти с ПИН код, чрез които биха могли да се свържат със системата.

Електронното здравеопазване е най-големият проект в Словакия по отношение на връзката и настройката, казва Петер Блашкович, генерален директор на Националния център за здравна информация, който отговаря за стартирането на системата.

Civic с чип ще бъде много важен

Ако пациентът иска да провери здравните си записи, той трябва да получи електронна лична карта с чип. До края на ноември държавата им е похарчила 2,55 милиона.

Без електронна лична карта пациентите ще могат да използват електронното здравеопазване само ограничено - например, специалист лекар няма да може да види досиетата на пациентите и ще може само да запише подробностите за прегледа си. Напротив, общопрактикуващият лекар ще види всичко, дори записите на специалиста и дори без електронна лична карта ще може да записва данни в системата и да ги отпечатва при поискване.

Като цяло, след като системата е въведена, личният лекар трябва да разполага с много повече информация, отколкото има днес. Например, той ще знае за резултатите от специалист, дори ако пациентът не ги достави.

Ако пациентът няма гражданска карта с чип, той също ще трябва да донесе обмен на хартия на специалиста, дори ако общопрактикуващият лекар я изписва и изпраща по електронен път.

Какво ще работи от януари?

Лекарите трябва да записват прегледите по електронен път и да могат да четат медицински доклади, доклади от изпити, протоколи за освобождаване от отговорност и описания на образни изследвания като КТ или рентгенови лъчи. Обменният билет също ще бъде записан по електронен път.

Лекарствата също трябва да се предписват по електронен път, но те все пак ще трябва да печатат рецепти, тъй като не всички аптеки са свързани към системата. Blaškovitš приема, че до края на 2018 г. всички аптеки ще бъдат свързани и ще има само минимум отпечатани рецепти.

Лекарите също така ще предписват помощни средства или диетични храни по електронен път. Взаимодействията с лекарства също трябва да се контролират директно в системата, което означава, че ако пациентът е предписал лекарства със същото активно вещество или лекарства, които са вредни един за друг, фармацевтът ще разбере.

Електронното записване на резултатите от лабораторните тестове също трябва да започне отчасти. Лекарите обаче все още няма да могат да ги прочетат. Тази услуга трябва да се изпълнява постепенно. Постепенно трябва да се въведе възможността за поръчване или проследяване на списъците с чакащи.

Нашите лекари са като от миналото хилядолетие - пишат с химикалка, имат килограми карти

Не всеки ще се свърже, имат и стари компютри

EHealth действително ще бъде пуснат от януари 2018 г., но система на стойност почти 90 милиона евро ще бъде разработена и допълнена постоянно.

Блашкович не очаква, че понякога всички амбулаторни лекари ще се присъединят. Според него това не е било възможно и в други страни, а в Австрия например само 60 процента от тях са свързани след десет години. "Ако 60 до 80 процента от линейките се присъединят до края на следващата година, това ще бъде успех," казва Блашкович.

Според Блашкович всички болници трябва да бъдат свързани до януари. Днес от 104 болници 74 са в различна степен на участие. Някои имат някои отдели свързани, други просто се обръщат към това как да ги свържат. Проблемът често е остаряла техника. Например в болницата в Братислава в Antolská Windows има 95 и 98, които са много остарели системи, които системата за електронно здравеопазване не поддържа. Няколко лекари имат този проблем. Според директора на Националния здравен информационен център около половината от лекарите използват Windows XP.

Все още не всички лекари са получили картите

Въпреки че Blaškovitš се гордее с това как е подготвил електронното здравеопазване, лекарите имат много резерви. Може би най-сериозното е, че те все още нямат картите и ПИН кодовете, които трябва да свържат. Според директора те са издали 40 000 карти и са имали 85 000 заявления за издаване, така че са на около половината път. Искат да изпълнят всички поръчки до края на годината.

Лекарите се страхуваха, че ще бъдат глобени, ако не се присъединят, глобата може да бъде до 660 евро. Blaškovitš обаче обещава, че 2018 г. ще бъде стартираща година и следователно на никого няма да бъде наложена глоба. „Има много технологични и адаптационни проблеми“, каза той.

Именно поради липсата на карти, лекарите искаха системата да бъде доброволна. „Нашите членове изпълниха законовите си задължения и кандидатстваха за електронна здравна карта в законовия срок. Въпреки факта, че вече е средата на декември, около 65 процента от нашите членове и техните служители са карта на здравен специалист
нямат го или ако имат карта, не са получили ПИН “, казва Мариан Шот, президент на Асоциацията на частните лекари. Ето защо не е възможно много лекари да се присъединят към системата.

И ако са получили картата и ПИН, отнема много време, за да се свържат към системата според лекарите. „Отне ми пет часа да настроя системата в амбулаторията и въпреки компютърните си умения поканих своя ИТ специалист и също имах колега с мен, който вече инсталираше. Той обаче не успя, докато не беше принуден да комуникира по телефона
със специалист от Националния център за здравна информация в няколко стъпки на инсталиране и беше необходимо техният специалист да влезе в компютъра си чрез дистанционно администриране “, казва Андрей Златош, вицепрезидент на Асоциацията на частните лекари за специализирана извънболнична помощ.

Ако всички в системата се присъединят, на брой, това би означавало 264 болници, спа центрове и клиники, 13 000 диспансери и 110 000 здравни специалисти онлайн. Днес диспансерите, болниците и аптеките използват 73 различни системи, към които електронното здравеопазване може да бъде свързано. Центърът все още иска да решава линейки, много от тях не са свързани.

Какво ще знаят те за теб

Първоначално общопрактикуващите лекари трябваше да попълват така наречените резюмета на пациентите и да преписват в електронен вид най-важните данни за всеки от пациентите им - например дали е претърпял операции като алергии или кръвна група. Това обаче би отнело много време, някои лекари имат дори 3000 пациентски карти. Накрая данните ще се допълват постепенно, докато пациентът присъства на прегледите.

Информацията ще може да бъде въведена и от специалист.

Проблемът обаче ще бъде, ако пациентът не отиде на лекар. Базата данни ще бъде непълна и например по време на бързи интервенции на линейката лекарите няма да имат на какво да разчитат.

Ако той имаше цивилен с чипа и основната информация върху него, те веднага биха могли да разберат в линейка каква е кръвната му група, лекува ли се от високо кръвно или е имал сърдечен удар в миналото. По този начин здравният специалист може да разбере само от пациент, който редовно ходи на лекар и е свързан.

Премиерът няма сили да обясни на лекаря допълнителни часове, затова ги отменя

Системата не беше добре подготвена

Електронизацията на здравеопазването отне много дълго време и струва почти 90 милиона евро. Днешното управление на центъра пое преди почти две години. Системата, която той намери, не беше изправна. „Той не беше готов за мое удовлетворение“, каза директорът на центъра, който отговаря за неговото изпълнение.

"Проектът има бурна история, претърпя много промени и е бил подготвен за много дълго време," каза Блашкович. Проблемът, според него, е, че бившето ръководство не е гледало как изглежда в клиниките и лекарите и са се справили с проекта много технологично. И дори не се увериха, че лекарите искат и могат да се включат, не подготвиха никаква кампания за това.