лещи

ОСТ на очния фон вече е относително често срещан и е незаменим при диагностицирането на много очни заболявания. Напротив, вариантът на ОСТ изследване за предните очни структури излиза на преден план едва през последните години. Това, т.нар ОСТ от предния сегмент, носи огромни ползи, особено при прилагане на твърди контактни лещи.

За пациенти с кератоконус твърдите контактни лещи често са единственият начин да си възвърнат пълноценното зрение. Твърдите лещи са в състояние да преодолеят неравностите на роговицата и да създадат нова, гладка повърхност за остри оптични образи. Ако обаче твърдите лещи не се прилагат правилно, тогава споменатата „твърдост“ на лещите може да причини много проблеми. Рисковете включват бактериално възпаление на роговицата, хипоксия на роговицата, увреждане и възпаление на роговичния епител и конюнктивални синини. Неприятните усложнения включват обедно замъгляване, когато потребителят трябва да премахне, почисти и многократно да постави лещата в окото през деня.
Всички тези усложнения могат да бъдат успешно предотвратени, ако приложението се извърши достатъчно точно - в идеалния случай с помощта на съвременна OCT.


Първият избор на пробна леща

Когато прилагате твърди лещи, е необходимо да поставите тестовата леща в окото и да я оставите да се утаи за около час. Правилно подбраната леща много точно копира формата на сводестата роговица. Първият подбор на лещата се прави на базата на т.нар Сагитална дълбочина на роговицата. Тази стойност може да бъде оценена от контактолог въз основа на непреки измервания (изкривяване на роговицата), или той може да я измери много точно с помощта на ОСТ. Точното измерване намалява броя на тестовите лещи и значително ускорява целия процес на нанасяне.
Освен кривината на лещата, винаги е необходимо да се спазват и други „нередности“ на кератоконичните очи. Повечето очи имат иначе стръмен преход на роговицата към бялото отстрани на вътрешния и външния ъгъл на окото. Тази ротационна асиметрия също трябва да се спазва при производството на твърда леща, в противен случай лещата би се натиснала в една точка и щръкнала от повърхността на окото в друга. Описаната стръмност на т.нар OCT може точно да измери крайника-склерален ъгъл и контактологът веднага може да реши да използва специален т.нар. Торични периферни устройства на лещата.

Разстояние от роговицата - основата за здравето

Критичният параметър за здравословно носене и добро зрение със склералните лещи е разстоянието на лещата от роговицата или дебелината на разкъсванията между двете структури. Последните изследвания ни дават ясни правила - 100 до 200 микрометра е оптимално за центъра на роговицата, 10-50 микрометра за ръба.
Ако слоят сълзи между лещата и роговицата е по-дебел, рискът от роговична хипоксия се увеличава рязко (роговицата не е достатъчно снабдена с кислород) и през деня се появява замъглено зрение. Разстоянието на лещата от роговицата може да бъде измерено само на микрометър от OCT устройство и след това контактологът може да коригира параметрите на лещата до оптимални въз основа на резултатите.


Налягане на ръба на обектива

Контактната леща на склерата опира теглото си върху протеина, който е покрит с тънка прозрачна конюнктива. Равномерното разпределение на тежестта, т.е. равномерното и адекватно налягане по цялата обиколка на лещата, е от съществено значение. Ако ръбът на лещата не се придържа към протеина, има нежелано движение на лещата върху окото, дразнене на очите и замъглено зрение. Напротив, прекаленото налягане е придружено от болка и липса на обмен на сълзи под ръба на лещата. OCT изображението показва натискането на ръба с много подробности и неговия ефект върху тънката конюнктива, а контактологът може да адаптира ръбовете към конкретния пациент.

Контрол на оток на роговицата

Преди първото прилагане на твърди лещи, наред с други изследвания, трябва да се измери дебелината на вашата роговица. При последващи полугодишни инспекции дебелината след това се измерва отново и отново, за да може да се открие всеки оток (подуване) на роговицата. Ако дебелината на вашата роговица се увеличи, докато носите лещата, тогава може да се приеме, че това увеличение се дължи на контактната леща. Ако роговицата не е достатъчно снабдена с кислород под лещата (поради ниската кислородна пропускливост на материала на лещата или твърде дебелия слой разкъсвания между лещата и роговицата), т.нар. хипоксия на роговицата. Резултатът е отказ на механизмите, които поддържат роговицата в правилно състояние и проникване на вода в роговицата. Отокът до 5% се счита за физиологичен. При оток над 5% стриите вече започват да се появяват в стромата на роговицата. Отокът над 15% е патологичен и има замъглено зрение и болка. Освен това започват да се образуват епителни микрокисти, инфилтрират се в стромата и ендотелните помпи се разрушават.

Благодарение на прецизността на OCT технологията, нашия опит и най-добрата лаборатория за производство на твърди контактни лещи във Великобритания, ние предоставяме на нашите пациенти с болести на роговицата най-доброто обслужване.