Здравният пазар в Словакия е външно изтъркан и неефективен. Вътре е още по-лошо. Той е мръсен и корумпиран.
19. април 2010 г. в 0:00 Радо Башо
Миналото лято финансовата група на Penta обяви, че купува мажоритарен дял в здравноосигурителната компания Apollo. В резултат на това тя успя да обяви връзка с тръста, който вече притежаваше чрез дъщеря си холандка. Врагът на правителството на Робърт Фицо в здравеопазването номер едно, финансовата акула, противник в международния арбитраж, засили позициите си на пазара. А. нищо не се случи.
Забраната за споделяне на печалба и борбата срещу частните застрахователни компании са водещият политически маркетинг на Fico в здравеопазването. Но този път той не свика извънредна пресконференция. Той не обяви допълнителни мерки за защита на пациентите. Дори Надзорният орган, който няколко месеца по-рано е искал план за възстановяване от тръста за лошо попълнен доклад, не предприема никакви действия. Антимонополният офис внимателно отклони поглед от пазара на здравно осигуряване.
Най-големият магазин
Защо мирът дойде през лятото на 2009 г.? Най-голямата политическа търговия в сектора се състоя през този изборен период. Пента сключи примирие със Смер. Това може да се отрази и официално в промените в структурата на собственост на собствениците на тръста, които сега са кипърската компания Prefto Holdings и Dôvera Holding. Кандидат номер едно за участие е олигархът Юрай Широки, основният представител на бизнес ядрото на Смер.
Не е изненадващо, че след бойното представяне, което двете страни изпълниха след забраната за печалби, те забравиха да се похвалят с тази новост. Арбитражният спор продължава, но политическата война за печалби от здравно осигуряване де факто е приключила. Тихо. И с парадоксален резултат. Основният враг на правителството излезе засилен.
Губещият е холандецът Eureko. Единственият стратегически инвеститор на концентриран пазар, чиято здравноосигурителна компания Union остава в позицията на шамар след сливането на държавни и частни конкуренти. И е възможно Брюксел да спре производството за нарушение в резултат на забраната за печалби. Това допълнително би застрашило интересите на Еврика и нейната позиция в спора.
Каква забрана за печалбите?
Забраната за печалба обезкуражава потенциалните стратегически инвеститори и не успява да запази печалбите на застрахователните компании „в здравеопазването“.
Пента на два пъти показа на държавата колко лесно е да се заобиколи законова пречка. В края на 2008 г. тя първо намали акционерния капитал на Trust с повече от 60 милиона евро. По това време министър Ричард Раши протестира платонично.
Когато миналата година Аполон купи Trust от холандската си дъщеря Пента като част от "сливане" на частни застрахователни компании, никой дори не вдигна вежда. Цената трябва да бъде около сто милиона евро след окончателното сключване на сделката. Закупуването на по-голяма застрахователна компания с по-малка отново е удобен начин да издържите неразпределената печалба от Apollo. Може би толкова надут беше правителственият камшик върху акционерите на застрахователни компании.
Пента трябваше да плати на бизнесмена Томаш Чренк. Заедно с покупката на фармацевтичния дистрибутор Fakon (бивш председател на парламента Pavol Paška), той също инвестира в мажоритарния дял в застрахователната компания Apollo чрез Agel Group през лятото на 2008 г. Той си тръгна след едногодишен епизод. Prefto Holdings му плати около 50 милиона евро, което повече от изплати кратката инвестиция на Agel.
Рай за златотърсачите
Концентрацията на застрахователния пазар е изключителната кулминация на двуликата политика, провеждана от правителството на Fico в здравеопазването. Външно тя беше представена от разговори за пациента, безплатно здравеопазване и силен публичен сектор. Мазилката крие злоупотребата с политическа власт, разхлабеното регулиране, клиентелизма и търсенето на икономическа рента.
Как се случи това? През 2006 г., когато Смер пое контрола над отдела, трансформацията на здравната система, започната от Рудолф Заяц, беше незавършена и необмислена. Отношенията между застрахователните компании и болниците бяха объркващи, надзорният орган беше слаб и фармацевтичните компании правеха каквото искаха с комисията, определяща цените на лекарствата.
Здравеопазването е царство на перверзни мотивации, информационни асиметрии и лобиране. Тези негативи бяха допълнително подчертани от наследниците на Zajac. Каква поръчка би могло да направи Министерството на финансите поне с лекарства? Натискът върху цените донесе годишни спестявания от стотици милиони евро за публичните финанси. Дотогава такъв голям анюитет се ползва от фармацевтични компании в сектор, в който се твърди, че има хроничен недостиг на пари.
Иначе, след четири години изграждане на ляво здравеопазване, болниците все още са задлъжнели, изтъркани и неефективни, финансовите отношения непрозрачни и пазарът още по-зависим от политическите решения. Това се отнася за всичко - от преразпределението на спасителните лицензи през избора на доставчици на скъпи устройства до предпочитанията на държавните болници при финансирането на здравеопазването.
Лево здравеопазване
Дуополът на държавната мегазастрахователна компания и Големия тръст е най-големият проблем на словашката здравна система. Общото здравноосигурително дружество може да бъде злоупотребявано от правителството, за да разпределя пари според политическия ключ. В допълнение към контрола върху пачката пари, Penta може да настоява за промяна в регулаторните условия в своя полза.
Никой не трябва да се учудва, ако правителството бързо отмени забраната за печалби след изборите. И дори коалиция, в която Смер отново ще води. Но ключовият въпрос ще бъде дали някой намира смелост да разчупи дуопола - тоест да продава на части като цяло. Надеждата е, че ще отговаря и на Пенте. Едва ли ще може да продаде тръста на стратегически инвеститор, ако пазарът е доминиран от държавни кейове със 70 процента дял.
Изглежда правителството на Фицо е успяло да дефинира понятието „ляво здравеопазване“ по необичаен начин. Това е набор от политически мерки, които засилват влиянието на бизнес групите върху случващото се в сектора.