Прага, 13 декември 2017 г. (HSP/Снимка: TASR/AP - Baylor Scott & White Health)

спасяване

На конференцията, озаглавена "Най-малкият от нас", MUDr. Jiří Badal относно спасяването на дете в случай на извънматочна бременност

Badal първоначално въведе някои видове извънматочна бременност. При извънматочна ембрионът с точкуване е извън обичайното място, било в матката, било извън нея, сериозен проблем, възникващ при 1,5 до 2% от всички бременности.

Най-често обаче мястото за гнездене (приблизително 97%) е във фалопиевите тръби, което се нарича тръбна бременност. Въпреки че оплождането се случва във фалопиевата тръба както при нормални обстоятелства, прогресията на ембриона към матката, където след това се прикрепва към лигавицата му, се забавя или спира. Недостатъчната ширина на фалопиевата тръба не позволява по-нататъшно развитие на ембриона, така че най-късно около 6-та седмица той вече е в потисничество на ембриона и през 8-та седмица настъпва аборт.

По-нататък Бадал казва, че ако заченатото бебе не попадне навреме в маточната кухина, то ще се загнезди в стената на матката и такъв аборт често ще причини силно кървене, тъй като в близост до маточния ръб има големи съдове. Прилепването на плода към яйчника, което е около 0,5% от случаите, също причинява кървене със силна болка. Гнезденето в коремната кухина представлява 0,3% от случаите и въпреки че понякога е възможно да се роди бебе, рискът от майчино кървене се увеличава до 90 пъти в сравнение с нормална бременност и 7 пъти в сравнение с тръбна бременност.

Рядко се гнезди в белег след цезарово сечение, но броят на случаите се увеличава, но е възможно да се роди и роди жив плод.

Решението

Но да се върнем към справянето с извънматочната бременност. Изчакващият метод може само да следи стойностите на веществата в кръвта и да изследва чрез ултразвук дали спонтанно ще изчезне, но в Чешката република Badal наскоро се сблъска с активна процедура, която е хирургично или медикаментозно лечение. По този начин или засегнатата част от женския репродуктивен орган се отстранява хирургически заедно с жив или мъртъв ембрион (това е главно операция на фалопиевите тръби, където хирургът се опитва да запази репродуктивния капацитет на пациентите, но след това има по-висок риск на нова извънматочна бременност) или чрез прилагане на определени вещества в тялото на майката, извънматочната бременност се прекратява чрез изчезване на ембриона (изключва се, ако в същото време се развие и друг ембрион в маточната кухина).

С малки изключения всички католически морални богослови признават, че изчакват терапия и отстраняване на фалопиевата тръба (дори първоначално и напълно), при условие че са изпълнени условията на принципа на двоен ефект. Морално неприемливо е да се реже фалопиевата тръба и да се премахне ембрионът, както и медикаментозно лечение, защото те водят директно до убийството на невинно човешко същество. Абортът никога не трябва да се причинява пряко, тоест смъртта на единия, за да се спаси животът на другия.

Въпреки че няма медицински процедури за спасяване на повечето видове извънматочна бременност, Badal открива в професионални медицински списания два случая на успешна, но предизвикателна трансплантация на ембрион в матката през 1915 и 1980 г.

На 13 септември 1915 г. гинекологът от Минесота C. J. Wallace е първият, който прави това с 27-годишна тъмнокожа американка. Тъй като раждането на здраво момче тогава се състоя на 2 май 1916 г., прехвърленият ембрион беше на 6 седмици, размахвайки 8 до 13 mm на този етап. Уолъс заявява, че целият пренесен ембрион, включително околоплодния мехур и част от стената на фалопиевата тръба, е с размерите на маслина.

През 1980 г. това беше тръбна бременност. Едва през 1990 г. Американският вестник по акушерство и гинекология описва тази преднамерена хирургия от Dr. Shettles, когато около 40-дневен ембрион е бил прехвърлен в матката.

На въпроса защо няколко такива процедури не са възникнали, Бадал отговаря, че извънматочната бременност е диагностицирана късно, тъй като преди десетилетия ултразвукът не е бил толкова често срещан, както днес, или двете операции не са били известни на професионалната общественост до 1990 г. Освен това обществото не придава значение на изследванията за извънматочна бременност, тъй като, както казва Бадал, „за съжаление живеем във време, когато напълно здрави неродени деца обикновено се убиват в утробата и абортът на дете, който потенциално застрашава живота на майката, се приема за даденост ".

Има съобщения, че няколко опита за транслокация на ембриона в матката в Лондон и Норвегия през 90-те години не са официално докладвани. Освен това двама или трима бяха неуспешни. Настоящите изследвания са създали експерименти с животни и продължават от няколко десетилетия.

Badal изброява три стъпки за успешно прехвърляне на ембрион в матката:

- Диагностиката на ранната извънматочна бременност ще помогне за адекватна подготовка за операция.

- ембрионът трябва да бъде взет от ектопичното място на гнездене, включително деликатните плодови обвивки, които го защитават. В допълнение, Shettles заявява, че той е отстранил ембрионния плик от стената на фалопиевата тръба по лесен начин.

- избраният ембрион трябва да бъде прикрепен незабавно, тъй като в него вече тече кръв в края на 4-та седмица. След отстраняването му обаче, Шетълс го поставя за определен период от време в кислороден разтвор, затоплен до телесна температура.

Предотвратяване

Бадал също припомня: „Въпреки че горепосоченото лечение е единственият начин да се спаси живота на нероденото лице, премахването на ембрион от фалопиевата тръба или друго място за извънматочно гнездене ще бъде морално само ако се извършва добросъвестно, с намерение да се прехвърли тя към матката, където има шанс. да оцелее. "

И тъй като понастоящем няма наистина надеждна процедура за безопасно пренасяне на извънматочен ембрион в матката, единственият начин е да се предотвратят рискови фактори като увреждане на лигавиците на фалопиевата тръба. i. в резултат на болести, предавани по полов път, безплодие и методи за асистирана репродукция, вътрематочно устройство, тютюнопушене, множество сексуални партньори, орална контрацепция или началото на сексуален живот преди 18-годишна възраст.

Badal препоръчва също така значението на ориентирането на жените и момичетата в техния менструален цикъл, както и консултиране с вярващия католик какво могат и какво не могат да правят в случай на извънматочна бременност, тъй като „в противен случай съществува риск нежеланите терапии да стават все по-често приети от обществото и също така малко мотивация за въвеждане на транслокационно лечение, т.е. прехвърляне на ембриона в матката.

Бадал "аплодира" онези лекари, които извършват взискателни операции при вродени малформации в утробата. Призовава обаче за по-голяма информация да се извършва по-често и най-вече правилно.