Здраве и медицина Видео: MUDr. Ричард Смишек (SM система): Херния на междупрешленния диск - лечение без операция (февруари 2021)

опции

Може да се наложи операция за възстановяване на херния, ако причинява значителна болка или дискомфорт.

Валери Скуридин/Алами

Хернията се появява, когато част от червата или друга тъкан преминава през отслабена мускулна област в корема.

Това може да причини болка и други неприятни симптоми, особено при преместване или повдигане на тежки предмети.

Често хернията се влошава с течение на времето, като повече тъкани преминават през засегнатия мускул.

Ако хернията не се управлява и не се лекува правилно, това може да доведе до сериозни и потенциално животозастрашаващи усложнения.

Какво да правите, ако имате симптоми на херния леки

Малките хернии, които причиняват относително леки симптоми, не винаги се нуждаят от незабавно лечение. Ако това се отнася за Вас, Вашият лекар може да Ви препоръча да изчакате зорко.

Можете също така да бъдете кандидат за бдително изчакване, ако имате някакви медицински състояния, които увеличават риска от усложнения по време на операция за възстановяване на херния.

Според NYU Langone Health факторите, които могат да допринесат за решението за следване и изчакване, включват:

  • Бъдете по-възрастни от 70 години
  • Получаване
  • Имате стент или пейсмейкър
  • След
  • След инфаркт

Ако решите в полза на будното чакане, ще трябва да посещавате лекар веднъж годишно или ако и когато симптомите, свързани с.

Хирургия за възстановяване на херния

Ако вашата херния причинява значителна болка или дискомфорт или се влоши, Вашият лекар може да препоръча операция за нейното възстановяване.

Видът на операцията, която Вашият лекар препоръчва, ще зависи от точния характер на Вашата херния и сложността на възстановяването. Например възстановяването може да бъде по-сложно, ако сте имали предишни коремни операции.

Има два основни вида хирургични операции за херния: отворена и лапароскопска.

Отворени ремонти на игрална зала

С този метод можете да сте под обща анестезия или под местна упойка със седация.

Вашият хирург ще направи голям разрез в слабините или корема, ще премести игралната стая обратно към корема и ще възстанови отслабения мускул, където е възникнала хернията.

Фиксирането на мускулите може да включва или зашиване на затворено, или, ако тъканта не е достатъчно здрава, за да го направи, укрепване чрез поставяне на парче око в областта.

След като ремонтът приключи, разрезът ви ще бъде затворен с конци, скоби или хирургично лепило.

Има няколко различни подтипа на отворените игри:

  • Корекция на Лихтенщайн
  • Ремонт на рамо
  • Ремонт на Басини
  • Ремонт на чекмеджета и лепенки

Пластирът от Лихтенщайн често се използва за лечение на ингвинални хернии, най-често срещаните видове хернии. Този вид кирия се среща в областта на слабините.

При тази процедура хирургът прави инжекция в слабините, изтласква червата или тъканта обратно в корема и затваря и отстранява торбичката, която държи тъканта.

След това вашият хирург ще постави окото през отслабената мускулна област. С течение на времето през мрежата ще порасне нова тъкан и ще укрепи коремната ви стена.

Предимството на използването на окото е, че то не оказва никакъв натиск или натиск върху коремната стена, което намалява риска от по-нататъшна херния.

Когато поправяте в областта Shouldice, след избутване на червата или друга тъкан обратно в корема, вашият хирург ще създаде клапи с четири слоя тъкан, известни като фасцията. След това тези слоеве тъкан се припокриват и се зашиват заедно със стоманени конци, което спомага за укрепването на отслабеното мускулно пространство.

В случай на ремонт на Басини, вашият хирург свива мускулите, за да покрие първоначалната дупка в коремната стена и ги зашива заедно.

Този тип операция обикновено се извършва само когато не е възможно да се възстанови окото, например когато част от червата трябва да се отстрани поради усложнения на хернията.

Когато ремонтирате запушалката и пластира, вашият хирург ще постави мрежест конектор в отвора, създаден от хернията. След това този щепсел се закрепва чрез зашиване на пластира.

Ремонт на лапароскопско гърло

Лапароскопията е минимално инвазивен метод, който използва няколко малки разреза на корема за извършване на операция. Обикновено се извършва под обща анестезия.

Коремът ви ще се надуе с газ и вашият хирург ще постави гъвкава тръба, която ще съдържа лека и малка камера в един разрез, за ​​да ръководи операцията. Хирургическите инструменти се вкарват в друг разрез.

Лапароскопията може да доведе до по-бързо заздравяване и по-малко дискомфорт и белези от възстановяването на отворена херния. Също така може да помогне на хирурга да избегне тъкани от предишна херния.

Но според клиниката Mayo, лапароскопското възстановяване на херния може да доведе до по-голяма честота на хирургични усложнения и рецидиви на херния, отколкото открито възстановяване на херния.

Има два основни типа лапароскопско възстановяване на херния:

  • Напълно екстраперитонеален ремонт
  • Трансабдоминален преперитонеален ремонт

За абсолютен екстраперитонеален ремонт, вашият хирург ще направи три разреза на корема ви и ще постави балон, който се надува, за да направи зоната по-видима.

Тъканта се отстранява от херниалната торба и мрежата се поставя върху областта на отслабения мускул. Разрезите се затварят с конци.

Трансабдоминалното преперитонеално възстановяване е подобно, с изключение на това, че се извършва само с един разрез в слабините.

СВЪРЗАНИ:

Лечение на хиатална херния

Хиатална херния се случва, когато горната част на стомаха разтяга вашата мембрана - стената на мускулите, отделяща корема от гърдите.

Някои хиатални хернии не причиняват никакви симптоми или само леко. Симптомите обикновено са симптоми, при които стомашната киселина се придвижва нагоре в хранопровода.

Хирургичен ремонт обикновено е необходим само ако симптомите на ГЕРБ не могат да бъдат контролирани чрез промени в начина на живот и лекарства.

За да възстанови хиаталната кора, вашият хирург ще премахне целия стомах обратно в корема, ще поправи клапата в долната част на хранопровода, ако е необходимо, и ще намали дупката в мембраната, за да поддържа стомаха на място.

Лечение на пъпна хемия при деца

Преносима херния се случва, когато част от тялото се движи през коремната стена близо до пъпа (пъпа).

Този вид кирия се среща при 1 на 6 деца, според клиниката в Кливланд. Това се дължи на отварянето на коремната стена, което присъства при раждането.

Повече от 90 процента от пъпните зали се възстановяват на възраст 3 или 4 години, клинична бележка в Кливланд - така че Вашият лекар вероятно няма да препоръча операция преди това време.

Ако е необходимо, операцията за възстановяване на пъпна връв включва обща анестезия и малък разрез в областта на пъпа.

Вашият хирург изтласква червата на място, премахва торбичката от хернията и укрепва отслабените мускулни стени с няколко слоя конци.