Спомнихме си преди няколко дни Европейски ден за информираност за антибиотиците . Министерството на здравеопазването на Словашката република, съвместно с Държавната служба за обществено здраве (KЪKL), посочи, че в случай на неправилна или прекомерна употреба на антибиотици, човек развива антибиотична резистентност. Това е една от най-големите заплахи за нашето здраве и общество, тъй като води до по-висока смъртност или по-дълъг болничен престой. Това е свързано с по-високи разходи за лечение.
В UNLP намалихме лечението на ATB при новородени
Според ръководителя на отделението по неонатология на UNLP Košice (отдел на Tr. SNP) MUDr. Петр Крча се нуждае от рационален подход към антибиотичното лечение от раждането на дете. „Тази година в UNLP намалихме консумацията на антибиотици при най-малките ни пациенти, новородени. Постигнахме това чрез измерване на CRP и наблюдение на здравето на малки пациенти, за които се очакваше да имат инфекция или друг здравословен проблем след раждането. "
Въпреки че 952 деца са имали повишен CRP, само 33 от тях са получили ATB
От началото на годината до средата на октомври в UNLP Košice са родени 2186 новородени. 952 от тях, т.е. 43,5% са подложени на CRP прегледи за следродилно здраве. „Установихме, че само 60 деца са имали повишен CRP над 20 mg/l, което е само 6%. Най-накрая обаче идентифицирахме диагнозата ранна инфекция само в 32 случая. Заедно проведохме антибиотично лечение на 33 деца, което е само 1,4% от нашите новородени,"обяснява кметът Крчо. 28 новородени не се нуждаеха от лечение." Въпреки че са повишили CRP, не е трябвало да се лекуват, тъй като общото им здравословно състояние не е изисквало, то е било без последващи усложнения. "
MUDr. Крчо се занимава с въпроса за ATB при новородени повече от 25 години. Наскоро той представи своите открития и проучвания в онлайн семинар "Предизвикателства на инфекциозната диагностика в неонаталната медицина "връзка:
Анализ на CRP изследване от 1.1.2020 - 15.10.2020 UNLP Košice
Получени заедно 2186 новородени
CRP завършен 43,5% по този начин 952 новородени
CRP до 5 mg/l 69%
CRP от 5 до 20 mg/l 25%
CRP над 20 mg/l само 6%, от които ATB лекува само 1,4%.
"Бяхме малко замръзнали от броя на новородените, които се подлагат на CRP тестове", каза кметът Крчо. Тежки нарушения на развитието на пикочните пътища. „Нашите прегледи показват, че трябва да бъдем по-внимателни, когато дори посочим CRP преглед. Трябва да помислим, че правим ненужни прегледи на новородени ненужно. "
Инфекции срещу антибиотици при новородени
Инфекциите в неонаталната възраст са сериозен компонент на патологичните състояния, които засягат бебето след раждането и могат да показват различна степен на нарушение на психомоторното развитие, а при най-сериозните състояния могат да бъдат фатални. Няма нужда да ги подценявате. Необходимо е да се обърне специално внимание на този въпрос, клиничните симптоми, диагностичните възможности и съответно адекватното лечение.
MUDr. Томаш Шчапа, заместник-ръководител на катедрата по неонатология в Университета в Познан и вицепрезидент на Полското общество по неонатология, заяви по време на семинара: „Неонаталният сепсис е една от най-честите причини за смърт при деца под 5-годишна възраст. Ранната диагностика и определянето на лечението имат ясно влияние върху риска от усложнения и смърт. Кръвните тестове са златният стандарт за диагностициране на неонатален сепсис. Повече от 60 кръвни култури могат да бъдат фалшиво отрицателни. Следователно лабораторните тестове имат първостепенна роля за определяне на заразността на новородено. "
Според него обаче днес антибиотиците често се използват при лечението на новородени. „В доклада NRN, който ще включва 22 медицински центъра, през първата седмица от живота се използва продължително антибиотично лечение при 16-77% от новородените. Процентът на доказан сепсис обаче е бил само 0-7%. "
Нека не лекуваме резултатите от CRP, а пациента
Какво е CRP? С-реактивен протеин, който се повишава в кръвта по време на възпалителната реакция в организма като реагент на острата фаза на възпалението. CRP се образува главно в черния дроб и неговите стойности се увеличават, тъй като в тялото има възпаление. Често се използва в педиатрията за поставяне на правилна диагноза дали става дума за бактериална или вирусна инфекция. CRP е висок за бактериални инфекции и нисък за вируси, но това може да не е така за всички вируси. Някои вируси също могат да причинят високи нива на CRP.
"Въпреки това, при новородени, повишените нива на CRP са по-чести, отколкото при бебета, така че не трябва да лекуваме резултатите, а пациента", заключи кметът Кръчо.