Ако целиакия наруши строгата диета, глутенът също може да причини рак. Можете ли да си представите, че не можете да посегнете към кроасан или бисквита, ако

души

13 юли 2007 г. от 00:00 ч

Ако целиакия наруши строгата диета, глутенът също може да причини рак

Можете ли да си представите, че не можете да посегнете към ъгъл или бисквитка, ако ви се иска? Дали обикновеният хляб или торта биха били табу за вас? Целиаките се отричат ​​от това, защото трябва да избягват основните зърнени култури. Те страдат от заболяване, което причинява определени ограничения в живота на пациента. На пръв поглед може да се каже, че отказът от хляб и хлебни изделия може да не е такъв проблем. В края на краищата те могат да бъдат заменени. Но брашното, съдържащо глутен, към което целиакиите са алергични, се намира в много по-широк кръг храни.

Името целиакия произлиза от гръцката дума "koilia", което означава корем. Симптомите му са открити за първи път през 2 век и са описани за втори път през 1888 г. от английския лекар Самюел Ги. Причината за заболяването обаче все още не е известна. Едва през 1950 г. холандският педиатър Дике открива, че растителният протеин глутен причинява цьолиакия. Намира се в пшеница, ръж, ечемик и овес.

"Целиакия е генетично обусловено автоимунно заболяване. Тя се среща при индивиди, които имат наследствено предразположение към нея. Проблемът е проламините, т.е. глиадинът, който се съдържа в зърнените култури. Напротив, оризът или царевицата са разрешени", казва MUDr. Мария Закучова, регионален гастроентеролог и общопрактикуващ лекар по гастроентерология във FNLP в Кошице. "Причинно-следствената връзка между" целиакия и глутен в брашно "беше разгледана от холандските лекари след войната. Тъй като парадоксално, болестта не се проявява при децата по време на войната, тъй като имаше глад и малко храна. Но след войната, болестта се проявява отново при деца. след ядене на хляб и сладкиши. Терминът sprue се използва и за цьолиакия. Той идва от холандския език (spruw), означаващ афти, което всъщност е нарушена лигавица със съпътстващо възпаление в устната кухина, което децата с целиакия имаха като придружаващ знак. "

Целиакия (заболяване на тънките черва) е непоносимост през целия живот към глутен. В тънките черва има редица вили, които изпъкват в червата и многократно увеличават площта за усвояване на хранителни вещества. По този начин се постига оптимално използване на всички хранителни вещества, които са били погълнати чрез диетата. При цьолиакия след прием на глутен възниква имунологична възпалителна реакция на чревната лигавица, която води до тежкото й увреждане, атрофия на ворсите и намалена, дори изчезнала активност на храносмилателните ензими. В резултат на това липсват жизненоважни компоненти на храната, включително витамини, микроелементи, с последващи екстраинтестинални прояви (върху нервната система, кръвта, костите или кожата). Несвоените хранителни вещества се екскретират в обемисти мастни изпражнения. Все още не е ясно защо някой реагира болезнено на глутен. Известни са някои наследствени фактори. Болестта е по-често срещана в определено генетично съзвездие, което се наследява. Въпреки че пациентите с цьолиакия са наследили свойството на преувеличена възпалителна реакция към глутен, други фактори от околната среда също причиняват индукцията на болестта.

В Централна Европа честотата на цьолиакия е 1: 1000 до 2000, Чехословакия отчита съотношение 1: 1000 през 1985 г. Какво е днес? В Западна Европа честотата на цьолиакия непрекъснато намалява през последното десетилетие. Това е свързано с по-продължително кърмене и по-късно въвеждане на глутен в диетата на бебето. „В световен мащаб съотношението на целиакиите и нецелиаките е 1: 266“, казва MUDr. Zakuciová. "Има много случаи в скандинавските страни и Ирландия. Словакия все още не се отклонява от средната стойност в световен мащаб. Има повече случаи за жени, отколкото за мъже, съотношението е 2: 1. Броят на целиакиите обаче е по-голям, отколкото е в действителност записани от лекари. 200 пациенти. Ако вземем цялото Кошице, щеше да има 300 от тях, може би дори 500 ".

Проблемът е, че някои пациенти отиват на лекар с анемия в продължение на 20 години и едва по-късно се открива, че това е целиакия. Засега грешката, че това е детска болест, продължава да съществува. Целиакия също е болест на възрастните. Той има няколко форми. Клинично проявеният представлява около 20 процента. Субклинични, латентни, потенциални - те често представляват недиагностицирана целиакия. Тези форми могат да имат и нетипични прояви: анемия (анемия), остеопороза или кожни проблеми.

Продуктите, които не съдържат глутен, са маркирани с зачеркнато ухо. Важно е целиакиите да следят отблизо състава и етикетирането на храната. "Проблемът е, че етикетът за състав не винаги е гарантиран. Истината е, че това не е интересно за предприемачите, защото те не могат да спечелят бързо от това." В развитите европейски страни във всеки хранителен магазин има и храна за целиакия. При нас все още не е така. Въпреки че в някои хипер и супермаркети те могат да бъдат намерени. „Основното предимство сега е възможността да се предписват продукти по рецепта, а освен това техният арсенал непрекъснато се разширява, което значително подобри качеството на живот на целиакиите.“

Основата на диетичните целиакии е стриктното спазване на диетата. „Не е като при някои други болести да мога да„ се разболея. “Целиаките не трябва да имат проблеми веднага, дори изобщо не трябва да ги имат, ако нарушат диетата си и ядат нещо глутен. Глиадин, който всъщност е алерген към червата, има възпаление на лигавиците. Нарича се ентеропатия, възпаление на червата. " Ако това се случи само веднъж, това остава само така. Но ако има по-дълго нарушение на диетата, това може да има сериозни последици, което да доведе до „целиакия криза“, която също може да застраши живота на пациента.

"Това състояние обаче не трябва да възниква, ако пациентът се придържа към всичко. Има обаче форми на цьолиакия, при които диетата не е достатъчна - така наречената кортикозависима, т.е. прилагането на противовъзпалителни лекарства е желателно. Има минимум на такива пациенти ". Отново единственото, което остава, е безглутенова диета за цял живот.

Най-страховитото усложнение - лимфомът - е достатъчно плашило. С други думи, рак на червата, т.е. рак. Това може да се случи при продължително и трайно нарушаване на диета без глутен. Между другото, целиакия може да се прояви едновременно с други имунологични заболявания, като щитовидна жлеза или диабет.

„Имах и сериозни случаи“, спомня си MUDr. Zakuciová. "Това беше пациент, който беше в лошо състояние. Тя не знаеше, че има целиакия. Тя тежеше само 48 кг на 180 см. Преди беше ходила на лекар, защото имаше проблеми с нормалните храносмилателни разстройства. По-късно я диагностицирахме с целиакия. Добре е, ако изясни диагнозата, защото се открива причината за болестта. И няма по-голяма радост от тази, когато пациентът се върне след два месеца, наддавайки 12 килограма до първоначалните 48 ".

Трябва да се има предвид, че всяко имунологично заболяване е за цял живот. Така че симптомите на цьолиакия изчезват поради диета, но болестта не може да бъде излекувана. "Въпросът е и на психиката. Пациентът трябва да се идентифицира с факта, че трябва да се спазва безглутенова диета. И колкото по-скоро се справи и я приеме, толкова по-добър е животът му във всяко отношение."

Две реални истории на хора от Кошице, чийто живот е бил основно засегнат от целиакия

Хлябът е празнична трапеза за него

"Имах проблеми с червата преди около 10 години и трябваше да ходя до тоалетната почти на всеки 10 минути. Беше на 12 декември 2000 г., когато изследването потвърди, че имам целиакия", започва разказа си Юлиус Купсак. Беше потвърдено, че става въпрос за генетика. "Имаме го в семейството. Сестра ми почина много млада, а баща ми имаше подобни трудности като мен. Тогава не можаха да разберат, така че той почина доста млад. Дъщеря ми също има целиакия. Ние просто се притесняваме, че моята внучка няма да я има. "

Въпреки това, целиакия е предшествана от други усложнения в по-млада възраст. „Не мога да консумирам мляко и млечни продукти. Преди това пиех литър прясно мляко дневно. J. Kupsák има проблем с разграждането на лактозата. Едва много по-късно той осъзнава, че това е съпътстващо явление на цьолиакия. "Мога да ям само твърди сирена от млечни продукти. В кафето си слагам соево или елдово мляко на прах."

Основата на диетата на J. Kupsák е оризът. "Ще сготвя голяма тенджера ориз. Имам го три пъти на ден, но с вариации. Понякога го правя ризото, понякога вкусвам сол, черен пипер, провансалски пипер и куркума, или заедно с консервирана риба. За обяд, месо с ориз, особено птици с ориз и наденица вечер. Без глутен, разбира се. И много банани. "

Както всички целиакии, той трябва да обмисли коя храна да купи по финансови причини. "Словашкият половин килограм хляб без глутен струва 63 крони. Безглутеновите тестени изделия, произведени в Словакия, струват около 60 70 крони, 400 грама оризова юфка повече от 50 крони." Подобно е и със сладките. "Дори малка пръчка, която обикновено струва около 2,50, струва 5 или 6 крони."

Определена помощ е, че основни храни като тестени изделия или брашно са на разположение на целиакиите по лекарско предписание и следователно по-евтини. "Но не всички аптеки имат еднакъв процент на плащане. Едната плаща повече, другата по-малко. Но все пак е изгодно. Застрахователната компания плаща около 40 процента."

Въпреки всички проблеми, ситуацията не може да бъде сравнена с тази отпреди 10 години. Пазарът вече е добре зареден. Безглутеновият хляб и сладкиши обаче имат един недостатък - бързо се развалят и издържат около два дни. "Що се отнася до сладкишите, това е много скъпо. Продава се опаковано, най-вече от Италия и Германия. Едно парче струва около 30 крони. Тортите могат да се пекат от безглутеново брашно. Вярно, килограм струва около 120 крони и закупуването на брашното по рецепта е ограничено. "

Й. Купсак твърди, че тази болест е нещастие за човек. "Освен това отидох на соя и соеви продукти, защото ми го препоръчаха да ям. Мога да си купя хляб без глутен два пъти годишно. За мен това е празнично хранене."

Болестта е предизвикана от раждането, и двете деца са я „наследили“

При г-жа Анна целиакия става по-сериозна едва в зряла възраст. Тя е диагностицирана преди около 9 години. "Първите симптоми са били още в детството, но те не са били силни и особено правилно диагностицирани. Целиакия може да се прояви и" скрита ". Например, по-лоша кръвна картина или постоянна анемия. Но обратът в мен вероятно е причинил раждане. Знам няколко жени с целиакия, при които той е бил и „спусъка“ на раждането “.

Хората често мислят, че целиаките не могат просто да ядат хляб. Но глутенът съдържа много храна. Освен това болестта на г-жа Анна се комбинира с диета без млечни продукти. "Диетата е ограничена и имам работа, за да я разнообразя, така че да не е еднообразна. Липсват някои витамини и минерали, които трябва да се доставят на тялото." Важно е да можете да се справите със ситуацията и психически. "С течение на времето човек ще се справи напълно със състоянието и ще живее с болестта, така да се каже. Ще свикне с неща, които преди биха му се стрували абсурдни."

И двете деца на Анна имат целиакия. "Те не винаги могат да ходят на по-дълги училищни пътувания. В някои заведения те не са склонни да се адаптират към тази диета. Но най-лошото е, ако кажат, че могат да готвят за целиакия. Но се оказва, че готвачът не знае какво трябва да съдържа диетата. "

Г-жа Анна е категорична, че брашното и тестените изделия могат да бъдат закупени „по лекарско предписание“ в аптеката. "В днешно време е по-добре. Лекарят може да предпише брашно и тестени изделия. Преди това работеха само служби за доставка. Можехме да изпратим 12 килограма брашно, колкото можеше да съдържа един пакет. Единственият магазин в Източна Словакия беше в Бардейов. Нямаше един наляво, само за да запаля колата и да отида да купя 50 килограма брашно точно там. Сега това е в рецептата, дори да има ограничения и трябва да предписвам храна всеки месец. "

Но е по-трудно в ситуации като ваканция. "Отиваме и в чужбина. Само до апартаментите, защото можете да готвите там. Вземаме със себе си малка електрическа пекарна, много брашно и друга храна. Когато отидем до вилата, изглежда, че се движим. Едно трябва да помисли, че не може, както обикновено, да разчита на бизнес. " Г-жа Анна все още мисли за това колко целиакия има вкъщи, главно заради децата. "Тъй като не работи както в обикновените домакинства, където, ако пропуснете нещо, можете да отскочите до магазина през уикенда или вечер. Ако пека хляб, трябва да го пека във формата, защото тестото не и липсата е, че бързо се разваля. "

Целиаките имат само брашно и тестени изделия по лекарско предписание, те трябва да плащат за друга храна от собствения си джоб. "Застрахователните компании възстановяват част от цената на брашното. Пациентът плаща 35 SKK за килограм в аптеката. Ограничението обаче е 10 килограма брашно на пациент. И един малък хляб 90 крони."