Най-честите детски очни заболявания включват рефракционни грешки (далекогледство и късогледство), нарушение на очите (кривогледство), възпаление и наранявания. Разбира се, за да се развива детето правилно психически и физически, то се нуждае и от добро зрение. Правилното зрение се развива и укрепва практически до осемгодишна възраст. През този период много смущаващи фактори могат да попречат на развитието на зрението, причинявайки развитието да спре или да продължи неправилно. Резултатът е лошо зрение с едното или двете очи.

детска

Цвят на очите

Повечето новородени имат сини очи, което се дължи на количеството меланинов пигмент, което се съхранява в ириса. Всъщност има два различни вида пигмент:

Новородените с бяла кожа нямат слой повърхностен пигмент, от който зависи по-тъмният цвят на ириса и следователно при раждането всички бебета имат бледи очи (един от нюансите на синьото), независимо от цвета на очите на родителите . Само малък брой деца запазват синия цвят на очите си. В началото на 6-ия месец от живота на бебето процесът на пигментация се активира напълно и предизвиква промяна в цвета на ириса, който всъщност е предварително програмиран с генетичната информация, която бебето наследява от родителите.

Развитие на очите

Пренаталното развитие на окото започва още на 3-та седмица от бременността и продължава до последната 40-та седмица, когато основното развитие на окото е завършено по отношение на неговата анатомична структура. Зрителните функции на окото обаче узряват дълго време след раждането на дете, практически до 8-годишна възраст. През първите две седмици след раждането бебето разпознава светлината, тъмнината и по-грубите движения, може да възприема лицето от разстояние 20 см, като най-много наблюдава очите и устата. На 2-ри до 4-ти месец бебето започва да наблюдава заобикалящата го среда, гледайки последователно с дясното или лявото око, и двете очи са функционално еквивалентни, но не могат да гледат едновременно. На 6-ия месец детето проследява нещото с хваната за очите ръка, а на 12-ия месец достатъчна зрялост на ретината позволява бинокулярно зрение, т.е. едновременно гледане с двете очи и с дълбоко възприемане на пространството.

Пречупващи грешки

Най-честите причини за влошено зрение при децата са рефракционните грешки - далекогледство и късогледство. Срещаме се най-често при деца с далекогледство. Дете с тази грешка вижда сравнително добре в далечината, но в близост трябва да натоварва очите си много. Често се появяват главоболие, болка в очите и усещане за общо изтощение.

Късогледството може да причини подобни проблеми. Недалновидно дете може да вижда добре отблизо, но в далечината изображението е размазано. Той може да го фокусира отчасти, като присви очи. Постоянното стягане обаче причинява постоянни усилия, което причинява главоболие и чувство на умора. Лошото зрение от разстояние често изключва късогледите деца от компанията на други деца в игрите и води до известна изолация и самота. След това тези деца се посвещават повече на четенето и обикновено имат повече знания за книгите, но са склонни да бъдат по-малко пъргави в практическия живот. Често се случва децата да „пишат през носа си“. Причината може да е лош навик или очна грешка. Това важи не само за деца с късогледство, но колкото и странно да изглежда, но и за деца с далекогледство. Късогледите деца виждат по-добре отблизо, далновидните хора приближават книгата, за да могат размазаните им букви да бъдат уголемени, защото по този начин те могат да ги разпознаят по-добре.

Грешката на пречупване може да не е с еднаква височина на нито едното око. В този случай се случва детето да предпочита изображението на окото, с което вижда по-добре, а по-слабото око пренебрегва. След това това око губи своята функция и става двусмислено. В същото време това състояние се усложнява в много случаи от обучение.

Обучение

Когато родителят забележи, че детето му учи, няма нужда да се колебаете да посетите офталмолог. През първата половина от живота понякога едното или другото око може да тече, особено когато се гледа настрани, надолу, но този дефект не би трябвало да е значим във физиологичния случай и вече не е постоянен, присъстващ във всяка посока на гледане. Значителното присвиване дори през първите месеци от живота може да сигнализира за по-тежко заболяване на прибягналото око или за по-тежка рефракционна грешка. В случай на далекогледство или късогледство, това състояние може да бъде решено при други малки деца, където все още не е възможно да се поставят очила, по други начини - чрез редовно покриване на здраво око - разбира се, според указанията на лекаря при предишен преглед, допълнително отслабване на водещо, здраво око чрез капене на атропин или по друг начин. Във всеки случай винаги трябва първо да се изключи друга, по-сериозна причина за обучение. Едногодишно дете обикновено може да носи очила. Те ги носят с удоволствие и с желание, защото им осигуряват по-добро зрение и по този начин по-добър контакт със заобикалящата ги среда, която тепърва се учат да опознават. Винаги е необходимо, а задачата е особено за родителите, да се създаде положителна връзка с очилата на детето.

Не трябва да разбираме тренировката като козметичен дефект, но трябва да осъзнаем, че зрението на трениращото око обикновено е по-слабо. Следователно основната цел на лечението е да се постигне добро зрение в окото, което се прибягва, и децата с този очен дефект трябва не само да носят очила, но и да покриват добре виждащото око и по този начин да принудят окото по-слабо, отклонено око.

Ранното и успешно лечение е изключително важно - усилията за постигане на задоволително зрение преди детето да започне училище.

Мига, тикове

Родителите често казват на лекаря, че детето им мига или прави гримаси, покривайки носа и други подобни. Този проблем обикновено възниква на нервна основа, дете, което е чувствително, чувствително към външни, конфликтни събития. Често това е нов режим, началото на училището или невъзможността да се справим в достатъчна степен с учебната програма, конфликтът между родителите, конфликтът с приятел. По време на професионален очен преглед в този случай не откриваме никакви очни дефекти, нито основа за мигане. В този случай трябва да се внимава да се гарантира редовността на начина на живот, да се премахнат разсейките и да се наспи достатъчно. Детето трябва да бъде предупредено за този лош навик, но не се опитвайте да се отървете от него чрез постоянни порицания или наказания. Подобно решение на проблема обикновено влошава състоянието.

Късогледството и далекогледството също трябва да бъдат коригирани с очила. Детето трябва да свикне с очилата и да ги носи според указанията на лекаря. Страховете на родителите, че детето унищожава очите си с очила, са напълно безполезни.

Причини за рефракционни грешки и изкривяване

Възпаление

Други видове възпаления са инфекциозни, най-често бактериални или вирусни. Те се проявяват чрез зачервяване на очите, секреция, от сълзене, през отделяне на слуз до гноен секрет, изрязване, изгаряне на очите. При децата тези възпаления често са придружени от възпаление на горните дихателни пътища. Това обикновено изисква антибиотично лечение, което ще бъде предписано от офталмолог. Друг проблем, касаещ нашите най-малки, е вродената обструкция на слъзните канали, която е аномалия, засягаща 6-8 процента от новородените. Обструкцията обикновено се намира в долната част на слъзните канали, в слъзния канал. Външно препятствието се проявява с влажно око или излишък от сълзи, които текат през ръба на капака. Обикновено обаче почти е прикрепен инфекциозен компонент, който в благоприятната за културата среда на слъзната торбичка причинява размножаването на микроби и съответно гнойна секреция, която преминава обратно към конюнктивата и причинява нейното възпаление. В повечето случаи се изисква механично преминаване на канала през сондата. Изследването е най-подходящо в периода 2-3 месеца, по-късно също е възможно, но по-взискателно за лекаря и детето.

Наранявания

Най-често това са малки чужди тела като зърно прах, муха, която попада под капака и дразни окото, доста често при деца срещаме и парчета анилинови багрила, които могат да залепнат по роговицата. Доста чести, макар и не толкова, колкото при възрастни, драскотини по роговицата при деца, напр. клонка от дърво, храст, лист хартия или други предмети. Този вид нараняване причинява относително големи затруднения, окото е раздразнено, зачервено, поради болката пациентът често не може дори да го отвори, въпреки че след професионален преглед трудностите изчезват в рамките на 1-2 дни. Най-добре е да покриете нараненото око с чист тампон и да потърсите медицинска помощ.

Тъпи наранявания на очите възникват във връзка с удара на по-големи нараняващи предмети, чийто диаметър надвишава диаметъра на окото или дори диаметъра на входа на орбитата. Често срещани са наранявания с тенис или футболна топка, хокейна шайба, ръб на маса по време на падания, юмруци по време на битки, стрелба с прашка от камък и други подобни. Нараняванията могат да имат различен характер от леко до тежко увреждане на очите и във всеки случай е необходим професионален очен преглед и лечение. Най-лошите са перфориращите наранявания на очите, при които нараняващият обект прониква в очната покривка, най-често при изстрел от въздушна пушка, стрела, игла или ножица, така че трябва да предотвратим играта на деца с остри предмети или в неподходящ заобикаляща среда.

Ако окото е изгорено с киселина или алкали, е важно да изплакнете засегнатото око с чиста вода възможно най-скоро и след това да потърсите професионално лечение. Винаги изплакваме окото от вътрешния ъгъл до външния, за да предотвратим навлизането на вредни вещества в другото око. В детството превантивните и диспансерни грижи са изключително важни. По-специално, задължение на родителите е да не пренебрегват правилното развитие на зрението на детето си.

Автор на статията: MUDr. Zuzana Sedláčková, здравно списание Bedeker