Гъбични заболявания и състояния, причинени от гъбички - характеристики и класификация
Резюме:
Микроскопските гъби са еукариотни, хетеротрофни микроорганизми, които се срещат по целия свят. Според източника на органични вещества ги разделяме на сапрофити, симбионти и паразити. Гъбичните заболявания и състояния, причинени от гъбички, включват: микози, микотоксикоза, микоалергия и мицетизъм. Мицетизъм - хранително отравяне след ядене на определени гъби, като зелена гъба, най-често се проявява с диспептични проблеми. Микоалергия - реакция на свръхчувствителност на имунната система към определени гъбични антигени, т.нар алергени. Редица микромицети, особено видове от рода Alternaria, Aspergillus, Cladosporium, Fusarium, Penicillium, могат да предизвикат алергична реакция при предразположени индивиди. Микотоксикоза - състояние, причинено от токсични продукти от микроскопичен метаболизъм на гъбички, освободени в околната среда. Това са предимно хронични, повтарящи се отравяния с по-ниски дози, но са възможни и остри до фатални отравяния или състояния с хронични последици. Микоза - заболяване на хора или животни, причинено от микроскопични гъбички. Според „дълбочината“, в която се простира болестният процес, микозите се делят на повърхностни (повърхностни), подкожни и органни/системни.
Кключови думи: микроскопични гъбички, мицетизъм, микоалергия, микотоксикоза, микоза
Úвода
Гъбите като едноклетъчни до многоклетъчни организми са стабилен компонент на всяка биоценоза. Те са хетеротрофни, за храненето им са необходими органични вещества от растителен или животински произход. Според метода на извличане на хранителни вещества гъбите могат да бъдат разделени на: сапрофитни, симбиотични и паразитни (факултативни и строги паразити). От повече от 100 000 описани вида, приблизително 80% са микроскопични гъби. От този брой са известни повече от сто вида, които предизвикват микози при хора и животни, а няколкостотин други са условни патогени. Много микромицети, доскоро считани за коменсални или сапрофитни, са способни при определени условия (например на променен терен, при имуносупресия) да причиняват често сериозни заболявания на хората и животните.
Мycetizmy
Мицетизмите са хранителни отравяния, дължащи се на поглъщането на плодни тела от висши гъби (например зелена гъба, тигрова гъба, охра-кафяв качулат кълвач, оловен воал). Гъбично отравяне се случва главно между август и октомври. Клинично консумацията на отровни гъби може да се прояви в различни симптоми: гадене, повръщане, конвулсивни коремни болки, диария. В редки случаи може да се появи чернодробна недостатъчност, изискваща трансплантация (1, 2). При съмнение за гъбично отравяне незабавно потърсете медицинска помощ. Терапевтично ценно е точно да се определи времето, изминало от поглъщането на гъбичките. Първите диспептични симптоми обикновено се появяват 4 до 24 часа след поглъщането, като зелената гъба (фигура 1), която е най-честата причина за мицетизъм (1).
Муко токсикоза
Опасен паразит върху ръжта, ръжта и тревите е цианобактериалната гъба (например Claviceps purpurea). Киянички причиняват т.нар ергот, съдържащ алкалоиди от ергот, особено ерготамини (структурно подобни на LSD), които са опасни при по-високи дози и причиняват симптоми, наречени ерготизъм (особено при говедата). Ерготизмът е една от най-старите известни човешки микотоксикози. Във съдовата форма, наричана още суха гангрена, доминират спазмите на малки съдове, предизвикани от ерготамин-ергокристин алкалоиди. Симптомите включват лющене на кожата, загуба на периферна чувствителност, подуване. Многократното излагане на токсина и по-високите дози могат да доведат до смърт на акрални тъкани (ушна мида, нос, брадичка, пръсти). Симптомите на конвулсивен ерготизъм включват мускулни потрепвания и спазми, диария, парестезия, сърбеж, главоболие, гадене, повръщане, халюцинации, изпотяване и повишена температура в продължение на няколко седмици, както и психични разстройства, включително психоза, причинени от прекомерно стимулиране на централната нервна система. Алкалоидите могат да се предават от майка на дете по време на кърмене, което причинява ерготизъм и при кърмачетата. През Средновековието болестта е била наричана огънят на Свети Антоний (11, 12).
Мукотносноалдrgiд
Мукотноснооту
ОТавер
Микроскопичните гъби се срещат във всички местообитания (почва, вода, въздух). Почвата, която създава много добри условия за живот на микромицетите (достатъчно топлина, влага, органични вещества и ги предпазва от слънчева светлина) се счита за тяхното естествено местообитание. В сравнение с почвата, те се намират и в много по-малки количества във водата. Те присъстват във въздуха предимно под формата на спори. Благодарение на метаболитната си активност гъбите са намерили приложение и в много производствени процеси и индустрии:
- хранителна промишленост - производство на сирене, млечни продукти, хляб, алкохолни напитки,
- химическа промишленост, биотехнологии - при производството на органични киселини, ензими, витамини, хормони, растежни вещества,
- фармацевтична индустрия - производство на антибиотици, особено пеницилин (P.chrysogenum),
- земеделие - в борбата срещу вредните насекоми и паразити
- култивирани растения,
- в биотехнологиите на околната среда - в биологичното разграждане на отпадъците (21).
В допълнение към гореспоменатите употреби, много често са причина за сериозни заболявания при хора и животни.
Центрове за контрол и превенция на заболяванията - CDC ръководи група, наречена Клон за микотични заболявания (MDB), насочен към профилактика и контрол на гъбични инфекции не само в САЩ, но и в международен план чрез епидемиологични и микробиологични проучвания за подобряване на диагностиката, лечението, профилактиката и контрола на гъбичните заболявания.
Основните цели са:
- разработване на методи за ранна диагностика,
- наблюдение на географското разпространение на гъбични заболявания в околната среда,
- определяне на въздействието на климатичните условия и изменението на климата върху тези заболявания,
- идентифициране на хора с висок риск от инфекция с фокус върху стратегиите за превенция,
- осигуряване на образование за доставчици на здравни услуги, както и повишаване на обществената информираност за възможностите за превенция и лечение на тези заболявания (22).
Литература
1. Chen WCh, Kassi M, Saeed U, et al. Рядък случай на отравяне с аматоксин в щата Тексас. Дело Rep Gastroenterol. 2012; 6 (2) 350–357.
2. Gok F, Topal A, Hacibeyoglu G, et al. Фулминантна чернодробна недостатъчност поради токсичност на Amanita Phalloides, лекувана с спешна чернодробна трансплантация. Eur J Gen Med. 2015. 12 (3): 244–248.
3. Roberts DM, Hall MJ, Falkland MM, et al. Отравяне с Amanita phalloides и лечение със силибинин в австралийската столица и Нов Южен Уелс. Med J Aust. 2013; 198 (1): 43–47.
4. Santi L, Maggioli C, Mastroroberto M, et al. Остра чернодробна недостатъчност, причинена от отравяне с Amanita phalloides. Международна J. по хепатология. 2012; 2012: 1–6.
5. Plačková S, Cagáňová B, Kresánek J. Диференциална диагноза на гъбично отравяне въз основа на микологичен анализ [онлайн]. Братислава: Национален токсикологичен информационен център, KPLaT, FNsP Братислава; 2009: 1. Предлага се от: .
6. Mihinová D, Piecková E. Вторични метаболити на микромицети от микотоксини и техните биологични ефекти. Лек Обз. 2011; 60 (1): 40–45.
7. Bennett JW, Klich M. Микотоксини. Clin Microbiol Rev. 2003; 16 (3): 497–516.
8. Микотоксини и микоалергия [онлайн]. Достъпен от: