Изкуство. 1
Уводни разпоредби

  1. Общите условия (наричани по-долу „VZP“) регламентират определени права и задължения между Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. със седалище Panónska cesta 2, 851 04 Братислава - mestská časť Petržalka, IČO: 35 937 874, вписано в Търговския регистър на Окръжния съд в Братислава I., раздел Sa, номер на файл: 3602/B (наричан по-долу „застрахователната компания“) и доставчиците на здравно осигуряване, доставчици на здравни грижи, социални услуги и социални закрили за деца и социални настойници, агенции за домашни сестри и доставчици на фармацевтични грижи (наричани по-долу „доставчици на здравни услуги“ или социални социални помощи „или AD ADOS“ или AD ADOS „) доставчик„ или доставчик на фармацевтични грижи lekár “), произтичащи от договор за предоставяне и възстановяване на разходи за здравеопазване, услуги, свързани с предоставянето на здравни грижи, сестрински грижи в социално заведение, домашни медицински грижи и фармацевтични грижи.
  2. Здравни грижи по смисъла на чл. 1 грижи, предоставяни главно в амбулаторни здравни заведения и институционални здравни грижи в съответствие с § 7 от Закон № 578/2004 Coll. относно доставчиците на здравни услуги, здравните работници, професионалните организации в здравеопазването и за изменението на някои актове (наричани по-долу „Закон № 578/2004 Coll.“). Здравните грижи са по смисъла на § 2, ал. 1 от Акт бр. 576/2004 Coll. относно здравеопазването, услугите, свързани с предоставянето на здравни грижи и относно измененията на някои закони (наричани по-долу „Закон № 576/2004 Coll.“), набор от работни дейности, извършвани от здравни работници, включително предоставянето на лекарства, медицински изделия и диетични храни с цел удължаване на живота на индивида, подобряване на качеството му на живот и здравословното развитие на бъдещите поколения; здравеопазването включва профилактика, диспансерно лечение, диагностика, лечение, биомедицински изследвания, сестрински грижи и акушерство. Част от предоставянето на здравни грижи е и транспортът съгласно § 14, ал. 1 от Акт бр. 576/2004 Coll. Медицинска помощ означава грижи, предоставяни в публична аптека и в клон на обществена аптека, в болнична аптека, в диспансер за медицински изделия, в диспансер за ортопедични и протетични медицински изделия и в диспансер за аудио-протезни медицински изделия в значението на Закон №. 362/2011 сб. относно лекарствените продукти и медицинските изделия и относно измененията на някои закони (наричани по-долу „Закон № 362/2011 Coll.“)
  3. Договорът за предоставяне и възстановяване на здравни и фармацевтични грижи се сключва от застрахователната компания с доставчика в съответствие с §§ 7,7а, 7б от Закон №. 581/2004 Coll. относно здравноосигурителните дружества, надзора върху здравеопазването и за измененията на някои закони, изменени (наричани по-долу „Закон № 581/2004 Coll.“) (наричани по-долу „Споразумението“). Договорът е двустранен правен акт, сключен от застрахователната компания с доставчика и неговият предмет е да осигури предоставянето и възстановяването на разходите за здраве и фармация и грижи, които са изцяло или частично покрити от публичното здравно осигуряване, в цената, обхвата и условията уговорени в Договора.
  4. Договорът се урежда от съответните разпоредби на общозадължителни правни разпоредби, посочени в чл. 1 от Договора, съгласно договорени условия, включително всички приложения към него. Всички части на споразумението са задължителни за страните. Различните разпоредби на Договора имат предимство пред VZP. Разпоредбите на Договора и ОУ, които не са приложими за вида на предоставяното здравеопазване, не се прилагат.

Изкуство. 2
Задължения за предоставяне на здравни и фармацевтични грижи

1. Доставчикът е длъжен:

условия

23. Следните условия се прилагат за процедурата за отпускане на лекарствени продукти и обработка на рецепти и ваучери:

Изкуство. 3
Критерии за сключване на договори

  1. Застрахователно дружество съгласно Закон № 581/2004 Coll. определя и публикува на официалното табло на мястото на седалището на застрахователното дружество и на уебсайта на застрахователното дружество най-малко веднъж на девет месеца критериите за сключване на договори с доставчици на здравни услуги, свързани с персонала и материално-техническото оборудване и качеството на доставчика показатели.
  2. Доставчикът на здравни грижи е длъжен да предостави на застрахователната компания данните, необходими за оценка на показателите за качество, публикувани по критериите за сключване на договори по точка 1 от тази статия, във формат, определен от Министерството на здравеопазването, не по-късно от един календарен месец след края на периода от време, за който ще се оценяват показателите за качество.
  3. В случай, че доставчикът на здравни услуги е престанал да отговаря на критериите, надлежно установени и публикувани от застрахователната компания в съответствие със Закон №. 581/2004 Coll., Ако доставчикът е наясно с тяхното неспазване, той е длъжен да уведоми застрахователната компания без ненужно забавяне и да предприеме всички необходими мерки в рамките на 30 календарни дни, за да отговори отново на критериите.
  4. Разпоредбите на този член не се прилагат за доставчици на обща извънболнична помощ, доставчици на спешни медицински услуги и доставчици на фармацевтични грижи; задължението на доставчиците на обща извънболнична помощ да предоставят на застрахователната компания данните, необходими за оценка на качествените показатели, не се засяга.

Изкуство. 4
Отчитане на предоставените здравни грижи

Изкуство. 5
Условия за плащане

Част А Общи условия за плащане

Част Б. Специални условия на плащане за докладване на фармацевтични грижи

Част В Проверка на формалната и фактическа коректност на фактурата и датата на падежа