Често питах: „Има ли детето ми Аспергер?“ В моята клинична работа. Или „Имам ли Аспергер?“

синдрома

Това са предизвикателни въпроси за отговор. Те стимулираха много дискусии между клиницистите, изследователите и тези, които се съгласиха с този термин през последните няколко години.

Разстройството на Аспергер (по-често наричано синдром на Аспергер) е свързано с работата на австрийския лекар Ханс Аспергер, който през 1944 г. публикува първата си работа на немски език.

Той описа деца, които представиха силен речник и езикови умения във връзка с редица симптоми: специална социална употреба на език и тон на гласа, социална изолация от връстници, повтарящо се поведение, силен интерес към необичайни теми и желание да запазят структурата и в своите живее.

Голяма част от англоговорящия свят не знае за работата на Аспергер до 1991 г., когато тя е преведена и привлечена от нея от лекарите на английския психиатър Лорна Уинг.

Въпреки че това описание е подобно на аутизма, разказът на Аспергер се различава по това, че речта се забавя по-малко, двигателната неловкост е по-честа, появата на симптоми се появява по-късно и първоначалните му случаи са от мъжки пол.

"Повсеместно разстройство в развитието"

Синдромът на Аспергер се появява официално, когато Световната здравна организация (СЗО) публикува оригиналната версия на Международната класификация на болестите (ICD), 10-то издание.

Впоследствие Американската психиатрична асоциация (APA) го включи в новодефинираната категория на всеобхватни нарушения на развитието (PDD) в допълнение към аутистично разстройство и други подобни диагностични концепции през 2000 г., което доведе до по-широко клинично внимание и признание, че не само мъжете могат да бъдат засегнати.,

Интересното е, че APA съобщава, че е включил Asperger в усилията да предизвика научните изследователи да идентифицират потенциално различни подгрупи на аутизма - така че оценката и лечението да могат да бъдат подобрени и насочени.

Тези усилия дадоха променливи резултати и общият консенсус в изследванията е, че клиницистите прилагат диагностични критерии непоследователно и че хората с Аспергер и аутизъм са по-сходни от другите.

Заменено с "разстройство от аутистичния спектър"

Поради това непоследователно приложение и сходства между PDD, APA премахна клиничния термин от употреба и го замени с широко разпространения разстройство на аутистичния спектър (ASD) - който включва няколко предишни различни нарушения - когато публикуваха последното си диагностично ръководство през 2013 г.

Въпреки това, СЗО продължава да използва термина, поне докато не се издаде 11-то издание на ICD през 2019 г., за което се твърди, че използва ASD вместо предишните диагностични термини.

Тази скорошна трансформация в клиничната терминология предизвика значителна дискусия.

Синдромът на Аспергер трябва да бъде премахнат от употреба и заменен с широкообхватния ASD?

Учените, лекарите и онези, които живеят с Аспергер, не са съгласни по въпроса, понякога доста силно. Има първоначални доказателства, че новата рамка APA ще доведе до значителен брой лица със синдром на Аспергер, които вече не отговарят на критериите за клинична диагноза. Има опасения, които биха могли да имат отрицателно въздействие върху тяхната финансова подкрепа и зависими от диагностиката услуги.

APA обаче заявява, че лица, които са били диагностицирани в предишната рамка, не трябва да губят диагнозата си. Изследването подкрепя групирането на предишни клинични признаци под по-широкия термин ASD.

Идентифициране на "Aspies" с клинична оценка

Въпреки тези възгледи, синдромът на Аспергер стана социално популярен, като герои във филми като счетоводство и телевизионни предавания, като общността, се появяват или като състояния, или изобразяващи характеристиките, често свързани с него.

Интересен социален феномен започна да се появява в началото на 2010 г., когато хората с Аспергер започнаха да се идентифицират лично с клиничната си марка - наричайки се „Aspies“ или други подобни термини, които представляват техните уникални атрибути и характеристики.

Именно тази лична идентификация е довела до някои по-лични или емоционални реакции на промените в диагностичната терминология, като Аспи често отхвърля идеята за ASD.

И накрая, изглежда, че Аспергер е изчезнал от клиничната употреба, като същевременно остава популярен термин за описване на определен тип индивиди.

Като се има предвид, че терминът първоначално е въведен, за да се определи дали всъщност се различава от други клинични описания, интересно е да се наблюдава и размишлява върху приемането и интеграцията на обществото.

Уникалните свойства на Аспергер

Много лекари дори признават (макар и насаме), че разбират уникалните качества, които някой с Аспергер е демонстрирал.

Що се отнася до това как реагирам на родителите си, се опитвам да опиша настоящата клинична рамка и начина, по който тя се е развила с течение на времето.

Казвам им, че оценявам уникалните атрибути, които обикновено се свързват с концепцията на Аспергер, и предполагам, че ако поведението на детето им изглежда в съответствие с това описание, тогава те или детето им може да се чувстват по-комфортно със случващото се.

Също така работя със семейства, за да разбера как хората често могат да се идентифицират лично с клинични термини (напр. "Аутист", за разлика от "хора с аутизъм"), тъй като общността на ASD работи заедно, за да използва такъв първи език.,

И накрая, терминът, използван от лекари, семейства или лица, е въпрос на лични предпочитания. Едно обаче е сигурно, че Аспергер е тук, за да остане, дори ако диагнозата не е.