„Раждането може да ни излекува от много неща, но може и да ни нарани много психически“, предупреждава жена лекар и психотерапевт с „различни мнения“, MUDr. Хелена Маслова от Центъра за психосоматични грижи. „Не само жената ражда, но особено останалите хора ще участват в раждането“, добавя той.

може направи

Кои са вашите пациенти?
Повечето от пациентите ми са предимно жени скоро след раждането. На физическо ниво те проветряват психологическия стрес, който са преживели по време на раждането. Те имат, технически казано, психосоматични реакции. Това са предимно дългосрочни, хронични проблеми, възникнали във връзка със стресова ситуация. Това несъмнено е раждането.

Означава, че жената е преживяла нещо толкова ужасно точно в родилния дом, че не може да си спомни, или то има други корени?
Обикновено това е комбинация от двете. Понякога е трудно да се докаже точно, но все пак намираме съвсем очевидни случаи. Във всеки случай обстоятелствата на раждането могат да действат като спусък за определени реакции.

Можете да бъдете по-конкретни?
Аз например се грижа за жена, която на 21-годишна възраст е преживяла сериозна автомобилна катастрофа с открити фрактури, разкъсвания и порязвания по тялото и лицето, много кръв. За съжаление тя не загуби съзнание и видя раните. За нея това беше много разочароващо преживяване. Тя се възстанови, някак си се възстанови сама от травмата и когато забременее десет години по-късно, беше показана чрез цезарово сечение за минала фрактура на таза. Лекарят обаче не познаваше по-дълбокия контекст и направи фатална грешка - нареди само сън от кръста надолу, т.е. епидурална.

Защо той не се интересуваше от по-дълбокия контекст на тази фрактура?
Може да звучи строго, но накратко, мисля, че зад това стои безразличие.

И какво се случи с нея?
Веднага след като прерязаха корема й и започнаха да смучат кръвта, която тя видя, че тече в тръбата зад завесата, от несъзнанието й се задейства такава силна реакция на стрес, че веднага изпадна в шок. Те я ​​стабилизираха, бебето за щастие беше в ред и раждането завърши "добре". Трябва да добавя, че тя е много смела жена, която може да се контролира добре, така че просто не е изпаднала в истерия със сила на волята, тя заглуши всичко и го „обработи“. За съжаление не й препоръчаха никаква психотерапевтична помощ и така се случи, че тя прояви тази голяма вътрешна травма на физическо ниво, като я остави с необичайно високо кръвно налягане. За съжаление, особено в акушерството, едно усложнение провокира друго.

Така че вместо да полудее, кръвното й налягане „полудяло“.
Грубо казано. Налягането му е толкова високо, че почти винаги има риск от инфаркт на миокарда или инсулт. Налягането по време на раждането скочи рязко и никога повече не спадна. Оттогава тялото й е постоянно под стрес, будно, готово да се бори с тежък товар. Той постоянно е измивал хормоните на стреса, цялото му тяло е схванато, напрегнато. Той е само на 35 години, но неговият сърдечно-съдов риск се е увеличил до 10-20%. За щастие той има примерен начин на живот и работи върху себе си. Лечението обаче се усложнява от липсата на отговор на лекарства за понижаване на кръвното налягане. Освен това те имат странични ефекти, така че трябва да комбинираме това, което от своя страна засяга бъбреците и т.н.

И имаше някакъв начин да се предотврати всичко това?
Да, ако медицината разглеждаше нейния случай от цялостна перспектива. Психогинекологията е лекарство, което не само гледа на човека като на плът и кости, но и напълно възприема психологическата и социалната част на личността. Всъщност поправям поредица от грешки, които й се случиха. В идеалния случай тя трябва да отиде на психотерапия веднага след автомобилната катастрофа. Друга погрешна стъпка беше, че десет години по-късно акушерката не обърна внимание на нейната медицинска история. То трябва да има или обща анестезия, така че изобщо да не се вижда, или, обратно, естественото раждане ще бъде разгледано за разглеждане, което е трудно да се оцени с ретроспекция. Във всеки случай се повтори същата грешка - шокът при раждането трябваше да бъде последван от психотерапия, но не. Никой не се интересуваше от него и то стигна до мен едва след три години, когато нейното разстройство вече е отстранено. Тя е силна, има примерен начин на живот, но излизането й от опасно за живота все още ще струва много работа и дори малко подобрение ще бъде голяма печалба.

(Психогинекологията е психосоматична медицина с фокус върху гинекологичния контекст - бележка на автора.)