Няма видеоклип за избрания раздел.
Съжаляваме, но при възпроизвеждането на видеото възникна грешка.
Какво е интерстициален цистит?
Най-просто казано, циститът е възпаление на пикочния мехур. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете. Съществуват обаче много видове цистит с различни причини.
Кои са някои от често срещаните симптоми? Необходимостта от много често уриниране с неприятно изпразване и затруднено уриниране, като силна, пареща болка. Но какво да кажем за хроничния интерстициален цистит (IC)? По какво се различава от другите видове цистит? *
Експерт в тази област Dr. Сюзън Кий признава: „Диагнозата на IC е много трудна и дори по-трудна за лечение.“ Тя добавя, че болестта „може да бъде години на страдание“. IC е изключително болезнен, дългосрочен проблем, който променя начина на живот и може да продължи десетилетия. “За съжаление, дълго време много лекари не бяха в състояние да разпознаят болестта и мислеха, че всичко е в съзнанието на пациента. Но както посочва един лекар, „разпознаването на симптомите на пациента чрез диагностициране на IC често има терапевтичен ефект“.
В един доклад се посочва, че броят на хората в Съединените щати, които имат IC, е повече от 700 000, "което е с 50 процента повече от предишните доклади". Понастоящем е известно, че някои мъже са диагностицирани с проблеми с простатата, докато всъщност са имали IC. Това заболяване, разбира се, косвено засяга много хора - особено близки роднини и други, които живеят с пациенти, страдащи от почти постоянна болка. Ясно е, че това заболяване намалява работата на засегнатото лице както у дома, така и на работното място. Всъщност мнозина трябваше да се откажат от работа. Половият акт също може да бъде много болезнен за пациента.
Тъй като IC все още не може да бъде излекуван, всички усилия на лекарите са насочени към облекчаване на болезнените му симптоми. Какви са възможностите за лечение?
Облекчение, а не изцеление
Д-р Grannum R. Sant от Медицинския факултет на Университета Туфтс и Медицински център в Нова Англия препоръчва използването на антихистамини, трициклични антидепресанти или пентозан полисулфат като основно лечение. *
Някои лекари препоръчват хидродистензия, описана в предишната статия. Всяко лечение може да осигури облекчение за няколко месеца и евентуално до една година. След това има интравезикално лечение с диметил сулфоксид (DMSO). DMSO, одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата, може да облекчи симптомите на IC до две години. Урологът д-р Кенет Питърс обаче има резерви по отношение на това лечение, тъй като то може да причини кръвни съсиреци и други сериозни проблеми.
Наскоро разработена процедура за лечение, която Dr. Питърс, използван в пилотното проучване, включва използването на интравезикалния бацил Calmett-Guérin (BCG). "BCG е атенюиран щам на туберкулозните бактерии", пише той. Изглежда, че е ефективен, защото укрепва имунната система. Контролните тестове показаха, че това лечение има 60% клиничен успех. Пациентите са развили болестта повече от две години. Какъв беше резултатът? Д-р Питърс казва, че 90% от онези, които са получили лечението, "продължават да изпитват видимо клинично облекчение на болката и честотата на симптомите.".
Elmiron осигурява облекчение на някои пациенти. Според д-р Raymond Hurm, това лекарство „помага за възстановяване на лигавицата на пикочния мехур“. Това отнема време, но както каза един пациент, „Elmiron ми улеснява живота при заболявания на пикочния мехур“.
Друго експериментално лечение е използването на Цистистат, хиалуронова киселина. „Това лекарство капе директно в пикочния мехур и се казва, че действа, като замества дефектната GAG [гликозаминогликанова] обвивка на пикочния мехур. В Съединените щати сега започват клинични изпитвания [1998]. Ефикасността все още не е известна. “Цистистат е одобрен в Европа, но не и в Съединените щати.
Бет Гец, която е медицинска сестра и ръководител на група за подкрепа на пациенти с IC, пише: „Понякога пациентите не са склонни да поискат лекар за алтернативно лечение. мислейки, че могат да им посочат, че традиционните грижи, които полагат, не са адекватни. Днес повечето уролози, които лекуват пациенти с IC, се доверяват на мултимодални подходи, включително алтернативни терапии, стига тези лечения да не излагат пациента на риск. “
Друга възможност за хора с хронична тазова болка е да се запишат в клиника за хронична болка. Лечението може да включва транскутанна електрическа нервна стимулация, както е описано в предишната статия, нервен блок, акупунктура, психологическо консултиране и програми за лечение за възстановяване на телесните функции.
Събудете се! проведе интервю с д-р Петерс, която вече цитирахме, за проблемите на пациентите, които трябва да уринират 40 или 50 пъти на ден. Той препоръча да се използва стимулатор на кръстосан нерв, който може да намали броя на посещенията в тоалетната до около шест на ден. За да може пациентът да използва малко устройство, наречено система InterStim Therapy в САЩ, те се имплантират в корема му. Това устройство изпраща слаби електрически импулси към сакралния нерв, който контролира пикочния мехур.
Операция, която се счита за последна инстанция, не е гаранция за успех. „Резултатите от хирургията на пикочния мехур са различни при пациенти с IC“, казва д-р. Сант. „Много пациенти, претърпели цистектомия, се оплакват от надпубисна и тазова болка след операция.“ Ето защо експертите съветват: „Не бързайте с хирургично отстраняване на пикочния мехур, освен ако това не е крайна мярка и след много внимателно обмисляне.“
Надежда за бъдещето
Асоциацията за интерстициален цистит в Роквил, Мериленд, заявява: „Въпреки че изследователите е малко вероятно да намерят едно лечение, което да помогне на всички пациенти с IC, е много вероятно повече пациенти да могат да получат помощ от разработването на нови диагностични техники, нови лечения и нови комбинации от тези процедури. Когато имаме ясно разбиране за причината (или причините) на IC, ще бъдем много по-близо до лекарството (или наркотиците). “Милиони пациенти с IC по целия свят ще се радват да научат.!
[Бележки под линия]
Друг вид IC е улцерозен IC, известен също като язва на Хунър. Може да се идентифицира по язви, т.е. язви, които се появяват на всички слоеве на стената на пикочния мехур.
Събудете се! не популяризира нито едно от обсъжданите лечения. Във всеки случай препоръчваме да се консултирате с Вашия лекар относно метода на лечение или второто лекарство. Събудете се! се опитва да информира читателите за възможностите за лечение, които според лекарите и други експерти са налични.
[Каре на страница 21]
Емоционална подкрепа
Експертите казват, че емоционалната подкрепа от семейството, приятелите и други хора с IC помага на пациента да се справи с това заболяване. А пациентите, които изследват информация за болестта и се интересуват от собственото си лечение, се справят по-добре.
[Каре на страница 22]
Храни, които трябва да се избягват
Въпреки че няма клинични научни доказателства, които да свързват диетата и IC, много лекари и пациенти са забелязали връзка. Урологът д-р Кенет Питърс казва, че някои пациенти са свръхчувствителни към определени храни и че всеки трябва да познае коя храна влошава симптомите му. Д-р Питърс предлага да изключи кофеина и алкохола от диетата си. Доматите и цитрусовите плодове също изглеждат вредни за пациентите с IC. Важно е обаче пациентът да поддържа разнообразна и балансирана диета. Някои пациенти съобщават, че оризът, картофите, тестените изделия, зеленчуците, месото и пилето са най-малко проблемни. Пиейки повече вода, пациентът разрежда съдържанието на киселина в урината и по този начин също облекчава дразненето на стената на пикочния мехур.
Ето неизчерпателен списък с храни, които трябва да избягвате: