Психоактивните вещества включват опиати (хероин, морфин, кодеин), опиоиди (метадон, долсин, фентанил, пентазоцин), алкохол, толуен, бензодиазепини, амфетамини (метамфетамин), метамфетамини (екстази), никотин. Степента на ефекта върху плода и новороденото зависи от естеството на лекарството, дозата и продължителността на употребата му, от метаболизма на майката и детето.

майка

Дългосрочно злоупотреба по време на бременност може да е причина за спонтанен аборт, мъртво раждане или новородено с вродени малформации, недоносеност, хипотрофия и инфекция. Синдромът на абстиненция при новородени може да се прояви в рамките на минути след раждането, след наркотични лекарства - опиатите се развиват в рамките на 72 часа, след метадон по-късно - понякога до 2 седмици. Поради много сериозната заплаха за живота, ние трябва интензивно да наблюдаваме такова новородено и да го лекуваме, ако е необходимо.

Клиничните признаци на неонатален абстинентен синдром са:

  1. неврологични: повишена раздразнителност, безсъние, треперене, конвулсии .
  2. дихателни: често кихане, запушен нос, учестено дишане, прозяване .
  3. храносмилателни: повръщане, диария, лошо пиене, повишено смучене на ръце/залъгалка, лоша координация на преглъщане и смучене .
  4. нарушения на вътрешната среда: повишена телесна температура, нарушения на водния и електролитния баланс, общ неуспех за процъфтяване .

Симптомите могат да продължат няколко месеца. В допълнение, наркозависимите майки често са инфекциозни (често имат полово предавани болести, вирусен хепатит В, С, СПИН), могат да имат нарушена социална връзка и защитно поведение към новороденото, в резултат на което клиничните прояви при детето може да се разпространи.

Необходими прегледи

В съмнителни случаи диагнозата се потвърждава от токсикологично изследване на лекарството в урината. Клиничното състояние на детето се оценява според Точковата система на Финеган, започва 2 часа след раждането и продължава на интервали от 2 до 4 часа. Лечението се прилага според оценката.

Лечение

Лечението се състои предимно от изключване на всички нарушения на околната среда (защита срещу светлина, шум), се прилага нежно третиране. Детето се нуждае от мир, мрачност, тишина, мека подложка, залъгалка, много течности и наблюдение на жизнените показатели. Всяко дразнещо въздействие може да провокира спазми у детето. С многократно повишаване на резултата по Finnegan се започва фармакологично лечение. В някои случаи лечението продължава няколко седмици.

Прогноза

Деца те могат да оцелеят без трайни последици, но могат да имат и различна степен на психомоторно забавяне, по-често срещан синдром на внезапна детска смърт. Пристрастяването към наркотици по време на бременност е проблем, който изисква мултидисциплинарен подход. Акушерите, неонатолозите, психиатрите, анестезиолозите и социалните работници трябва да работят заедно.