С възрастта губим зъбите си и зъбните протези влизат в игра. Ще ви посъветваме как да се грижите за тях правилно и ще разберете защо възпалението в устната кухина е сериозен проблем.

нови

7 септември 2013 г. в 0:00 ч. Мириам Войтекова, Мириам Войтекова

Искате ли вашите собствени зъби да издържат дълго време? Основата е задълбочена и правилна хигиена на зъбите. Но какво още се отразява на качеството на зъбите? „Колкото и странно да звучи, най-вече е качеството на стоматологичното лечение“, казва денталният импланолог и орален хирург Ричард Юркович.

Генетиката също има определено влияние, но ние не можем да му повлияем, така че според него този аргумент може по-скоро да демотивира пациента в денталната помощ. Диетата или тютюнопушенето също са фактори, които влияят върху качеството на зъбите и здравето на устната кухина, но според лекаря въздействието им е надценено, разбира се, с изключение на крайностите, независимо дали при диета или пушене. Според него влиянието на локалното, също и тотално флуориране, е надценено.

Акцентът е върху хигиената, важно е да се елиминират колкото се може повече бактерии в устната кухина. Изберете качествен зъболекар, тъй като резултатът от лошото и неправилно лечение може да бъде по-бърз ход на патологични процеси в устната кухина. Последващите проблеми могат да бъдат много по-лоши и да повлияят на цялостното ви здраве, да не говорим, че ще бъде по-скъпо.

Техниката е важна

Във връзка с хигиената на устната кухина, а по този начин и предотвратяването на заболявания в устната кухина, често се използва правилната техника за почистване на зъбите. Според лекаря тя е уникална за всеки човек. Оптимално е, когато почистването старателно премахва зъбната плака, без да се увреждат твърдите тъкани на зъбите и венците. Според лекаря може да се постигне и задълбочена хигиена на зъбите с помощта на по-малък брой помощни средства и по-проста техника.

Принципи на почистване на всяка възраст

Когато миете зъбите си, Вашият лекар препоръчва да следвате тези насоки:

  • Не забравяйте да си миете зъбите сутрин преди хранене и вечер,
  • механичното почистване на зъбите след всяко хранене не е подходящо, тъй като след хранене рН в устната кухина намалява, което създава по-кисела среда, в резултат на което повърхността на емайла е по-чувствителна. Ако започнете да миете зъбите си с четка, можете да получите заболявания на зъбите или венците,
  • изберете правилните четки, съгласно следните критерии: четката трябва да има малка площ за почистване (малка глава), дебели и меки четина (за предпочитане от изкуствени влакна със заоблени краища), т.нар. звукови четки за зъби,
  • не прилагайте прекалено голям натиск върху четката при почистване,
  • сменяйте четката поне веднъж на всеки 3 месеца, за да предотвратите натрупването на бактерии върху нея,
  • Сменете четката за бактерии дори след заболяване,
  • не оставяйте четката разхлабена върху мивката, така че главата да лежи върху мивката, четините трябва да изсъхнат между употребите, така че микроорганизмите да не се размножават върху тях.

Водата за уста помага?

В много домакинства водата за уста се намира на рафтовете в банята до четките и пастата за зъби. Търговските производители декларират, че унищожават почти всички бактерии в устната кухина. От друга страна, има и гласове, които говорят за прахосване на пари и необходимост от изплакване на устата след старателно изтриване на зъбите. Смята се, че водата за уста нарушава само естествената микрофлора в устната кухина.

Ричард Юркович казва, че това е мит, основан на факта, че сме описали физиологичната флора във влагалището, дебелото черво или физиологичното заселване на кожата. Според лекаря физиологичната флора на устната кухина никога не е била ясно дефинирана в съответствие с научните познания. "Въпреки това патогените са точно определени - микроорганизми, които правят шарапата в устата", казва той. "И целта е да се потиснат възможно най-много бактерии в устната кухина."

Работете със зъболекаря

Според експерт обаче повечето налични в търговската мрежа води за уста няма да ви помогнат с това. „Никога няма да препоръчам на пациента вода за уста, която обикновено купувате в аптека. Разбира се, няма да попречим на пациентите да ги използват. Зъболекарят обаче трябва да държи пациента под контрол, за да прецени дали пациентът има кървящи венци или потисната микробна флора или прогресията на пародонтита. По принцип обаче те не продават такава вода, която да потиска всичко в търговската мрежа. Без консултация с експерт това е потенциално неефективно “, казва Юркович.

Какво може да причини лоши зъби

Научно доказано е, че всяко възпаление в тялото, включително устната кухина, може да има пряко или непряко въздействие върху сърдечно-съдовата система, върху дегенеративни заболявания, върху различни видове рак или автоимунни заболявания, накратко върху целия организъм. Следователно възпалението в устната кухина трябва да се елиминира и предотврати. А в устата, където има възпаление, не могат да се извършват никакви протезни процедури, докато възпалението не бъде излекувано. Зъболекарят има различни възможности за справяне с подобни възпаления.

От какво страдат възрастните хора

Според Ричард Юркович с увеличаване на възрастта честотата на кариеса върви назад, но често ходът е бавен и хроничен. Въпреки това броят на пародонтита очевидно се увеличава с възрастта. Лекарят казва, че според световните епидемиологични изследвания до 80% от зъбите са загубени поради пародонтоза, а не от кариес.

„Парадоксално е, че именно върху тази част от патологията се поставя по-малко акцент. Зъболекарите знаят как да правят красиви пломби, коронки, мостове, но, за съжаление, често на зъби, които имат активен пародонтит “, казва д-р Юркович. „Винаги имайте предвид: ние никога не лекуваме един зъб, но целият пациент го оценяваме като цяло. Виждаме неговата хигиена, навици, остатъчни зъби, интерстициални взаимоотношения и целта, която преследваме, е възпалително състояние и реабилитиран зъб, който се почиства лесно “, добавя експертът. Тогава такова състояние в устната кухина повишава качеството на живот на пациента и намалява всички заболявания, които са пряко и косвено свързани с възпалителното състояние.

Зъбни протези

Когато вашите собствени зъби свършат, зъбните протези влизат в игра. Има няколко вида. Какво определя правилния? Зъболекарският и имплантологичен протезист Марсел Лужак обяснява, че в зъбопротезирането от функционална гледна точка често е достатъчно зъбите да бъдат заменени след първото изпражнение - т.е. след шест.

„Избираме зъбни протези според даденото състояние на зъбите, според добрите или лошо третирани зъби през целия живот на пациента. Зъболекарят трябва да може клинично да изследва пациента на стола и да види кои зъби все още може да използва. След това те трябва да си представят какъв тип заместване е подходящ, дали пациентът го приема или е готов да се подложи на процедурата. Подчертавам - в устната кухина обаче трябва да има възпалителна среда “, казва лекарят.

Видове зъбни протези

  • фиксирани - това са протези (коронки, мостове), които се фиксират върху зъби или импланти,
  • подвижни протези - може да се опира само на венците, или върху зъби и венци, или върху импланти и венци.

Какво могат да причинят

Ако протезите са лошо направени и не се побират, те могат да изтласкат, причинявайки възпаление. Хората често мислят, че това е алергия към смола, но това е рядко. Проблемът е много по-често, че протезата не се побира добре или че пациентите не мият достатъчно протезите или ги държат през устата си през нощта.

Тъй като гъбите и бактериите се размножават от вътрешната страна на протезата, резултатът е възпаление - т.нар протетичен стоматит, а не алергия. Ако протезата не се побира добре, нейните ръбове могат например да бъдат избутани във венците, локалното дразнене може да причини язви, възпаление, подуване на лигавицата. След това, разбира се, протезата трябва да бъде премахната и да не се носи, понякога е необходима дори малка хирургична процедура. Комуникацията с пациента винаги е много важна, възникват много проблеми, защото лекарят неадекватно и недостатъчно комуникира с пациента.

Как да се грижим за зъбните протези

Искате да кажете, че не е нужно да ходите толкова често на зъболекар, защото имате изкуствени зъби? Грешка, необходимо е да отидете на зъболекар по същия начин, както със собствения си.

Лекарите подчертават, че дори пациентите със зъбни протези (независимо дали имат собствени зъби или са напълно без собствени зъби) трябва да отидат в същия край на живота за профилактични прегледи и през същите интервали като пациентите, които имат собствени зъби . Има няколко причини, нека споменем профилактиката на рака в устната кухина и непосредствената й околност, или да проверим дали протезата приляга правилно, приляга и под.

Принципи на грижата

  • Според Марсел Лужак грижата за фиксирани възстановявания по принцип е много проста и подобна на грижата за собствените зъби. Малките детайли са индивидуални за всеки пациент и лекарят трябва да му покаже къде да почиства зъбите малко по-различно.
  • Подвижните протези са направени от смоли, които са порести, върху които се утаяват остатъци от храна, бактерии, гъбички. Извадете подвижните протези след всяко хранене, измийте с течаща вода, изплакнете устата си и ги поставете отново.
  • Винаги отстранявайте заместителя през нощта, почиствайте го и го поставяйте в чаша вода, към която добавяте дезинфектант.
  • Ако подвижната протеза има зъбен камък, не забравяйте да я премахнете сами, а отидете на зъболекар. Той или зъботехник ще го премахне професионално.
  • Не почиствайте протезите с протези с паста за зъби, те съдържат силициеви соли, които увреждат протезата.
  • За да почистите подвижната протеза, купете специална четка, която ще попадне във всяка гънка. Измийте останалите зъби класически.

Колко дълго ще продължат

„Ако искаме да бъдем правилни, трябва да се каже, че животът на зъбните протези е изключително индивидуален“, казва лекарят. Всеки зъболекар трябва да се стреми към лечения и решения, които продължават възможно най-дълго. Понякога по различни причини - независимо дали от страна на пациента (като финанси или опасения) или зъболекар, понякога се избират частични решения.

„Ако обаче пациентът отиде честно при зъболекар, грижи се за хигиената на устната си кухина, зъболекарят избира оптималното решение и си върши работата професионално, така че може да се каже, че протезите, проектирани и произведени по този начин, имат шанс да обслужва удовлетворението на пациента за много дълго време и лекар. По принцип по-дългите фиксирани протези издържат, по-късите подвижни, тъй като с подвижни кости под венците те могат да бъдат загубени по-бързо “, обяснява Jurkovič.

Страхувате се от импланти?

Често се казва, че имплантите са твърде скъпо и рисковано решение, тъй като тялото не трябва да ги приема. Това не важи, ако се имплантира в здрави уста

Съвременната имплантология функционира в света от 50 до 60 години. „С висококачествената система за имплантиране в ръцете на професионалист, имплантите по принцип трябва да продължат най-дълго от всички лечения. Трябва обаче да се спазват определени условия: те трябва да бъдат направени от професионалист и с правилната индикация, те могат да бъдат имплантирани само в добре обработена устна кухина и трябва да се спазват адекватни грижи “, казва денталният импланолог Ричард Юркович.

Възможно е също да има притеснения относно алергии към материала, от който са направени имплантите. Те са направени главно от титанови сплави и д-р Юркович добавя, че не знае, че някой в ​​Словакия би могъл да докаже съответно такава алергия.

Защо могат да се провалят

Експертите правят разлика между първична и вторична недостатъчност на импланта. В случай на първична недостатъчност - незарастваща, това не е алергия или тялото не „приема“ импланта.

„По-голямата част от незарастващите се дължи на хирургично вмъкване, или прегряване на костта, или асоцииране на възпаление. Това не означава, че дори най-големите професионалисти имат 100% успеваемост през целия си живот, но ако степента на успех на изцелението не е поне 97-99%, тогава такъв лекар не трябва да прави имплантология “, казва д-р Юркович.

В случай на вторичен отказ става въпрос за възпаление около импланта - т.нар периимплантит. Това най-често се случва, когато имплантът се вкара в устната кухина, където зъбите са засегнати от пародонтит - дегенеративно възпалително заболяване на зъбната суспензионна система.

Когато не

Лекарят поставя голям акцент върху импланта да не влиза в устната кухина, където има пародонтален зъб или кървящи венци. Тогава пародонтитът трябва да бъде напълно стабилизиран (за съжаление не винаги може да бъде напълно излекуван): пародонталната торбичка трябва да бъде намалена до максимум 3 mm и венците да не кървят. Това са най-строгите критерии.

Ако имплантите се поставят в устната кухина, където има пародонтит, неуспехът може да се увеличи значително. Според Юркович в Словакия често се правят компромиси и резултатът е големи провали, така че нито лекарите, нито пациентите вярват в имплантите.

Възрастта решава?

Що се отнася до възрастните, хората на всяка възраст могат да имат импланти, посочените критерии, а не възраст. Ситуацията е различна при децата и юношите, като цяло може да се каже, че най-чувствителната зона за имплантиране в детска възраст е областта на предната част на челюстта. Тук се имплантира едва след края на т.нар костен растеж. При момичетата това е около 16-17 години, а при момчетата около 17-18 години. Според експерти е възможно да се имплантира малко по-рано в други части на челюстта и шейната след индивидуално обмисляне.

Кога да се разкъса

„Ако пародонтитът не може да бъде стабилизиран, зъбът на пародонтита трябва да бъде отстранен. Радикалността в този смисъл е абсолютно подходяща в имплантологията. При тежък пародонтит човек може да загуби напълно зъбите си на четиридесет години. Ако критичните зъби са напълно отстранени, пародонтитът се стабилизира и се поставят правилните видове импланти, пациентът може да си почине още тридесет години. Който твърди обратното, заблуждава обществеността “, казва д-р Юркович.

Разбира се, пациентът с импланти също трябва да ходи на редовни прегледи, така че всеки проблем, който може да възникне, да бъде лекуван от самото начало и да не прераства в по-голям, което ще изисква по-сложно и по-скъпо решение.

Как да се грижим за тях

Добре направените корони или мостове върху импланта или сложни реконструкции, разбира се, изискват грижи. Може да изглежда малко по-различно от това да се грижиш за собствените си зъби. Ако обаче върху импланта е направен заместващ имплант, грижата за такъв зъб може да бъде дори по-лесна, отколкото за вашите собствени зъби. Изборът на продукти или процедура е индивидуален, но не е трудно и вашият зъболекар или зъболекар ще ви даде професионален съвет.

Какво ще плати застрахователната компания

Всички здравноосигурителни дружества плащат за всички стоматологични протези и свързаните с тях услуги въз основа на Мярката на Министерството на здравеопазването на Словашката република от 25 ноември 2011 г. S11219-OL-2011 издаване на персонализиран списък на медицинските изделия. Този материал е публично достъпен на уебсайта на Министерството на здравеопазването на Словашката република.

ДОВЕРИЕ - Според Бранислав Челарик, управител на PR отдела на застрахователната компания Dôvera, това са подвижни протези веднъж на всеки три години и фиксирани протези веднъж на всеки пет години (това е минималният експлоатационен живот на зъбните протези).

VšZP - Дана Гашпарикова от Департамента по комуникация VšZP добавя, че пълните и частичните зъбни протези се заплащат в стандартната версия на базата на общественото здравно осигуряване.

Фиксирани компенсации, t. j. зъбни мостове и коронки за отделни зъби се покриват частично от общественото здравно осигуряване със съучастието на застрахования, напр. естетична коронка в предната част на зъбната предавка от 3 до 3 в челюстта и шейната, изработени от стандартен материал.

Освен това здравноосигурителната компания заплаща прегледа преди да бъде направена зъбната протеза. Процедурата включва изследване на интерстициални взаимоотношения, жизненост на зъбите, рентгенова оценка. изображения, определяне на биологичен фактор, съставяне на план за протетично лечение, изписване на работна заявка за дентална техника. Може да се докладва само след приключване на хирургично-консервативното и пародонтологичното лечение. Частично се възстановява в случай на зъбни протези, частично се възстановява от публичните здравноосигурителни каси. В случай на сериозни вродени малформации, той се възстановява изцяло със съгласието на проверяващия лекар.

Здравноосигурителна компания UNION, a. с. - Управител на отдела за външна комуникация, Вероника Хаусвалдова, добавя, че Министерството на здравеопазването на Словашката република съгласно § 26 ал. 6 от Закон № 363/2011 сб. относно обхвата и условията за възстановяване на разходи за лекарства, медицински изделия и диетични храни въз основа на общественото здравно осигуряване и за изменението на някои закони предвижда:

  • § 1 Списък на персонализираните медицински изделия,
  • § 2 Тази мярка влиза в сила на 1 декември 2011 г.

Количествената граница и границите на индикация се уреждат от: Ограничение на група Z - Основни зъболекарски материали, зъбни протези и лицево-челюстен апарат, които са част от горното.

Колко струват имплантите

Здравноосигурителните дружества не възстановяват разходите за импланти, цените варират в зависимост от използвания материал, марката, вида на импланта, броя на заместените зъби, както и сложността на реконструкцията, която е свързана с тежестта на разрушаване на околните кости и венци след загубата на зъба.

VšZP плаща зъбни импланти, въз основа на изключение, само в изключителни случаи, когато е необходимо да се реконструира ортогнатичният апарат след сериозни наранявания, операции при рак, респ. хирургична корекция на вродени деформации на челюстите. Видът и видът на използвания имплант се определя от лекуващия лекар, като условието е имплантът да има валидна регистрация на ŠÚKL по време на кандидатстване. От естетическа гледна точка зъбните импланти не се възстановяват.

Приблизителни цени

  • имплант за смяна на един зъб: 900 - 2500 евро
  • цялостна реконструкция на шейната: 5000 - 8000 евро
  • цялостна реконструкция на челюстта: 8000 - 13000 eur

Цените все още могат да варират в зависимост от материала, експертите посочват, че значително по-ниските цени могат да показват използването на некачествени имплантни системи или протезни материали, което може да бъде отразено в резултата.