ŠAĽA 28 март 2017 г. (WBN/PR)
MUDr. Йозеф Грел, Хирургична амбулатория JOMA-CH s.r.o., Nemocničná 1, Šaľa
Синдромът на диабетното стъпало е едно от най-сериозните усложнения на диабета, което може да засегне долните крайници на всеки диабет. Ако не се лекува, това може да доведе до ампутация.
В момента например почти 4000 диабетици имат ампутиран крак само в Словакия,
докато до 85 процента от ампутациите биха могли да бъдат предотвратени чрез ранна диагностика на т.нар диабетно стъпало. Следователно е изключително важно всеки диабетик да бъде подложен на диагноза за риска от развитие на диабетно стъпало при своя диабетолог веднага след диагностицирането на диабета и след това поне веднъж годишно.
В резултат на повишените нива на кръвната захар в тялото се засягат нервите и кръвоносните съдове, което води до т.нар диабетно стъпало. Нарушенията на периферните нерви водят до загуба на чувствителност към болка, натиск, температура, вибрации, както и до отслабване и скъсяване на мускулите. Това също води до намалено изпотяване на кожата, загуба на нейната еластичност и по този начин до повишен риск от пукнатини и натъртвания. Ако пациентът подцени това състояние и не направи нищо, кожата, подкожната тъкан, мускулите и костите постепенно умират. Почти всеки диабетик развива някаква форма на диабетна полиневропатия (увреждане на нервите). Според данни на Националния център за здравна информация и Словашкото диабетологично общество почти всеки трети диабетик е диагностициран с диабетна полиневропатия.
Засегнати са и съдовете и капилярите. Съкратените кръвоносни съдове причиняват недостатъчно кръвоснабдяване и хранене на засегнатата област, това може много бързо да се появи върху фините капиляри, което често води до слепота. Натъртванията и малките рани водят до незарастващи кожни дефекти, които често се заразяват и лечението им е сложно. Само правилно управляваното лечение и ежедневните грижи за краката могат да предотвратят развитието на диабетно стъпало и неговите усложнения.
Пациент с диабетно стъпало
Пациентът е дошъл в линейката поради болка в левия крак, който е подул, възпален и болезнен, особено при стъпване върху него. Той също така съобщава за резки болки през нощта и за необходимостта да продължи да се движи с нея (синдром на неспокойните крака). Той имаше три кожни дефекта, свързани с възпаление на подметката му. Той също имаше деформиран крак след ампутация IV. пръст на по-стара дата. Беше 58-годишен мъж, пенсионер с увреждания, непушач, висок 180 см, тежащ 100 кг. От 10 години се лекува от диабет, от които 8 години е бил на инсулин. Той също така използва лекарства за кръвоносни съдове (за намаляване на пропускливостта на стената на кръвоносните съдове, за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци), лекарства за лечение на увредени нерви в крака му, което се проявява с разстройство на чувствителността.
Преди постъпване в нашата амбулатория, пациентът вече беше преминал преглед за съдова хирургия, където потвърдиха, че той е периферен тип съдови увреждания. Преди колагеновите MD инжекции се изключва възпаление на костния мозък (остеомиелит) на левия крак. Каменисто съдържание се стичаше от фистулите на повърхността - изпратихме събрания материал за обработка. Култивирането доведе до инфекция (Klebsiella sp. И Staphylococcus aureus), която лекувахме с ATB според чувствителността.
Инжекциите с колаген помагат за излекуване на кожни дефекти дори при диабет
След опрощаване на гной и подуване на стъпалото, започнахме лечение на кожни дефекти с колагенови МД инжекции съгласно протокола: първите две седмици два пъти седмично, след това веднъж седмично, докато не се вземат десет инжекции колаген на MD-Tissue и MD-Matrix, които прилагахме заедно подкожно около кожни дефекти на плоските стъпала. Когато е необходимо, ние също почиствахме раната хирургически и правехме превръзки при почти всяко посещение на пациента.
Значително облекчаване на болката след инжекции с колаген
След третата двойна комбинация от MD инжекции, пациентът започва да показва значително облекчаване на болката, по-тясно чувство на крака, намалена умора и регресия на болката при протектора. След петата инжекция нощното потрепване в крайника спря и усещането за неспокойни крака утихна. В същото време се наблюдава намаляване на кожните дефекти на ходилото на крака и по-малък рог на сухата кожа около раните.
След 10-то приложение пациентът беше напълно без болка, имаше леко усещане за крака, нямаше умора при стъпване, нямаше нощно дръпване. Раните на стъпалата се свиха, постепенно зараснаха, възбудената кожа омекна и локалното възпаление отшуми. Администрирането на колагенови MD инжекции се проведе от 8 април 2016 г. до 19 май 2016 г.
Пациентът направи 3-месечна почивка през лятото, отново дойде в амбулаторията на 12 август 2016 г. и искаше да продължи лечението на диабетно стъпало. Отново приложихме MD-Matrix и MD-Tissue върху областта на раната и върху по-дълбоки структури, докато приложението беше безболезнено. Инжектирахме два пъти седмично до 25 октомври 2016 г., направихме общо 10 инжекции от всеки вид. Пациентът беше много доволен от ефекта. Дефектите му се излекуваха почти напълно, той вече не изпитваше болка. Той продължава да има контролни прегледи на интервали от седмица, докато терапевтичният ефект от инжекциите на GUNA MD продължава дори след края на приложението им.
Заключение: След оценка и описание на горния опит можем ясно да потвърдим, че се е появила нова добавка при лечението на диабетно стъпало, което е сериозен обществен проблем.