нарушения
Източник на снимки: Shutterstock.com

Тиреоидните хормони са от съществено значение за развитието на централната нервна система, белите дробове и костите от началото на вътрематочното развитие на детето. Важно е ранно разпознаване на симптомите и лечение на нарушения на щитовидната жлеза и екип предотвратяване на детски наранявания. Плодът започва да произвежда хормони на щитовидната жлеза от 12-та седмица на вътрематочното развитие, докато дотогава той е напълно зависим от майчините хормони.

Нуждата от синтез на хормони при бременни жени е по-висока, отколкото преди бременността. Има повишена нужда от йод, който е от съществено значение за производството на хормони на щитовидната жлеза. Някои, леки нарушения на синтеза на тиреоиден хормон може да не се появят до бременност.

Прочетете и друга статия по този въпрос:

Симптоми

В случай на недостатъчна функция на щитовидната жлеза, по-леките форми може да нямат никакви клинични симптоми. Типично е умора, студени тръпки, бавен метаболизъм, наддаване на тегло, висок холестерол, суха кожа, подуване, сухота и загуба на коса.

Хипертиреоидизмът причинява загуба на тегло, кожата е мека, топла, има повишено изпотяване, диария, ускорен пулс, треперене, нервност.

Диагностика

Ако има клинично подозрение за дисфункция на щитовидната жлеза, то се разследва TSH (тиреоид стимулиращ хормон, произведен от хипофизната жлеза) a свободен тироксин (fT4). Физиологичните стойности на TSH са 0,35-5 mIU/l, а стойността на fT4 е 9-19 pmol/l. TSH може да бъде намален заедно с fT4, тогава говорим за недостатъчна функция на щитовидната жлеза, причинена на второ място от недостатъчно стимулиране на щитовидната жлеза от тиреостимулиращ хормон.

Намалените fT4 и повишените TSH са първични хипотиреоидизъм - хипотиреоидизъм. Когато серумният TSH е намален или нормален и нивото на fT4 в кръвта е повишен, това е хипертиреоидизъм, свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза.

Лечение

Свръхпродукцията на хормони на щитовидната жлеза може да възникне временно през първия триместър на бременността и не е необходимо да се лекува., се причинява от производството на hCG (човешки хорион гонадотропин, произведен от плацентата). В присъствието на антитела срещу TSH рецептора е така за лечение се използва автоимунен хипертиреоидизъм и тиреостатичен агент (напр. пропилтиоурацил), който блокира синтеза на тиреоидни хормони. Хипотиреоидизмът се лекува със заместители на тироидни хормони Т4, Т3 или комбинация от тях. Корекция на дозата често се налага при бременни жени с анамнеза за нарушение на функцията на щитовидната жлеза.

Недостатъчната функция застрашава плода и майката повече от хиперфункцията на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът може да причини проблеми с плодовитостта, увеличава риска от спонтанен аборт и преждевременно раждане. Важен е скринингът за хормони на щитовидната жлеза при здрави бременни жени и редовното наблюдение при жени с диагностицирани нарушения на щитовидната жлеза.

Прочетете повече за проблемите с щитовидната жлеза по време на бременност: