Имунологичен и алергологичен частен център
Защо тестването на издишано НЕ е важно?
Тестването за издишване на NO означава по-добър начин за хората с астма да постигнат възможно най-доброто лечение.
Доскоро решението за лечение на пациент и вида лечение се основаваше на симптоми и прости тестове, които само частично даваха картина на заболяването. В резултат на това хората, които се нуждаят от лечение, не са го получили или не са го направили правилно. Способността на теста да покаже кои пациенти ще или няма да се възползват от лечението с кортикостероиди е важна.
Изследването на възпалението никога не е било осъществимо до откриването на NO и връзката му с възпалението. Преди това лекарите можеха да използват методи, които бяха много неудобни, непрактични и бавни за тестване за възпаление.
Какво се издишва НЕ?
NO е химическа формула на азотен оксид, газ, който се произвежда от клетки, разположени във вътрешната стена на дихателните пътища. При възпаление на дихателните пътища клетките произвеждат повече NO, отколкото при нормални условия.
Количеството NO в издишания въздух показва степента на възпаление в белите дробове. С други думи, високото ниво на NO означава наличие на възпаление.
Как работи НЯМА тест?
Анализът на NO е много вълнуващ, тъй като може добре да предскаже коя процедура на лечение ще е най-подходяща за пациента. Издишаният NO е тясно свързан с вида на астмата, причинена от алергени.
Анализът на издишаното NO също е много точен и чувствителен. Той може да открие възпаление, дори ако липсват симптоми. Той може също така да открие промени в степента на възпаление веднага след излагане на алергени. Никой друг тест не може да направи това.
Това също така означава, че лекарят може много бързо да адаптира пациента към кортикостероиди, ако нивата на издишания NO са високи или да коригира лечението, когато нивата се променят. По този начин лекарят може да наблюдава как пациентът се лекува за определен период от време.
Как се анализират нивата на NO?
Aerocrine проектира и разработва инструменти за измерване на издишано NO, а инструментът, разработен за клинична употреба, се нарича NIOX MINO. Aerocrine работи с най-добрите лекари по астма по света за разработване на международни насоки за измерване на издишаното NO. Въз основа на богат опит, не е изненадващо, че продуктите Aerocrine се считат за златен стандарт при анализа на издишания NO.
Децата също могат да бъдат тествани?
NIOX MINO е толкова лесен за използване, че децата в училищна възраст (а понякога и по-малките) могат да се справят с простия процес.
Тестването на издишан NO е често срещано явление?
Тестът за издишване NO не е наличен във всички болници, амбулатории, но много лекари могат да осигурят контакт със специализирано работно място.
Въпреки че тестването на NO с издишване е сравнително нов метод, много обширни изследвания стигат до заключението, че тестването на NO с издишване е много полезен инструмент за лечение на астма.
Конвенционалната диагноза на астмата има един недостатък - тя не може директно да открие определен възпалителен процес в дихателните пътища. В момента обаче е наличен нов тип диагностика, известен като Niox за диопозиция. Това е тест, при който въздухът от белите дробове се издишва в устройството и този въздух се анализира. NO (азотен оксид) газ може да бъде измерен във издишания въздух, за да се определи дали астмата е под контрол или трябва да се лекува.
Диагностиката на издишан азотен оксид, т.е. NO, е най-новият диагностичен метод. Измерването на издишаното NO (също FENO, от английския Fractional Exhaled Nitric Oxide) измерва възпалението в дихателните пътища, което е основната причина за астма. Всъщност той измерва специфичен вид възпаление, на което лекарят може да реагира, като коригира лечението, за да подобри здравето на пациента. Пациентите с астма вероятно ще получат възможно най-доброто лечение с този тест.
Доскоро решението на лекаря да лекува пациент се основаваше на симптоми и прости тестове, които само частично даваха картина на заболяването. Тези тестове бяха неудобни, непрактични и бавни за пациента. В резултат на някои такива тестове хората, които се нуждаят от лечение, не са го получили или не са го настроили правилно. NO тестът може да даде на лекаря информация за това кои пациенти лечението с кортикостероиди ще бъде или няма да бъде ефективно.
NO е химическа формула на азотен оксид, газ, който се произвежда от клетки, разположени във вътрешната стена на дихателните пътища. При възпаление на дихателните пътища бронхиалните епителни клетки произвеждат повече NO от нормалното. Този ефект е основата за измерване на издишаното NO. По този начин количеството NO в издишания въздух показва степента на възпаление в белите дробове. С други думи, високото ниво на NO означава наличие на възпаление.
Анализът на издишаното NO е много ценен и интересен, тъй като може добре да се предскаже коя процедура на лечение ще е най-подходяща за пациента. Издишаното NO е тясно свързано с вида на астмата, причинена от алергени. Анализът на издишаното NO също е много точен и чувствителен. Той може да открие възпаление дори когато липсват симптоми. Той може също така да открие промени в степента на възпаление веднага след излагане на алергени. Никой друг тест не може да направи това. Това също така означава, че лекарят може много бързо да адаптира пациента към кортикостероиди, ако нивата на издишания NO са високи или да коригира лечението, когато нивата се променят. По този начин лекарят може да наблюдава как пациентът се лекува за определен период от време.
В зависимост от това дали резултатът от теста е високо или ниско ниво на NO, можем да оценим резултатите.
- Високо ниво на NO: може да е възпаление, лечението с кортикостероиди може да помогне за намаляване на отока и облекчаване на симптомите на астма.
- Нормално ниво на NO: показва, че ако пациентът има симптоми, те може да не са с възпаление. Ако пациентът приема кортикостероиди, нормално ниво означава, че пациентът е добре настроен за лечение. Ако обаче симптомите все още са налице, лекарят може да обмисли диагноза, тъй като в крайна сметка това може да не е астма.
- Увеличение на нивото на NO: може да означава признак за начало на астматичен пристъп или че кортикостероидното лекарство не е използвано правилно.
- Намаляване на нивото на NO: потвърждава, че лечението е ефективно.
Фактори, влияещи върху издишаните нива на NO
Има няколко фактора, които могат да повлияят на издишаните нива на NO на пациента. НЯМА да се вземат предвид тестовете в следните случаи:
Определяне на нормалната стойност (ppb) в стъпки 4.
Таблицата показва получените референтни стойности на NIOX за непушачи:
Следващата таблица показва получените NIOX референтни стойности за пушачи:
На работното ни място има най-новите инструментални и компютърни технологии с бърза интернет връзка, което гарантира ефективна и бърза обработка на отделни случаи.
Неразделна част от амбулаторното диагностично оборудване е спирометър уважавана компания JAEGER ® - MASTERSCOPE-PC
Функционалното изследване на белите дробове е основно изследване за нашите пациенти с астма. В допълнение към обичайната спирометрия в покой, ние извършваме бронходилатация и бронхоконстрикция - тестове след стрес.
Устройство за диагностика и мониторинг на бронхиална астма - NIOX служи за измерване на количеството азотен оксид (NO) във издишания въздух. Това е един от най-модерните методи за изследване, чрез който оценяваме тежестта на възпалението на дихателните пътища при бронхиална астма.
Предимства при преминаване на изпит NIOX:
- подобрена диференциална диагноза на бронхиална астма
- по-прецизно и целенасочено лечение, лечение, съобразено с пациента
- наблюдение на успеха на лечението на бронхиална астма
Това е преглед, който трябва да се извършва редовно от всеки астматик или пациент със съмнение за бронхиална астма. Изследването NIOX принадлежи към европейския стандарт; в Словакия, за съжаление, здравноосигурителните компании не плащат за този преглед. Цената на прегледа в нашата амбулатория отразява цената на апарата и цената на пълнителите.