много

PharmDr. Margit Slimáková е водещ специалист в превенцията на здравето и храненето в Чешката република. Тя е изучавала фармация и диететика, основател е на мозъчния тръст за превенция на здравето Globopol, освен че публикува книги, изнася лекции, организира семинари и популяризира здравословното хранене в училищата и болниците.

С Маргит разговаряхме за храненето на децата, хранителните навици, родителските отговорности, подходите към храненето, но също така и за възможните рискове за здравето, свързани с консумацията на сладкиши и нездравословни храни.

Как възприемате хранителните навици на днешните деца?

Има и два начина. Ако разгледаме най-общо храненето на нашите деца, това е катастрофа. Днешните деца се хранят много по-зле от две поколения преди тях. Някои баби твърдят, че също са яли сладко, пораснали и нищо не им се е случило. Но нашите баби не ядяха сладкиши на всеки два часа, както ние и нашите деца ги ядем. Днешните сладки са изкусителни, достъпни, евтини и пристрастяващи. Границите на нормалното също са изместени. Преди седеше на маса и се хранеше заедно, днес хората ядат постоянно. Дори децата в количките все още имат нещо в ръцете си. След като на децата се даваше парче ябълка или морков, тортата се печеше може би веднъж седмично. Днес даваме на деца промишлено преработени храни, най-често сухари, кифлички, детски бисквити. Тоест неща, които изобщо не са полезни за здравето. Това обикновено е нашият стандарт.

От друга страна, здравословното хранене и качествената храна се превръщат в тенденция. Към тях има нарастващ интерес дори за родители с най-малките деца, които искат да направят всичко най-добро. Тези родители са образовани, наблюдават как готвят в детската градина и също се борят за подобрение. Възприемам тази тенденция и мисля, че тя ще се разпространява само.

Това вероятно се влияе и от количеството налична информация.

Определено да. Консултантите по хранене също са съвсем ново явление. Те обикновено бяха лекари, които казваха кое е здравословно и кое нездравословно. Google Doctor ще ни помогне много сега. От друга страна е спорно коя информация е вярна и коя не. Но ако човек е достатъчно критичен и не възприема всяка реклама като хранителен факт, той може да я разграничи. Днес родителите могат да намерят наистина добри ресурси. В крайна сметка те може да са по-информирани от средния доставчик на здравни грижи. Медицината се основава предимно на фармакотерапията, т.е. употребата на лекарства. Дори лекарите обикновено нямат място да обучават пациента за здравословно хранене. Те обикновено имат време да проверят медицинските досиета, да прегледат, да предпишат лекарства или да изпратят за допълнителен преглед.

Може ли родител, който не се храни здравословно, да отгледа дете, което се интересува от здравословна диета?

Мисля, че е почти невъзможно. Такова дете обаче може да влезе в общността на някой друг по време на юношеството, например треньор или партньор, който ще го подкрепя и ще го води към по-здравословна диета. Това често се случва, дори ако вече са настъпили сериозни здравословни проблеми. Трудно е да мотивирате детето към зеленчуци, ако родителите дори не го забелязват.

Кои са най-често срещаните навици при хранене на деца?

Родителите често не искат да ограничават децата си до здравословна храна, те му дават сладкия чай, защото той го харесва. В края на краищата те са малки, управляват го, имат много енергия. Често обаче те не осъзнават, че няма толкова ясна връзка между това, което ядем и как се чувстваме в момента. Диетата ни влияе основно на здравето, но не се вижда веднага. Понякога са необходими години, за да се развие определена болест. Разчитаме на много болести в детството. Например, диабет тип 2 някога е бил наричан старчески диабет, тъй като засяга предимно възрастните хора. Днес този диабет става все по-често при млади хора или деца. Причината е точно в това, че се храним нездравословно.

Какво трябва да направят родителите, ако децата искат да ядат явно нездравословни неща и отказват зеленчуци и плодове?

В случая с малки деца е просто. Това, което има в хладилника, в килера, какво ядат родителите, се счита за нормално и детето ще го изяде. Както казва професор Тим Ноукс, „нито едно дете не се ражда с желание за пръчка на Сникърс“. Ако не му го дадем и кажем, че това е награда и е нещо специално, тогава той няма причина да го иска. Така че до голяма степен вината е и на нас възрастните. Но можем да експериментираме с малки деца. Можем да опитаме да смесваме, някои деца харесват каша. Други не и предпочитат да вземат храна в ръка. Трябва да опитаме различни истински храни и когато ги даваме на децата, те ще ядат толкова, колкото им е необходимо. Не е възможно детето доброволно да умре от глад само. Децата под една година не се нуждаят от хранителни добавки, ако все още са достатъчно кърмени. Тези храни са по-скоро предназначени за експерименти, учене, познаване на храната. Няма нужда да броите лъжици и порции. Нека по-скоро да видим дали детето процъфтява, дали се чувства добре и му дайте истинска храна. В същото време не е добре да отстъпвате и да му давате тази сладост, само за да хапне нещо. Това са пълни глупости.

Подходящи ли са заместителите на захар изобщо за деца?

Всички тези алтернативни подсладители съдържат по-специално проста захар. Всеки от тях има милиграм минерал или фибри, но това все още не ги прави здравословна храна. Не бих препоръчал да търсим алтернатива, а по-скоро да намалим това, което вече използваме. По-скоро трябва да научим децата, че ягодите също са сладки. Но ако вече правим торта или нещо, което изрично изисква захар, можем да използваме например тръстикова захар и да намалим дозата, която е в рецептата. Всичко е свързано с усещането за сладост. Колкото повече проследяване ядем, толкова повече сме свикнали, толкова повече копнеем за сладост. Когато започнем да отслабваме, ще усетим повече сладкия вкус на естествените храни.

Превишаваме дневните дози захар?

Определено излизаме извън тях. Чисто физиологично необходимостта от захар в диетата е нулева. Захарите не са основно хранително вещество, нашето тяло може да си го направи от протеини и мазнини. Този процес се нарича глюконеогенеза. Което не означава, че не можем да имаме градушка или елда. Но подслаждането няма полза, става въпрос само за вкус. Така че, ако вече ядем захари, то в естествени форми, т.е. от качествени зърнени храни, млечни продукти, плодове и зеленчуци. Дори да избягваме подслаждането, пак ще ядем захари.

Захарите могат да бъдат намерени и в полуфабрикати.

Да, силно индустриалните храни почти винаги се основават на въглехидрати, мазнини и сол. Тази комбинация е изключително пристрастяваща. Става въпрос само за вкуса. Това са например картофени чипсове. Картофите са въглехидрати, пържени в олио и все още осолени.

Какъв е рискът от захар за деца?

Прекомерната консумация на въглехидрати, която е често срещана консумация днес, е отговорна за повечето заболявания и причини за смъртност. Накратко, когато се консумира захар, инсулинът се освобождава от панкреаса. Ако ядем често сладко, инсулинът често се отделя, докато постепенно достигне състояние, наречено инсулинова резистентност. Въпреки че се произвежда инсулин, той вече не е толкова ефективен и захарта започва да се натрупва в кръвта ни. Това състояние може да продължи десетилетия, докато не премине в хронично състояние на диабет тип 2. Засега можем да се чувстваме добре. Инсулинът също така помага за съхраняването на мазнини в мастната тъкан, което от своя страна води до затлъстяване и други заболявания, които са резултат от това. И накрая, високата кръвна захар създава среда за възпаление. В такива повредени съдове се съхраняват мазнини, а това от своя страна води до много сърдечно-съдови заболявания. Следователно прекомерната консумация на захари увеличава риска от затлъстяване, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром, но вече знаем, че той е отговорен и за развитието на някои деменции, като болестта на Алцхаймер, която някои чуждестранни експерти наричат ​​и тип 3 диабет.

Какво трябва да ограничават децата освен захарта?

Мисля, че те трябва да ограничат промишлено преработените храни. Ако майките им приготвят храна от основни качествени храни, те не трябва да се притесняват за нищо. В истинските храни получаваме естествен микс от важни хранителни вещества, като в същото време не ги преяждаме. Тук не можете да сгрешите. За 25 години практика не съм имал нито един пациент, който да се разболее или да напълнее от сливици, моркови или леща.

Бебешката храна от магазините е здравословна?

Те са напълно безполезни. Не обичам никаква бебешка храна. Не е възможно да приготвите истинска храна у дома, която да е по-малко полезна от хранителните магазини. Те са по-скъпи, по-малко пресни, по-малко вкусни. Аз съм привърженик на домашната кухня. Но това не означава, че трябва да прекарвате часове зад печката. Здравословна и вкусна храна може да се приготви наистина бързо. Майките трябва да знаят какво влиза в диетата на децата им.

Прочетете и книгата на Маргит Слимакова Много лична книга за здравето

Що се отнася до хранителните алергии при децата, те се влошават?

Според определени параметри честотата на алергии всъщност се увеличава. За мен една от най-фундаменталните причини е увреждането на чревния ни микробиом. Това е огромна общност от микроорганизми, която се намира в нас. От десетилетия буквално убиваме тези микроорганизми с антимикробни сапуни, детергенти. Едва когато най-накрая разбрахме, че наистина се нуждаем от тези бактерии. Трябва да се опитаме да направим тази среда възможно най-разнообразна. Например, ако бебе е родено чрез цезарово сечение, не е било достатъчно кърмено и често му се дават антибиотици, като всичко това може да доведе до нарушаване на микробната среда в нашите черва и до нарушения на имунната система. Привърженик съм на отглеждането на децата при възможно най-много природни условия, добре е да имате животно вкъщи, да ходите на детски площадки или в гората, да сервирате ферментирали продукти като кисело мляко или ферментирали зеленчуци.

Дори родителите, които се страхуват от паразити при децата и искат да ги обезпаразитят, се срещат в различни форуми. Какво е вашето мнение по този въпрос?

Определено не. Ето за какво е целият чревен микробиом. Днес имаме така наречената теория за старите приятели, според която трябва да живеем в съответствие с нашата микробиотична среда. Според нея дори тези патогенни организми не причиняват болести, ако се контролират от тези благоприятни ефекти. Ако бактерия, вирус или паразит навлезе в благоприятна среда - т.е. в нездравословна среда - тя започва да се размножава и може да причини заболяване. Например всички имаме откровени, но те не ни причиняват плесен, защото техните бифидобактерии ги държат под контрол. Ако започнем да се храним със захари, тези кандиди ще растат и ще имаме инфекция. Със сигурност не съм привърженик на масовото убиване на паразити, наистина не работи така черно на бяло и постоянно получаваме информация за важността на тази среда в нашето тяло. Ако има конкретни проблеми и ясна диагностика, те определено трябва да бъдат решени.

Твърди се, че алергиите възникват и от стрес. Такъв е случаят и с хранителните алергии?

Не, но днес знаем, че една болест има само една причина. Стресът всъщност отслабва имунната система. Също така, ако 10 души имат алергии, всеки има различна причина и нещо друго работи по-добре за тях. В математиката има едно и едно две, но това не е напълно вярно в биологията. При повечето от нас алергията се причинява от генетичен компонент и към нея се добавят други фактори. За някои това може да е стрес, за други захар в диетата, за трети по-кратко кърмене и други подобни. Има много от тези фактори и е необходимо да се търсят индивидуално проблеми.

Някои хора у нас започват да се страхуват от глутен и мляко. Препоръчително е да изключите тези храни от диетата, ако детето не е диагностицирано с алергии или непоносимост?

Привърженик съм на минимални ограничения в диетата. Всяко такова ограничение създава стрес за тялото, което може да причини повече вреда от тази конкретна храна. Ако са диагностицирани целиакия, други хранителни алергии или непоносимост, тогава не става въпрос за нищо. В този случай трябва да се придържаме към терапията. Е, не мисля, че е подходящо да пропускаме цели групи храни, само защото това е работило за съсед или го четем в модно списание. Наистина не е нужно да хармонизираме и да ядем различни добавки, но не бих пропуснал нищо за истинска храна без причина.

Що се отнася до пропускането на храна, децата вегетарианци и вегани могат да израснат в здрави хора?

Според международните организации по хранене те могат. Не би трябвало да има проблеми с вегетарианската диета, но веганът вече е по-рестриктивен и е по-трудно да се допълнят всички хранителни вещества. Лично аз класифицирам веганството в по-екстремни хранителни посоки, както и витаризъм или макробиотично хранене. Лично аз не бих предпочел да го въвеждам при деца, особено под 12-15 години. Но това, разбира се, зависи от родителите и техните вярвания. Определено бих препоръчал на родителите да се хранят с децата си и да се адаптират към нуждите на детето. За децата такава диета може дори да бъде социално изключване, като малцина отглеждат дете във веганска общност. Изпращаме деца в обикновения свят и не всяко дете може да се справи добре с него.

Но в този обикновен свят има много деца, които купуват нездравословна храна и сладкиши. За малките деца родителите все още знаят как да му повлияят, но за по-големите от 12-годишна възраст е трудно.

Идеално е да се образова, стига да могат да бъдат повлияни. И тогава има и другият начин, по който се опитвам да повлияя на хранителните навици на децата в цялата държава. Не виждам причина, поради която нездравословна храна и сладкиши трябва да се предлагат в училище. Що се отнася до закупуването на открито, е по-трудно. В крайна сметка приятелите също го купуват. Почти всяко дете на тази възраст има период на предизвикателство и е вероятно да опита и такива храни. Според моя опит децата, които са израснали на здравословна диета и са се възползвали от нея, постепенно ще се върнат към такива храни сами.

Това влияе върху концентрацията на хранене в училище и резултатите на учениците?

Определено да, има много изследвания по този въпрос. Ако детето се провали в училище, бих се съсредоточила върху начина му на живот. Спи ли достатъчно дълго, колко време трябва да си почива, време, прекарано пред компютъра, престой навън, хранене. Това ми се струва най-логично. Може да имаме най-добрия учител, но ако детето не е в състояние или не желае да се концентрира, то наистина няма да научи нищо. Детето трябва да е в добро здраве, за да може да използва пълноценно капацитета си и да се учи.

Как можем да подобрим образованието за здравословно хранене за деца?

В Чехия имаме предмет като здравно образование и други подобни. Тези програми обаче не са унифицирани и се справят малко по темата по свой начин. Все още има какво да наваксаме. Със сигурност би било добре да се намали „нездравословното състояние“ в училищните коридори, но и да се подобри храненето в училищните столове. Повече от четвърт век започваме от стара остаряла потребителска кошница. Има много възможности за обучение на учители, на деца, на родители. Държавата трябва да насърчава здравословния начин на живот. Можем да образоваме децата възможно най-добре, но ще бъде безполезно, ако след това ги поставим в море от сладкиши.

Спомням си хранителните пирамиди, които преподавахме в началното училище. По това време на дъното имаше хляб и зърнени храни. Как би изглеждала идеалната хранителна пирамида днес?

Всичко в пирамидата е лошо. Не се основава на никакво проучване, за да се открие това, най-добре е да се храните в такова съотношение. Тя се събрала според изяденото по това време и се казвало, че е права. Критикувам го от години, създадох т.нар здрава чиния. Основата на менюто трябва да бъде зеленчуци, допълнени с плодове. Следователно, съотношението на мазнини, протеини и въглехидрати, което вече е за повече дискусия. Диетичните указания могат да бъдат различни и всяко отговаря на различно съотношение. Единственото нещо, което наистина трябва да следвате, е да ядете истински храни и ястия от тях.