Белези. Тези в душата са болезнени, тези в тялото са видими. По-специално, т.нар келоидните и хипертрофичните белези, които обикновено са дебели, издигнати над повърхността на кожата, не добавят към привлекателността на никого. Те обаче могат да бъдат премахнати?
2 март 2011 г. в 0:00 ч. Мириам Войтекова
Те обикновено са главно естетически проблем, който обаче може да бъде възприет по различен начин от всеки. Някои са възпрепятствани и се срамуват от белезите си, докато други ги възприемат като оригинален „сувенир“. Косата не расте в областта на белезите, няма мастни или потни жлези и в процеса на оздравяване можем да почувстваме сърбеж в и около белега поради действието на наличния хистамин. Раната може да заздравее без видим белег само ако само най-горната част на кожата - кожата, е била повредена, например чрез повърхностно остъргване.
Не всеки белег обаче е еднакъв, експертите разграничават няколко вида.
Хипертрофични белези те са издигнати над повърхността на кожата и често са червеникави, груби и втвърдени. Те обикновено сърбят или са болезнени, но не надвишават зоната на първоначалното нараняване. Те се появяват много скоро след нараняване, обикновено в рамките на 4 седмици. Те обикновено изчезват или намаляват с времето.
Келоидни белези са доброкачествени хипертрофии на съединителната тъкан, които са резултат от нараняване или друго увреждане на кожата. Въпреки че са били известни преди хиляди години, ние научихме за тях от медицинската литература от началото на 19 век.
Келоидните белези се простират отвъд оригиналния белег, появяват се по-късно, дори няколко години след нараняване. Според експерти средното време за образуване на такъв белег е 30,4 месеца. Келоидните белези са по-податливи на рецидиви след предишна операция. Ако направихме хистологично изследване на такъв белег, той би разкрил наличието на големи колагенови връзки, които от своя страна липсват при хипертрофичните белези.
Фибробласти - Фиброзните клетки на келоидните белези произвеждат повече хиалуронова киселина от нормалните фибробласти. Този тип белези могат да бъдат червеникави или хиперпигментирани. Пациентът често ги сърби или чувства болка. Ако такива белези са твърде големи, те могат да имат стягащ ефект върху околната тъкан, което дори може да доведе до ограничаване на някои движения.
Келоидите са най-често на раменете, гърдите, ушите, раменете и бузите. Образуването на келоиди също е генетично обусловено, експертите казват, че те обикновено се появяват на възраст от 10 до 30 години и се срещат 3- до 18 пъти по-често при чернокожите, отколкото при белите. Те възникват в отговор на различни нарушения на целостта на кожата. Това могат да бъдат операции, татуировки, ухапвания от насекоми, ваксинации, порязвания, изгаряния, пиърсинг и могат да възникнат спонтанно, без предварително нараняване или увреждане.
Друг вид белези са т.нар. атрофични белези - те обикновено се появяват след акне или варицела, под нивото на околната кожа. Те имат формата на дупки или във форма на фуния.
Как ще изглежда белегът
Но какво определя какъв вид белег е създаден? MUDr. Александра Новотна, директор на Катедрата по пластична хирургия, естетична и лазерна медицина, естетика в Братислава, обяснява, че „в лечебната тъкан протичат два процеса - създаване и разграждане. Ако те бъдат нарушени, това ще се отрази на външния вид на белега. Ако преобладава прекомерното образуване на нова кожа, т.нар хипертрофични белези. Хипертрофичните белези са ограничени до степента на раната. Келоидите вече са белези, които се простират отвъд линиите на раната. "
Келоидните белези възникват в отговор на различни форми на нарушения на целостта на кожата - но кои са най-честите причини? Литературата посочва, че те могат да се образуват по-късно, дори години след нараняване, и дори могат да възникнат спонтанно. MUDr. Новотна обяснява, че „причината не е точно доказана. Описани са генетични и хормонални влияния. Въпреки това, лошо зарастващ белег може да възникне след всяко нараняване на кожата и на която и да е част от тялото. Предразположените места - раменете, деколтето и брадичката имат висока склонност към образуване на келоиди, докато клепачите, гениталиите, дланите, стъпалата, роговицата и лигавиците са минимално засегнати. "
Те могат да бъдат опасни?
Досега говорихме основно за естетически недостатък, но крият ли подобни белези и потенциален риск? Лекарят обяснява, че „келоидният белег расте независимо дали изтласква важни структури. Може да ограничи движението, но в краен случай може да представлява и сериозен риск за здравето. Той никога не се решава спонтанно, за разлика от хипертрофичния белег, който избледнява с възрастта, но остава над повърхността на кожата, където е само естетически проблем. "
Ако се интересувате от консултация с експерт в областта на естетичната медицина, можете да се свържете с нас онлайн консултиране естетична медицина обърнете се към MUDr. Александра Новотна.
Възможности за лечение
Лечението на келоидни белези предлага няколко терапевтични подхода. Една от възможностите е прилагането на интерферони, които могат да повлияят на образуването на колаген в белега. Интерфероните са протеини, които се произвеждат естествено от клетките в отговор на вирусна или друга стимулация.
Друг вариант е криотерапията (замразяване, най-често с течен азот или въглероден диоксид) - тя използва исхемично увреждане на тъканите, което от своя страна води до некроза и свиване на келоида. Този метод може да се комбинира и с други методи, като лечение с кортикостероиди.
Друг вариант е лечение с използване на фракционирана рентгенова терапия, тук резултатите са задоволителни само в около половината от случаите и, разбира се, е необходима радиационна защита.
Кортикостероидите могат да се използват като монотерапия или в комбинация с операция. Ако белезите се лекуват само хирургично, има голям риск от рецидив, така че хирургичното лечение често се комбинира с друг вид лечение.
Неинвазивните терапии включват силиконови пластири и гелове, които се прилагат директно върху белега. Друг вид терапия е използването на ултравиолетово лъчение от А1 спектъра. MUDr. Новотна добавя, че други методи също използват фракционно CO2 лазерно или ER лазерно смилане.
Първо трябва да заздравее раната
Ако трябва да се запитаме кои от белезите - дали хипертрофични или келоидни - са по-склонни към рецидиви, MUDr. Новотна отговаря, че те очевидно са келоидни. „Те живеят„ собствения си живот “, подобно на някои доброкачествени тумори, а в редки случаи има злокачествено сваляне на келоида“, предупреждава лекарят.
Въпреки това, гореспоменатите атрофични белези, които се образуват по лицето, например след акне, също са грозни и травматични. MUDr. Novotná обяснява, че прилагането на хиалуронова киселина е доказало своята стойност при тяхното лечение. „Ние„ отрязваме “дъното на белега и го запълваме с киселина и след това многократно го шлайфаме с фракционен лазер“, обяснява Александра Новотна.
Ако вече имате някакъв белег по тялото си, не забравяйте, че е необходимо да го омекотите достатъчно с подходящ крем. Имайте предвид обаче, че белегът може да се лекува само след заздравяването на раната, различни кремове и мехлеми, предназначени за лечение на белези, със сигурност не са подходящи за отворена, още не зараснала рана.