иска

Този брой на списание inVitro е посветен на намирането на резистентност в коремната кухина. Повечето хора с подобна находка често имат само една диагноза: рак. Ужасно, страшно, с идеята за нестихваща болка. И самота поради изключване от обществото. Често тази диагноза наистина се потвърждава и борбата започва: за скъпоценни минути, за възможно най-дълго запазване на човешкото достойнство, за времето, прекарано с най-близките им. През последните години онкологичната наука свърши огромно количество работа, но много от въпросниците все още чакат да получат отговор. С гордост може да се каже, че лабораторната диагностика е стандартният партньор на лекаря при решаването на проблемите на своите пациенти, не изключвайки онкологичните заболявания. За щастие, намирането на резистентност в коремната кухина може да има други диагнози на заден план и този въпрос се опитва да сближи някои от тях.

Въведение

Случайната находка, усещането на нещо, което преди не е било осезаемо, плаши повечето хора. И тъй като хората са различни по природа, реакциите са различни: някои се обаждат на лекаря си на следващия ден и започват въртележка с въпроси и отговори. За съжаление има и такива, за които страхът от неизвестна диагноза им връзва ръцете и съвсем нелогично те сами остават в този страх и невежество, което допълнително циклира и умножава страха от непознатото. Опитът показва, че именно страхът, тази първоначална емоция, причинява типично забавяне на диагнозата на всяка находка на ранен етап. Това е независимо от факта, че въпросният човек с такава находка постоянно мисли за своя проблем и това увеличава страданието му дори под формата на разстройства на настроението и безсъние. Страхът и негативизмът влияят и върху последващия ход на заболяването, след диагностицирането и лечението. В същото време сериозните проучвания показват, че психологическата намеса на пациентите значително подобрява качеството им на живот и също така има положителен ефект върху успеха на лечението или намаляването на усложненията (1). Благодарение на правилните насоки на психолозите, те са в състояние да идентифицират и премахнат вредните модели на ежедневните навици - както при възрастни, така и при деца (2).

Както е с храната?

Публикувано е невероятно количество факти и доказателства, особено през последните години, за взаимовръзките между състава и метода на приготвяне на консумираната храна, от една страна, и появата на различни заболявания, от друга. Приятните (за потребители на определени специфични стилове на хранене) и по-малко приятните. Изводите от проучване на учени, публикувано в началото на октомври 2019 г., със сигурност ще изненадат мнозина: консумацията на червено и термично обработено месо няма статистически значим ефект върху развитието на сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет или тумори (3). Изглежда обаче, че това е просто неправилна оценка на проучването, което може да има пагубен ефект върху живота на индивида, върху общественото здраве и да подкопае както доверието на широката общественост в науката за храненето, така и в научните изследвания като такива (4).

Могат ли паразитите да допринесат за развитието на рак? Или, обратно, да възпрепятства развитието му?

Интегриран атлас на предракови лезии

Въпреки че днес имаме многобройни интервенции за предотвратяване на различни видове онкологични диагнози, това все още е само върхът на айсберга. Необходим е интегриран атлас на предракови лезии, в разработването на който ще участват не само академици от различни дисциплини, но и експерти от частния сектор, храненето и промишлеността. Atlas, който със своята изчерпателна информация ще създаде теоретична основа за разработването на такива нови ракови ваксини, които ще се основават на взаимодействията между човешката имунна система и новообразувания. Ваксините ще могат да активират/препрограмират човешката имунна система, за да предотвратят, открият и унищожат възможни предракови лезии. Съставянето на такъв атлас „мулти-омик“ изисква задълбочени познания за сложните взаимодействия между генетично податливия индивид и неговата микросреда, включително микробиома (7).

Абдомен пространство

Коремното пространство (корем) е пространството, ограничено от ребрата, таза и гъвкавите стени (коремна стена и диафрагма). Размерът и обемът на това пространство варират в зависимост от гъвкавите части, които го заобикалят, както и от чревния пълнеж. Изследването на връзката между интраабдоминалния обем и интраабдоминалното налягане е важно при травматични пациенти, пациенти след операции и в интензивно лечение и се изразява с т.нар. коремно съответствие (Cab, в ml/mmHg). Показано е, че този параметър е най-пренебрегваният параметър при критично болни пациенти, въпреки че е важен за адекватна перфузия на органи (8).

Субперитонеалното пространство и перитонеалната кухина са две пространства, разделени с перитонеум. В перитонеалната кухина няма органи, тя е невидима при изображения и съдържа само малко количество течност (приблизително 100 ml) при физиологични обстоятелства. Откриването на перитонеалната кухина е възможно по време на образно изследване, само ако тя е патологично пълна с газ, течност или тъканна маса. В субперитонеалното пространство са всички органи, нерви, кръвни и лимфни съдове на корема и таза. Представлява пространство, в което има лесно разпространение на болести и евентуалното им пренасяне в перитонеалната кухина - тогава говорим за трансперитонеално разпространение (9).