Здраве и медицина Видео: Чернодробни кисти (февруари 2021)
Като чернодробна киста се образува Neparazytarni как да се диагностицират заболявания и съществуващи процедури.
Чернодробните кисти, които представляват орални течности, съдържащи ограничени стени, се срещат много често. В повечето случаи те не са известни приживе (само 1 до 2% от случаите).
Видове чернодробни кисти neparazytarnyh
Непаразитните кисти са два основни типа. Вродени (истински) кисти се образуват при човека вътреутробно и в повечето случаи са облицовани с кубичен или цилиндричен епител.
Най-често срещаните видове са истинските кисти в черния дроб:
- Самотна киста - самотна киста (понякога някои от тях) се намира в различни части на черния дроб.
- Поликистозен черен дроб - Много кисти с различни размери, често закръглени, разположени наблизо и двата дяла на черния дроб (за разлика от единичните кисти). Поликистозният черен дроб често е наследствен и често се комбинира с поликистозни бъбреци, щитовидна жлеза, бели дробове, гърди, панкреас и други органи.
- Дермоидно-вродените кисти често съдържат хетерогенни и вградени тъканни клетки.
- Ретенционни кисти, образувани в противоречие с пропускливостта на различни канали и клъстерът е в тайната кухина на кистата.
- Цистаденомия - киста, образувана от жлезиста тъкан.
Закупените (фалшиви) чернодробни кисти се срещат при хората през целия живот, често след травма на корема (включително спорт, път и т.н.). На мястото на хематомите. Вътре, за разлика от действителните кисти, които не са покрити с епитела и слоевете на съединителната тъкан. В зависимост от количествата те се разделят на единични и многократни.
Всяка киста може да бъде единична кръгла кухина, която съдържа само течност или течност, а колоидното съдържание включва по-плътни фрагменти.
Има кисти с прегради, грапави и едва забележими стени на зони на калциране както в костта, така и в стените ѝ.
клинични проявления
Повечето кисти са малки непаразитни случайни находки в проучвания по друга причина.
Големите размери на кистата обаче могат да причинят атипични симптоми при малка или умерена постоянна тъпа болка в десния горен квадрант и понякога определена палпация (усещане), особено при съдбата на левия черен дроб, силно забулена арка на ребрата. В някои случаи могат да се развият усложнения.
най-често
усложнения
Тези усложнения включват следните заболявания и състояния:
- руптура на киста;
- гнойни кисти;
- кървене в кистата;
- злокачествени дегенерации (злокачествени заболявания);
- торсионна киста на дръжката (често придружена от клинично внезапно коремно събитие);
- жълтеница, която има обструктивен характер чрез компресия на голям кист на жлъчните пътища;
- се появяват симптоми на чернодробна недостатъчност (по-често при поликистоза, когато значителна част от чернодробната тъкан кисти заместени);
- развитие на симптоми на бъбречна недостатъчност (често придружено от синдром на поликистозна чернодробна недостатъчност, прогнозата е неблагоприятна в този случай).
диагноза
Следните видове диагностика:
- Ултразвук (диагностициране на диаметър на кистата на черния дроб над 5 mm, в почти 100% от случаите);
- CT ангиография s;
- Ядрено-магнитен резонанс (понякога ангиография);
- Биохимични анализи (често само за подпомагане развитието на усложнения);
- имунологични (серологични) изследвания, които помагат да се разграничат непаразитни паразитни кисти;
- ултразвукова иглена биопсия (използвана също за определяне и диференциална диагноза);
- ендоскопска лапароскопия (извършва се за диференциална диагноза, а в някои случаи и за терапевтични цели).
лечение
Лечението зависи от заболяването и индивидуалните характеристики. Когато малки кисти, които не нарушават проходимостта на канала, няма нужда от хирургично лечение.
Основното лечение на единични кисти е средно голяма пункция под въздействието на ултразвук или КТ с отстраняване на съдържанието и въвеждане в склерозиращо лекарство (често смес от 96 процента етанол с 87 процента глицерол). В резултат на вътрешната стена nekrotyzyruetsya кисти, кистата постепенно потъва и рубци. Тази процедура е много ефективна и често предотвратява усложнения.
Лечението на поликистозна чернодробна хирургия се извършва рядко и има ексцизия на кистите на стената с помощта на лазер или електро последваща склеротерапия.