Кашлицата не е болест, а симптом. Но какво може да ни каже той?

Какво е кашлица?

Кашлицата е естествен защитен рефлекс на организма, чийто център е разположен в удължения гръбначен мозък. Кашляйки, тялото се опитва да почисти дихателните пътища, да ги поддържа пропускливи и да отстранява патологични продукти и чужди тела от тях. Кашлицата изчезва заедно с причината за дразнене или с кратко време закъснение.

Ти знаеш това?

Епителът на повърхността на лигавиците на дихателните пътища постоянно произвежда малко количество слуз. Когато вирусите, бактериите, дразнителите или опасните вещества попаднат в тялото, рецепторите на горните и долните дихателни пътища реагират с повишено производство на слуз, която постепенно се уплътнява и остава по стените на дихателните пътища. Тялото се стреми да премахне чужди вещества и да премахне излишната слуз чрез защитен рефлекс кашлица и по този начин почистете дихателните пътища.

Кашлицата понякога е естествена, безвредна реакция на прашна среда, но понякога може да бъде симптом на сериозно заболяване не само на дихателните пътища. Ето защо е важно да не се подценява появата му.

Ти знаеш това?

При кашлица сгъстеният въздух напуска дихателните пътища, понякога със скорост по-висока от 900 км/ч (по-бързо от ураган)?

Причини за кашлица

Кашлицата е относително често срещан симптом, причинен от дразнене на дихателните пътища или причини извън дихателните пътища.

Дразненето на дихателните пътища обикновено се причинява от респираторни инфекции. При инфекциозни възпаления се наблюдава повишено производство на слуз в ресничестия епител на долните дихателни пътища, от което тялото се отървава с кашлица.

Сред най-често срещаните инфекции на долните дихателни пътища включват както остри, така и хронични бронхит а бронхи от вирусен и бактериален произход, който може да нарасне до пневмония а плевра.

Кашлицата също придружава заболявания на горните дихателни пътища: вирусен ринит, остър и хроничен бактериален фарингит (фарингит) и ларингит (ларингит).

Повече от 70% от заболяванията са с вирусен произход, по-малко от 30% от заболяванията са причинени от бактерии.

Кашлицата е страничен ефект други сериозни инфекции: коклюш, морбили, белодробна туберкулоза и др.

Други възможни причини за кашлица:

  • обостряния (нови, рецидиви на заболяването) на хронични респираторни заболявания (бронхиална астма и ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест);
  • защитен рефлекс при попадане на чуждо тяло в долните дихателни пътища или при дразнене или увреждане на долните дихателни пътища чрез вдишване на храна, течности;
  • стесняване на лумена на трахеята и бронхите (кашлица при бронхиална астма, алергичен пневмонит, хроничен бронхит, ХОББ);
  • онкологични заболявания (тумори на белите дробове и други части на дихателната система).

Ти знаеш това?

кашляйте

Ако е необходимо да се направи разлика между вирусна и бактериална инфекция, се изследва С-реактивен протеин в кръвта (CRP). Този метод сега е често достъпен в клиниките за общопрактикуващи лекари.

Голямото предимство е наличието на резултата в процеса 3-5 минути. Недостатъкът е, че този преглед за възрастни се покрива само от една от застрахователните компании. С CRP лекарите могат надеждно да различават вирусни и бактериални инфекции, като елиминират ненужното предписване на антибиотици и намаляват растежа на антибиотичната резистентност.

Ти знаеш това?

Става ли магарешката кашлица все по-често срещана диагноза в клиниките за общопрактикуващи лекари? Това заболяване е причина за кашлица с продължителност над 7 дни 10 - 32% възрастни пациенти, особено във възрастовата група 20 - 44 години, но се среща и в по-възрастните възрастови групи?

Причини за кашлица, разположени извън дихателните пътища

Те включват сериозни заболявания като муковисцидоза, саркоидоза, сърдечни заболявания, стомашна рефлуксна болест.

Психогенната кашлица е кашлица, възникваща на психосоматична основа. Той е по-типичен за жените и причините за него все още са неизвестни.

Ятрогенната кашлица се провокира от странични ефекти на лекарства (напр. Сърдечни лекарства, високо кръвно налягане - АСЕ инхибитори, бета - блокери и др.)

Това не е кашлица като кашлица

Въпреки че кашлицата е често срещана и най-честата причина за посещение на общопрактикуващ лекар за възрастни или педиатър, определянето на причината и прилагането на подходящо лечение не винаги е лесно. Ето защо е важно правилно да се идентифицира вида на кашлицата.

Систематичният подход на лекаря за оценката му започва с класифицирането на кашлицата според продължителността.

Класификация на кашлицата по продължителност:

  • остра кашлица - по-малко от три седмици;
  • подостра кашлица 3-8 седмици;
  • хронична кашлица - повече от 8 седмици.

Остра кашлица - най-често се причинява от остра инфекция на горните дихателни пътища с вирусен произход, но може да бъде и симптом на остър кардиореспираторен проблем. Краткосрочната остра кашлица може също да причини вдишване на чуждо тяло или дразнители. Въпреки че острата кашлица отшумява без лечение в рамките на две седмици, следва да се предприемат допълнителни тестове в рискови групи, тъй като острата кашлица може да е първият признак на по-сериозно заболяване.

Подостра кашлица - продължава повече от 3 седмици и по-малко от 8 седмици. Вероятни диагнози са кашлица след инфекция, бактериален синузит, астма, поява на хронична кашлица. При диагностицирането трябва да се има предвид възможността за коклюш (инфекциозно заболяване, причинено от Bordetella pertussis).

Пост-инфекциозна кашлица - продължава при до 11-25% от пациентите с лекувана или недолекувана остра инфекция на горните и/или долните дихателни пътища. Определя се като кашлица, започнала като остра инфекция на дихателните пътища и не се усложнява от пневмония (пневмония). Неусложнената инфекциозна кашлица изчезва дори без лечение, но е препоръчително да се спазват препоръките и лечението на лекаря.

Хронична кашлица - най-често се причинява от синдром на кашлица на горните дихателни пътища (синдром на постназалния поток), астма, неастматичен еозинофилен бронхит, стомашна рефлуксна болест самостоятелно или с други причини. Ролята на тютюнопушенето и употребата на някои лекарства (ACE-I) също трябва да се има предвид при диагностицирането. Продължава повече от 8 седмици и не изчезва спонтанно. Това значително влияе върху качеството на живот на пациента.

Източник на снимки: Adobestock.com

Класификация на кашлицата според производството на слуз

Суха дразнеща (непродуктивна) кашлица

Характеризира се с тежки и конвулсивни пристъпи на кашлица. Дразнеща кашлица може да причини напр. цигарен дим, прах, газ или химически изпарения. При инфекциозно възпаление на дихателните пътища се появява през първите дни, обикновено не трае повече от 2-3 дни, храчките не се образуват почти изобщо или само в малки количества и кашлицата често придружава болката зад гръдната кост.

Сухата кашлица също е типична за пациентите с бронхиална астма, с рефлуксна болест, или плеврит. Може да е и симптом сърдечно заболяване. Често се случва през нощта и сутрин и намалява качеството на съня.

Влажна кашлица (продуктивна) кашлица

Този тип кашлица се характеризира с производството на повече слуз. Натрупването на слуз в дихателните пътища намалява тяхната проходимост. Пациентът кашля много и диша по-трудно. Въпреки че кашлицата премахва излишната слуз, пълна с микроби, силната продуктивна кашлица означава значителни усилия за пациента.

Цветът на слузта може да бъде полупрозрачен, бял, жълт, жълто-зелен, зелен до кръвен цвят и тяхната консистенция рядко водниста, вискозна, дори пенеста. Цветът и консистенцията на храчките е важен диагностичен показател. Произходът на храчките може да бъде не само в долните дихателни пътища, но може да е кашлица, която тече слуз при назофарингит, или полезни кухини.

По този начин кашлицата може да има различни причини. Диагнозата и лечението му обаче са изцяло в компетенцията на лекарите. Пациентът трябва да избягва самодиагностика на причините за него, но определено не трябва да подценява появата му и трябва да се довери на лекаря със здравословни проблеми.

Когато диагностицира причините за това, той трябва да помогне на лекаря с истинска информация за възможната причина (напр. Тютюнопушене, преходно заболяване), появата му или симптомите.

Въпреки това, самите пациенти често имат проблеми с правилното описание на характеристиките на кашлицата. Идентифицирането на причината за кашлицата ви позволява да започнете ефективно лечение и по този начин да подобрите качеството на живот на пациента.

Източник на снимки: Adobestock.com

Ти знаеш това?

  • с остра кашлица ще посети своя общопрактикуващ лекар само за 20% пациенти?
  • жените по-често от мъжете в съотношение 2: 1 ?
  • за много жени причината за посещение на лекар не е самата кашлица, а изтичането на урина, свързано с нея?
  • повечето пациенти се справят сами с лечението на остра кашлица?
  • пациентите обикновено купуват лекарства без рецепта под формата на капки, сиропи, чайове?
  • не е необичайно пациентите да приемат остатъци от лекарства от други членове на домакинството, напр. след деца?
  • Резултатът е неефективността на лечението с неговото недозиране, респ. употреба на лекарства след изтичане срока на годност?

Лечение на кашлица

Въпреки че в случай на кашлица с по-малка интензивност не е необходимо незабавно да посетите лекар, лечението му все още е предимно в компетентността на лекаря. В случай на лек ход, опитен фармацевт в аптека също може да предостави експертни съвети. Винаги обаче е необходимо да прочетете подробно листовката и да следвате препоръчаната от експертите дозировка.

Кога да посетите лекар?

  • ако кашлицата не стане дори след 5 -7 дни след лечение с продукти без рецепта и почивка в леглото, тя има тенденция да отшуми, а напротив, влошава се,
  • в случай на пациент със свързани заболявания,
  • в случай на дете под една година,
  • ако е бременна или кърмеща жена.

Ти знаеш това?

Лечение остра кашлица не влияе ли на резултата от заболяването? Лекарствата се препоръчват само когато пристъпите на кашлица са чести и тежки или кашлицата нарушава съня, продължава и е болезнена. В случай на изтощителна кашлица, експертът препоръчва средства за потискане на кашлицата, които са показани главно преди лягане.

Продуктивната кашлица се подкрепя от кашлица с храчки чрез пиене и краткосрочни лекарства за кашлица.

Средствата за лечение на кашлица са разделени на две групи:

  • Антитусиви. Потискащите кашлицата се използват при суха дразнеща кашлица, когато кашлицата не носи облекчение и кашлицата на пациента е изчерпана и не му позволява да спи спокойно. Обикновено се дават при остра кашлица в първите дни на инфекциозно заболяване, както и при субхронична (особено пост-инфекциозна) и хронична кашлица. По-продължителното им използване при инфекциозни заболявания или заболявания, свързани с повишено производство на слуз, не е подходящо.
  • Отхрачване и муколитици. Това е разнообразна група лекарства, които намаляват плътността на слузта или увеличават производството на тънка слуз, което улеснява отхрачването им от дихателните органи.

Лекарствата против кашлица се предлагат под формата на сиропи, капки, ефервесцентни таблетки, таблетки за смучене или конвенционални таблетки за поглъщане.

Ако кашлицата продължава повече от три седмици и е устойчива на предписаното лечение, експертите на пациента изпращат за други изследвания, тъй като в такива случаи кашлицата може да е признак на по-сериозно заболяване.

Има профилактика на кашлицата?

Предотвратяването на кашлица само по себе си не съществува. Съществува обаче набор от ефективни мерки за намаляване на причините, които водят до заболявания, свързани с кашлицата.

Най-честите причини за кашлица са инфекции на дихателните пътища. Ето защо е важно да се укрепи имунната система и да се придържате към набор от превантивни мерки срещу инфекциозни заболявания (избягване на среда с прекомерен брой хора, подходящо облекло, задълбочена хигиена, втвърдяване, вентилация, спазване на принципите на здравословния начин на живот - здравословна и балансирана диета с много витамини и минерали, движение и сън, спазване на режим на пиене, "непушачи").

Защо да избягваме хората, които кашлят?

Тъй като предаването на патогенни патогени на инфекциозни заболявания се случва най-често капкова инфекция. Чрез кихане и кашляне болен изпуска във въздуха слуз от заразени дихателни пътища, която постъпва в тялото на друг човек чрез вдишване.

Какво да не правим, ако кашляме:

  • ходете на места с висока концентрация на хора,
  • Дим,
  • престой в непроветрявани стаи,
  • останете на твърде горещ или твърде студен въздух.

Какво да правим, ако кашляме:

  • В случай на инфекциозно заболяване, останете вкъщи и запазете спокойствие в леглото.
  • Особено при инфекциозни болести е важно да бъдете внимателни към околната среда. Когато кашляте, предпазвайте устата си (с кърпичка, а не с ръка), като често миете ръцете си.
  • В случай на заболяване избягвайте да се ръкувате.
  • Доставяйте на тялото достатъчно количество течности (особено чайове).
  • Помага за овлажняване на въздуха.
  • Ако състоянието не се подобри след 5-7 дни самолечение или дори кашлицата се влоши, е необходимо да посетите лекар.
  • Кашлицата в ранните етапи трябва да се консултира с лекар в случай на пациенти със сериозни хронични заболявания, бременни или кърмещи жени и деца под една година.
Източник на снимки: Adobestock.com

Съвети относно приема на лекарства за кашлица или какво трябва да знаем за самолечението?

Необходимо е да се разпознаят ефектите на антитусивните и отхрачващите средства.

Суха кашлица това е изтощително за пациента и се изостря от суха и топла среда. Тази кашлица няма терапевтичен ефект и се потиска най-вече от антитусиви. Антитусивите не трябва да се използват по-дълго от 5 -7 дни.

Влажна кашлица не може да бъде потиснат от лекарства, които го спират, а напротив може да бъде подкрепен от муколитици - агенти, които втечняват слузта и отхрачващи лекарства - лекарства, които подпомагат кашлицата.

Комбиниране на антитусивни и отхрачващи средства не се препоръчва. Изключение може да бъде дразнеща кашлица, която не позволява на пациента да заспи. В този случай се използва антитусивно през нощта и през деня препарати за кашлица и разреждане на слуз.

Вземете последната доза лекарства за кашлица два часа преди лягане, за да кашляте през нощта, което най-малко нарушава съня ви.

Рецепти за домашна кашлица

  • Чай от лук или сок от лук, отделен от нарязан лук, полят с мед.
  • Подходящи билкови чайове или сиропи от: пролетна иглика, мента, майчинка, мащерка, липа, мента, хибискус и др. Тук обаче е добре да се консултирате с лекар или фармацевт, защото някои билки са полезни при лечение на продуктивна кашлица, други при лечение на суха кашлица.
  • В случай на суха и дразнеща кашлица, обвивка с прегряване с дебел слой мехлем (гъши, свинско, зехтин), покрит с памучен плат, респ. отопление на гърдите (термофор, биолампа).
  • Консумацията на мед в комбинация с лимон също се препоръчва от професионални проучвания.

Професионална проверка беше осигурена от MUDr. Д-р Яна Бендова, общопрактикуващ лекар за възрастни с атестация по медицински прегледи и вътрешни болести, член на комитета на Словашкото общество по обща практическа медицина.

Обработено от:

MUDr. Жана Бендова: Пациент с кашлица в кабинета на общопрактикуващия лекар.