Източник на снимки: Shutterstock.com

личността

Определение за нарцистично разстройство на личността

Човек с нарцистично разстройство на личността има дългосрочно неподходящо чувство за собствена значимост, уникалност и превъзходство над другите. Хората с нарцистично личностно разстройство влизат в повтарящи се и понякога ескалиращи конфликти с тези черти и прекомерни изисквания за оценка от другите. Те често реагират много критично, конфронтационно и агресивно, но понякога и депресивно, на критика или непотвърждаване на собствената си уникалност. Те имат проблем с съпричастността към другите и се чувстват неразбрани от тях. Често се опияняват от различни фантазии, в които се доказва тяхната уникалност, уникалност - например, че са известни откриватели, художници и други подобни. Въпреки потенциалния талант, те често дори не завършват плановете си за непосредствената си оценка и започват да търсят награди в друга област.

Нарцистичното разстройство на личността е краен вариант на общи и важни черти, като самооценка, самооценка и самоутвърждаване. Смята се, че зад това разстройство стои постоянно самочувствие и страх от отхвърляне от другите. Въпреки това, хората с нарцистично разстройство имат трудности да получат представа за същността на своите трудности и по-скоро упорито обвиняват другите. Ако не намерят признание в никоя група или област от техния интерес, те често бързо се преориентират в друга посока. Разстройството е по-често при мъжете, което се оценява на по-малко от един процент сред възрастното население.

Причината за нарцистичното разстройство на личността

Причините за нарцистичното разстройство на личността не са достатъчно изяснени. Сред биологичните фактори, които допринасят за появата на нарцистично разстройство на личността, това са наследствени влияния (вж. Рискови фактори). Неуравновесеното, ексцентрично семейно възпитание с нестабилни взаимоотношения и правила също се счита за важна причинно-следствена променлива, подчертавайки ценности като уникалност, предопределеност и превъзходство на членовете на семейството или пациента. Нарцистичното разстройство на личността или неговите симптоми не са необичайни при наистина успешни, надарени или по друг начин изключителни хора. При тези хора разстройството има тенденция да се влошава парадоксално, вероятно поради острата конфронтация с конкурентите.

Много е трудно да се задоволи нуждата на човек с нарцистично личностно разстройство, след като признае собствената си изключителност. От гледна точка на психологическите причини се счита за дълбока несигурност в себе си, несигурност в отношенията с другите и с житейски ценности, които са хиперкомпенсирани от вярата в тяхната уникалност. Всяко възприемано разпитване или непотвърждаване на този факт впоследствие се възприема от човек с нарцистично разстройство на личността като силна и враждебна атака на другите и реагира активно или агресивно на него, но понякога изпада в депресия. В по-късна възраст и в случай на повтарящ се неуспех или неизпълнение на собствените си идеи, те понякога свикват да се дърпат заедно и има повишен риск от развитие на депресивно разстройство.

Симптоми на нарцистично разстройство на личността

Както при всички диагнози на личностни разстройства, и шизоидните личностни разстройства трябва да бъдат изпълнени общи диагностични критерии за личностни разстройства съгласно Международната класификация на болестите (ICD-10): (За повече подробности вижте Разстройства на личността)

Това трябва да са дългосрочни състояния, които не могат да бъдат отдадени на мозъчно увреждане, други психиатрични разстройства и отговарящи на следните критерии:

  • а) подчертано нехармонични нагласи и поведение, които обикновено включват няколко функционални области, напр. афективност, вълнение, контрол на импулсивността, начини за възприемане, мислене и стил на взаимоотношения с други хора,
  • б) ненормалният модел на поведение е постоянен, дългосрочни и не ограничени до епизоди на психично разстройство,
  • (° С) моделът на ненормално поведение засяга цялата личност и е явно дезадаптивен в широк спектър от лични и социални ситуации,
  • (д) горните симптоми се проявяват винаги по време на детството или юношеството и продължете в зряла възраст,
  • (д) разстройството води до значителен личен дискомфорт, но това може да стане очевидно на по-късен етап,
  • (е) разстройството обикновено е, не винаги, свързано със значително влошаване на производителността, както в заетостта, така и в обществото.

(съгласно MKCH-10, стр. 178-179)

Специфични критерии за диагностика на нарцистично разстройство личности не са изброени в системата MKCH-10 и това разстройство попада в категория F60.8 - Други неспецифични разстройства. Ето защо представяме специфични критерии съгласно DSM-IV Диагностично-статистическото ръководство, разработено от Американската психиатрична асоциация, но също така използвано в цял свят в много научни изследвания.

Според DSM-IV следното е типично за човек с нарцистично личностно разстройство:

Постоянно чувство за величие (във фантазия или поведение), необходимостта от възхищение и липса на съпричастност, които обикновено започват в ранна зряла възраст и се проявяват в различни контексти, както се определя от следните (пет или повече) симптоми:

  • (1) голямо чувство за собствена значимост (преувеличаване на успеха и таланта, очакване на признание за собственото превъзходство без съответни успехи),
  • (2) опияняващ с фантазии за собствен успех, сила, блясък, красота или идеална любов,
  • (3) вярата в собствената уникалност и особеност и във факта, че тя може да бъде разбрана само от изключителни хора или че може да се среща само с уникални или високопоставени хора или институции,
  • (4) необходимостта от прекомерно възхищение,
  • (5) чувство за легитимност, преувеличени изисквания и очаквания за преференциално третиране или автоматично съгласие за собствените изисквания,
  • (6) злоупотреба с други хора в собствена полза,
  • (7) липса на съпричастност, т.е. нежелание или невъзможност да разпознаем и прегърнем чувствата и нуждите на другите,
  • (8) арогантни, арогантни и надути нагласи или поведение.

Пример:

Студентски университет многократно влиза в конфликти с учители и съученици. Поради неизпълнение на условията и повторение на изпитите, той учи в училището вече две години. Сърцевината на конфликтите между него и заобикалящата го среда е неговото неуважително и словесно агресивно поведение или обида към другите, тъй като той често чувства, че те не го оценяват достатъчно, не го уважават и изобщо не го разбират. Той е склонен да подхожда към другите с превъзходство, в училище той често изнася различни семинарни доклади по нетрадиционни или противоречиви теми, които често няма време да попълни или представи.

Той пише на различни важни чуждестранни експерти в областите, които в момента го интересуват, и с кореспонденцията си след това защитава своите нагласи и убеждения или ги използва като доказателство за собствената си уникалност. Той открито показва на своите съученици цялостното си „превъзходство“. Това ги кара да отхвърлят или подиграват, което е много трудно да понасят. Съучениците му са убедени, че той е интелигентен, но поведението им ги отблъсква и го смятат за „детски“ и незрял. Той има големи планове, че когато завърши училище, ще се отдаде на проект, който разработва, което ще повлияе значително не само на научната област, която е изучавал. Той също започва да учи друго училище, но го напуска след първия семестър.

Той е израснал в много конфликтно семейство. Родителите му се развеждат, когато той е бил млад и се „разбъркват“ по различно време. Майка му го глези и многократно изразява различни очаквания, докато не може да се случи на всички. От малък беше мечтал, че когато е голям, ще стане известен и другите ще му се възхищават. Понастоящем той изпитва голямо разочарование от това, че не разпознава своя човек и визиите си, на които освен критиките и агресията към заобикалящата го среда понякога реагира депресивно и консумира прекомерно алкохол.

Рискови фактори за нарцистично разстройство на личността

Рисковите фактори включват появата на психични разстройства в семейството, особено разстройства на личността (хистрионно, емоционално нестабилно или нарцистично разстройство), но също така и депресивни разстройства или биполярно афективно разстройство. По отношение на въздействията върху околната среда е изложена на риск нехармонична, ексцентрична и небалансирана семейна среда, при която уникалността, уникалността и важността на пациента или други членове на семейството или роднините са прекалено подчертани и няма адекватно отражение на личността и резултатите на детето.

Диагностика на нарцистично разстройство на личността

Диагнозата нарцистично разстройство на личността се основава на задълбочено клинично интервю с пациента и получаване на подробна лична, семейна и трудова история (анамнеза) не само от човека, но и най-добре от близки хора - партньор, семейство, приятели и т.н. Във всеки случай не трябва да се дава бързо разстройство или нарцистично разстройство на личността и само въз основа на един метод за оценка (напр. Въпросник за личността или интервю).

Тест за нарцистично разстройство на личността

Има голям брой „тестове за личност“ (Цитати до думата тест са дадени, защото те всъщност са въпросници, тестовете се използват в психологическата терминология за задачи с правилното решение, където е възможно да се сравни човек със стандартизирана извадка - например тестове за интелигентност). Много от тях са достъпни и онлайн, но много пъти техният произход и качество са под въпрос.

Дори повече, отколкото в други случаи, трябва да се подчертае, че така получената „диагноза“ не означава непременно, че човек има личностно разстройство. И както при всички диагнози: основната цел на диагнозата е ясна и стандартна комуникация между лекари и други здравни специалисти, която трябва да служи на терапевтична цел!

На тези, които се интересуват от въпроса за личностните разстройства, се препоръчва да прочетат и книга на Д. Дж. РОБИНСЪН: Личностни разстройства според DSM-IV - обяснено. (вж. Литература), където отделните разстройства на личността са описани по разбираем, запомнящ се и също забавен начин.

Профилактика на нарцистично разстройство на личността

Основната превенция за развитието на нарцистично разстройство на личността е премахването на рисковите фактори за появата му. Те включват доминиращо, но защитно възпитание от страна на родителите, съчетано с безкритичен акцент върху изключителните способности и характеристики на детето и често на членовете на семейството като цяло.

Лечение на нарцистично разстройство на личността

Лечението на симптомите на нарцистично разстройство е сложно. Човек с нарцистично разстройство обикновено не чувства, че проблемът е в него, обикновено точно обратното. Той се чувства изключителен и е убеден, че другите хора не го разбират, завиждат му и не го оценяват. Той обикновено се обръща към специалисти по психично здраве в контекста на депресивни разстройства и се оплаква от недоразумения от страна на другите. В случай на развитие на депресия е възможно да се прилагат антидепресанти, в случай на промени в настроението е възможно да се разгледат лекарства от групата на т.нар. стабилизатори на настроението.

От психотерапевтичните процедури обикновено не е възможно да се използват специфични обучителни или проблемно-ориентирани процедури. Причината е вариабилността на конкретни проблеми и теми, които носи пациент с нарцистично разстройство. Важно е постепенно да изградим представа за собственото си поведение, неговите причини и реакции на околната среда. За да се постигне положителна промяна, вероятно ще е необходима дългосрочна психотерапия, където връзката с терапевта също играе важна роля.

Начин на живот с нарцистично разстройство на личността

Проблемът на човек с нарцистично разстройство на личността може да бъде доста "течен" и забързан начин на живот, докато той се стреми към постоянната оценка на себе си и себе си. Ако нуждите от признание и признателност не са удовлетворени, човек с нарцистично личностно разстройство има тенденция бързо да бъде разочарован, губи мотивация и често се хвърля в нова област, но търси потвърждение от други хора. Положителната промяна може да бъде непрекъсната, но подходяща награда (и) за постиженията и незначителните успехи и усилията за намаляване на начина на живот, ориентиран към изпълнението.

Свързани заболявания с нарцистично разстройство на личността

Нарцистичното разстройство на личността е свързано с по-висок риск от други психични разстройства, особено депресивни реакции и голямо депресивно разстройство. Поради чувство на вътрешно напрежение и депресия, което понякога не разкрива, човек с нарцистично разстройство на личността също има по-висок риск от пристрастяване към вещества, пристрастяващи, особено алкохол.

Как да помогнем на пациента

Понякога обикновено се разграничават две форми на нарцистично разстройство на личността. В първия случай това са хора, които са много чувствителни и възприемчиви към оценката, но и най-малките признаци на презрение и критика, които са много трудни за понасяне. Те имат по-добра прогноза, за да осъзнаят несъразмерния характер на своите реакции и като се опитват да възприемат реакциите на другите, те имат по-добри отношения с тях и са по-склонни да направят някои промени. Когато се възприемат или подценят, те реагират с чувство на нараняване и депресия. Във втория случай това е по-малко съпричастна, егоцентрична форма на нарцистично разстройство, при която готовността да се справим с възгледите и нуждите на другите и вероятността да видим разстройството на човек е по-малка. За разлика от първата група, те реагират по-често с гняв, отхвърляне и нападки срещу хора, които са ги мислили или наистина са критикували или не са ги оценили.

И в двата случая, ако се интересуваме и имаме добри отношения с човек с нарцистично разстройство на личността, възможно е тактично, но последователно да насочваме вниманието към неуместността или преувеличението на реакциите му към нас или околната среда, заедно с предлагането на алтернативни, по-конструктивни отговори. Важна част е също така да се оценява по подходящ начин, но да не се въвлича в постоянния приток. Някои конкретни съвети и процедури могат да бъдат намерени в книгата "Изоставяне и самоотчуждение. Нови подходи за лечение на нарцистично разстройство на личността." (виж литература).

Институции

При необходимост психиатрични клиники, клиники на клинични психолози и психиатрични клиники.

Интернетът

Лига за психично здраве - Информация за психичното здраве и психичните разстройства като цяло. Симптоми, лечение и профилактика на различни психични разстройства. Контакти за организации с нестопанска цел и сдружения на пациенти).

Уебсайтът на Publisher F, където освен че предлага много книги в областта на психичното здраве, психологията, психопатологията и психиатрията, има и свободно изтеглящи се текстове за личностни разстройства.