Ако медицинска сестра се грижи за повече от шест пациенти в болница, смъртността им може да се увеличи, пишат британски изследователи в ново проучване.

колко

В началото на месеца няколкостотин медицински сестри останаха без работа, които искаха да настояват за повече заплати с оставка. Към днешна дата не всички от тях са се завърнали в болници, въпреки че премиерът Робърт Фицо ги призова. Той не каза директно, че ще върнат цялата работа, но каза, че могат да продължат, сякаш нищо не се е случило.

Сестрите смятаха, че всичките им болници ще ги вземат обратно, затова започнаха да кандидатстват за работните си места. Тъй като междувременно болниците вече бяха назначили други медицински сестри, те не бяха в състояние да вземат обратно всички медицински сестри, които бяха подали оставки, но искаха да се върнат.

В Словакия има малко сестри. Това може да се види, например, при сравнението на страните от ОИСР от 2013 г., все още няма по-нови данни.

Според него у нас са работили 5,8 сестри на хиляда жители, което е най-малко сред страните от V4, с изключение на Полша. Например в Чешката република имаше 8 медицински сестри на хиляда жители, в Унгария 6,4 медицински сестри.

Например от околните страни извън V4, например, в Австрия това са 7,9 сестри. Което е почти средно за ОИСР от осем сестри на хиляда жители.

„Вече ни липсват над 12 000 медицински сестри, за да достигнем средната стойност за Съюза“, казва Ивета Лазорова, ръководител на камарата на медицинските сестри.

Шест пациенти ще намалят смъртността

И защо е важно колко медицински сестри наемат нашите болници? Ново британско проучване казва, че има връзка между това колко пациенти се грижи медицинска сестра и смъртността на пациентите.

Когато медицинските сестри се грижеха за по-малко от шест пациенти, смъртността беше по-ниска, отколкото в тези здравни заведения, където повече от десет.

Авторите на изследването оценяват ситуацията в 137 тръста на NHS, които са публични организации, които са част от Националната здравна служба.

Когато изследователи от университета в Саутхемптън и Кингс Колидж в Лондон анализирали ситуацията в 31 организации, те установили, че ако медицинска сестра се грижи за шест или по-малко пациенти, смъртността спада с една пета в сравнение с болниците, в които тя се грижи за десет или повече пациенти. Резултатите не бяха значително по-добри дори когато сестрите бяха заменени от асистенти.

Следователно, според съавтора на изследването Джейн Бол от Университета в Саутхемптън, колко медицински сестри ще работят в болница, не трябва да се решава въз основа на това колко пари има болницата, а колко безопасно е за пациентите.

Според нея медицинските сестри не трябва да бъдат замествани от помощен персонал. „Делът на медицинските сестри е от решаващо значение за безопасността - болниците с по-висок дял от помощния персонал имат по-висока смъртност“, каза тя пред Telegraph.

Във Великобритания те имат проблем с недостига на персонал, съобщиха девет от десет болници. Предишни проучвания показват, че средно 8 пациенти на медицинска сестра се увеличават до 15 през нощта.

Как е при нас

Министерството на здравеопазването не прави оценка на това проучване: „Трудно е да се коментира проучването без подробни познания за източниците, методологията и други подобни“, казва той.

На въпроса дали не е планирал да промени минималния брой медицински сестри не е отговорено.

„Здравеопазването изисква лично присъствие на здравен специалист до леглото на пациента и резултатът от грижата зависи от времето, прекарано с него“, казва анализаторът на HPI Томаш Салай.

Не е възможно да се разбере колко пациенти се грижат от медицински сестри днес в отделни болници и отделения. Министерството ни насочи към болниците, които се позовават на нормите.

Норматив е регламент на министерството, който регламентира поне колко медицински сестри трябва да има за даден брой пациенти. Според регламента поне една медицинска сестра трябва да отговаря за седем до десет пациенти, в зависимост от вида на отделението.

Отделенията за интензивно лечение имат по-строги разпоредби - там медицинската сестра отговаря за трима или двама пациенти. Те обаче са в много тежко състояние.

„Всяко отделение има свои специфики, така че броят на пациентите е различен. Наистина, поради липсата на медицински сестри и финанси, медицинската сестра често отговаря за 30 пациенти ", казва Лазорова.

Според нея никой не контролира наредбата, която го регулира. „Никой не е наказан, ако установи, че е нарушен. Поне не знаем за това ", добави ръководителят на камарата на медицинските сестри.

Като не поставяме достатъчно акцент върху сестринските грижи и не разполагаме с достатъчно пари, „по същество намаляваме шансовете на пациента за възстановяване за доста бързо време и в достатъчна степен“.

Малки и по-големи

„Докато страните от ЕС, които имат недостиг на медицински сестри и акушерки, се справят с тази ситуация с различни мерки, у нас компетентните хора си затварят очите за този проблем“, казва Лазорова.

В допълнение към факта, че в Словакия има малко сестри, те също са на възраст - средно това е 47 години.

Болниците също са наясно с това. "Най-големият брой медицински сестри, работещи в нашата болница, е във възрастовата категория от 40 години нататък", каза Ружена Манашее, говорител на университетската болница в Банска Бистрица. Според нея броят на сестрите - завършили жени е нисък.

„Може да се предположи, че след около 10 до 12 години, когато силните години на кърменето започват да се пенсионират и няма адекватна подмяна на пазара на труда, може да има проблеми при предоставянето на медицински грижи“, добави тя.

Болниците дори не отговарят на въпроса дали медицинска сестра се грижи за повече от шест пациенти в отделни отделения. Изключение прави университетската болница в Мартин. Той отговаря, че ако една медицинска сестра ще отговаря за шест пациенти на дневна смяна в стандартно отделение, те ще трябва да разположат поне 25 допълнителни медицински сестри за дневни грижи.

Освен това, тъй като има малко медицински сестри, според Лазор болниците трябва да приемат всички медицински сестри, които са подали оставки. "Арогантността на властта, невежеството и некомпетентността е отличителен белег на настоящата ситуация, до която достигнахме след три години срещи и преговори с министерството," каза тя.

Според нея правителството не зачита работата на медицинските сестри и не се интересува от това, че 500 до 600 медицински сестри ще напуснат.

Ако болниците - особено тези в Жилина, Прешов и Тренчин - бъдат взети обратно от всички медицински сестри, въпреки че вече имат заместител на някои, според Лазорова ситуацията би се стабилизирала и грижите биха се подобрили поне малко.

Според Салай също е важно изследването да говори и за други професии, които са в британските болници, но не и у нас, като асистенти. В същото време те биха могли да поемат някои от компетенциите на медицинските сестри, които са твърде квалифицирани за тях със своето образование, казва Салай.

"И същото важи и за лекарите - част от тяхната работа може да бъде извършена от лекарски асистент - повече от медицинска сестра, по-малко от лекар", добави той.