„Тези деца се раждат с неспособност да осъществяват емоционален контакт по същия начин, по който се раждат други деца с интелектуални или физически дефицити“ (Kanner in Thor, 2006, стр. 36).

начално

Аутизмът е разстройство, с което се раждат децата и което продължава цял живот. По време на развитието някои симптоми, признаци и характеристики могат да се променят, както и степента на увреждане за добро или лошо, индивидуални терапевтични и методологични подходи, но диагнозата аутизъм остава непроменена. Аутизмът е широко разпространено разстройство в развитието, което засяга няколко функционални области на живота. Засегнатите области при тази диагноза обикновено представляват триада наранявания в района реципрочен социално взаимодействие, комуникативни умения, въображение и игра, придружени от ограничените, стереотипни, повтарящи се интереси и дейности на детето.

Всяко дете с аутизъм е уникално по свой начин. Децата с аутизъм не са задължително да имат същите признаци, симптоми и симптоми, свързани с аутизма. Всяко дете с аутизъм има разлики, а не прилики, различни симптоми в различна степен, което означава, че подходът на професионалистите и хората, работещи с такива деца, е индивидуален и адаптиран към всяко дете в зависимост от неговите нужди и степента на нараняване.

Според Международната класификация на болестите (ICD-10), ние различаваме разстройствата от аутистичния спектър:

F84.0 Детски аутизъм

Определя се от необичайно забавено развитие, което се проявява преди тригодишна възраст. Характеризира се с аномалии и в трите области на психопатологията: взаимно социално взаимодействие, комуникация и ограничено, стереотипно повтарящо се поведение. В допълнение към тези специфични диагностични характеристики присъстват различни неспецифични аномалии, като различни фобии, хранителни разстройства, нарушения на съня, афективни и агресивни прояви. Разстройството е 3-4 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Качествено нарушаване на взаимното социално взаимодействие включва проблеми в разбирането и използването на различни форми на невербално поведение, неспособност да се разберат и реагират на емоциите на други хора, неспособност за адекватно изразяване на емоциите на човек, неспособност за споделяне на внимание, преживявания и неспособност, неспособност да се държи правилно в различни социални ситуации. Дете с аутизъм има проблеми с интеграцията в обществото и изграждането на взаимоотношения. Той избягва или е безразличен към контакти с други хора, особено контактите на други деца.

Качествено увреждане на комуникативните способности се проявява както в словесни, така и в невербални области. Развитието на речта обикновено се забавя и нарушава, в някои случаи дори речта изобщо не се развива и няма опит да се компенсира речевият дефицит с жестове или изражения на лицето. Когато речта се развива, тя често се характеризира с проблеми при установяването и поддържането на разговор. При деца, които са способни да общуват вербално, може да има прояви, типични за аутизма: ехолалия - незабавни или забавени неологизми, нарушено прагматично ниво на речта. В областта на невербалната комуникация можем да наблюдаваме дефицит в жестовете.

F84.1 Атипичен аутизъм

Този тип повсеместно разстройство в развитието се различава от детския аутизъм или по времето на появата (има забавено проява на симптомите след 3-тата година от живота на детето), или по неспазването на трите области на нараняване. Липсват една или две от трите области на увреждане, необходими за диагностициране на аутизъм, въпреки че аномалии има и в други области. Атипичният аутизъм се проявява най-често при дълбоко изостанали индивиди и при лица с тежко специфично нарушение в развитието на рецептивния език.

F84.2 Синдром на Rett

Все още е описан само при момичета, причината за които все още е неизвестна. Ранното развитие на детето в ранните етапи обикновено е в рамките на нормата, но обръщането настъпва между 7-ия и 24-ия месец от живота. Има частична или пълна загуба на придобити ръчни и словесни умения, като същевременно забавя растежа на главата. Налице е регресия във всички области. Характерно е загубата на функционални движения на ръцете, стереотипното въртене на ръкохватката, недостатъчното дъвчене, прекомерното слюноотделяне с изпъкнал език. " В детството се появяват гръбначни изкълчвания, епилептични припадъци и почти всички ученици с тази диагноза са с умствена изостаналост. Натрапчивото повтарящо се измиване на ръцете и други видове стереотипни движения на ръцете им пречат да извършват каквато и да е дейност.

F84.3 Други нарушения на дезинтеграцията в детска възраст

Разстройството е много рядко, респ. много рядко се диагностицира. Появата му е 10 пъти по-рядка в сравнение с аутизма. Развитието на дете в рамките на 2 години обикновено е нормално, по-късно има проблеми в развитието на развитието, които се появяват след няколко месеца. По време на началото на разстройството има окончателна загуба на придобити преди това умения със сериозни емоционални проблеми. В същото време речевите и комуникативни нарушения нарастват, но с течение на времето невербалните умения могат да се възстановят. Разстройствата на речта и социалното взаимодействие остават нарушени през целия живот. Загубата на умения в поне две от следните области трябва да бъде потвърдена за окончателна диагноза: изразителна или възприемчива реч, игра, социални умения или адаптивно поведение, контрол на микцията и дефекацията, двигателни умения.

F84.4 Хиперактивно разстройство, свързано с умствена изостаналост и стереотипни движения

Това е неясно определено разстройство:

А. Тежка двигателна хиперактивност (трябва да са налице поне два симптома)

1. Постоянно моторно безпокойство, проявяващо се при бягане, скачане и други движения на тялото.

2. Очевидният проблем е да останете седнали. Детето обикновено остава седнало за няколко секунди, освен когато се занимава със стереотипна дейност.

3. Преувеличена активност в ситуации, когато се очаква относително спокойствие.

4. Много бързи промени в дейността, така че заниманията обикновено продължават по-малко от минута (от време на време по-дълго време, през което детето прекарва много популярна дейност, не изключва тази диагноза). Много дълго време, прекарано в стереотипни дейности, може да е съвместимо с този проблем.

Б. Повтарящи се стереотипни модели на поведение и дейност (присъства поне един от следните герои)

1. Фиксирани и често повтарящи се двигателни маневри, те могат да включват или сложни движения на цялото тяло, или частични движения, като потупване на ръцете

2. Преувеличено и нефункционално повтаряне на дейности, които имат постоянна форма: това може да бъде игра с един предмет (например течаща вода) или ритуал на дейности (самостоятелно или по отношение на други хора).

3. Повторно самонараняване.

4. Липсва разнообразна, спонтанна, символична антисоциално имитирана игра, съответстваща

C. IQ е по-малко от 50.

Г. Не наблюдаваме социални смущения от тип аутизъм (налице са поне три от следните признаци)

F84.5 Синдром на Аспергер

Това разстройство се характеризира със същия тип качествени нарушения на взаимното социално взаимодействие, характерни за аутизма, заедно с ограничен, стереотипен, повтарящ се репертоар от интереси и дейности. Те се различават предимно от аутизма по това, че няма общо забавяне или забавяне на речта или когнитивно развитие при това разстройство. Повечето хора имат нормален общ интелект, но обикновено са доста несръчни. Това заболяване се среща главно при момчетата (в съотношение около 8: 1). Изглежда много вероятно поне някои случаи да представляват леки варианти на аутизъм, но

не е сигурно дали това се отнася за всички. Тези аномалии обикновено се запазват в юношеска и зряла възраст и изглеждат като индивидуални характеристики, които не се влияят значително от влиянието на околната среда. Психотични епизоди понякога се появяват в началото на зрялата възраст.

Диагностични критерии за синдром на Аспергер съгласно MKCH-10, СЗО 1993:

1. Липса на клинично значимо общо забавяне на говорения или възприемчив език или когнитивно развитие. За да се направи окончателна диагноза, трябва да се потвърди, че детето е използвало отделни думи около 2-годишна възраст или по-рано. Способността да си помагате, адаптивното поведение и интересът към околната среда през първите три години трябва да бъде на нивото на нормалното психическо развитие. Моторните умения обаче могат да се забавят и има обичайната двигателна несръчност. Случайните специални умения, свързани с често необичайни интереси, са често срещани, но не са необходими за диагностика.

2. Наличие на качествено нарушаване на взаимното социално взаимодействие. Качествените аномалии в реципрочното социално взаимодействие се проявяват поне в две от следните четири области: - неспособност за използване на очи в лице, изражение на лицето, поза на тялото и жестове за социално взаимодействие, неспособност за развитие на връзки между връстници, свързани с взаимно споделяне на интереси, дейности и емоции, липса на социална емоционална реципрочност, която се проявява с нарушена или отклоняваща се реакция на емоциите на другите хора, недостатъчна адаптация на поведението към социалния контекст, слаба интеграция на социалното, емоционалното и комуникативното поведение. Липсва спонтанно преследване на развлечения или дейности от други хора.

3. Индивидът има необичайно интензивни, определени интереси или ограничени, повтарящи се стереотипни модели на поведение, интереси и дейности.

4. Разстройството не може да бъде причислено към други видове широко разпространени нарушения в развитието.

F84.8 Други повсеместни нарушения в развитието

Тази категория включва деца, които се характеризират с:

1. Качеството на комуникация, социално взаимодействие и игра е нарушено, но не до степен, съответстваща на диагнозата аутизъм или нетипичен аутизъм. Симптомите са разнообразни, отделните симптоми могат да бъдат идентични с поведението на дете с аутизъм, но никога не се появяват в дадена категория в по-голям брой. Това е по-скоро граничен симптом с неспецифични симптоми, което не означава, че грижите за детето са неизискващи. Често може да е обратното. Диагнозата често се среща при деца, които имат тежки нарушения на активността и дефицит на вниманието, дисфазия в развитието, неравномерни когнитивни способности, умствена изостаналост и ниска честота на симптомите, типични за аутизма. Следните се считат за неспецифични потенциални предиктори на всеобхватно разстройство на развитието: тревожност, невнимание и хиперактивност.

2. Втората група деца, която включваме в тази категория, са деца със значително увредена област на въображението. Типично е малка способност да се прави разлика между фантазия и реалност и силен интерес към определена тема. Проблемите с въображението и стереотипните, сковани интереси и поведения засягат качеството на комуникация при асоциално взаимодействие, но това е костно разстройство. Начинът на социално поведение и комуникация е само минимум от признаци, типични за аутизма. Това включва деца с шизотипни и шизоидни характеристики, които не са обхванати от конкретна диагноза аутистичен спектър.

F84.9 Разпространено разстройство на развитието, неуточнено

Възрастта на откриване на неизправности е различна. Социалните умения варират, комуникативните умения са слаби, обикновено няма загуба на ръчни умения. Повечето страдащи са с умерена умствена изостаналост до нормалното. Диагностичните критерии не са точно определени.