В Словакия до 2300 души умират от рак на дебелото черво всяка година. Не би трябвало, тъй като при своевременно диагностицирано заболяване има до 100% шанс за излекуване. Просто посетете личния си лекар и направете прост безболезнен тест. Необходимостта от превенция се подчертава и от главния експерт на Министерството на здравеопазването по обща медицина MUDr. Д-р Яна Бендова, с която разговаряхме.

прегледайте

Г-жо лекар, в сравнение със средния за ЕС в Словакия, почти два пъти повече хора умират от рак на дебелото черво. Защо така?

За съжаление ние сме в челните редици на колоректалния рак. Трябва сериозно да помислим защо е така. Отговорът обаче не е лесен, има няколко причини. От една страна, нездравословният начин на живот на словаците увеличава риска от рак на дебелото черво. От друга страна, това е трайно ниският интерес на словаците към тяхното здраве, профилактика и преминаване на профилактични прегледи. На възраст над 50 години профилактичният преглед от общопрактикуващ лекар включва и изследване на изпражненията за латентно кървене, което е профилактика на рака на дебелото черво. Някои пациенти не вземат теста, други забравят, на някои им е неудобно да вземат проба от изпражнения, но някои не правят теста от страх от положителен резултат. Те просто не искат да знаят за сериозно заболяване.

Какви пациенти са склонни към рак на дебелото черво? Те са по-често мъже или жени?

Мъжете имат заболявания на ректума и дебелото черво два пъти по-често от жените. Честотата се увеличава с възрастта, под 40 години колоректалният рак е рядък. Не можем да повлияем на възрастта и податливостта към рак, наследени в гените на предците, но от нас зависи да решим кой начин на живот ще изберем. Нека не крием поглед от факта, че нездравословният начин на живот значително определя нашето бъдеще, т.е. дали ще живеем в пенсия в добро здраве или с редица продължителни заболявания. Тези, които имат или са имали роднина на рак на дебелото черво в семейството, имат повишен риск в сравнение с тези, които нямат болестта в семейството. Пациентите с хронично възпалително заболяване на червата, като болестта на Crohn или улцерозен колит, също са изложени на повишен риск.

Има ли лоши хранителни навици зад рака на дебелото черво? Кои хранителни съставки могат да имат защитен ефект и кои са рискови?

Да, така е! Лошите хранителни навици са много опасни. Диета, пълна със зеленчуци, плодове и фибри и нисък прием на мазнини, особено животински, червено месо и студени разфасовки, може да ни предпази от рак на дебелото черво. Нарастващият жизнен стандарт на словашкото население трябва да доведе до това словаците да купуват по-здравословни алтернативи, но мисля, че това е само желанието на лекарите, а не реалността. А високата консумация на алкохол в Словакия също допринася за високата честота на (и не само) рак на дебелото черво. Рискови фактори са също тютюнопушенето, затлъстяването и липсата на движение. Но това са рискови фактори за няколко заболявания, а не само за рак на дебелото черво.

Най-добрата профилактика е прост тест, който не вреди. Разкажете ни повече за превантивно тестване?

Тестът е наистина прост и безболезнен. Всичко, което трябва да направите, е да вземете малка проба изпражнения в специален контейнер и да я занесете на общопрактикуващ лекар за преглед. Тестът разкрива скрито кървене в изпражненията. Наличието на човешка кръв в изпражненията се изследва, макар и в малки количества, по такъв начин, че кръвта не може да се наблюдава с невъоръжено око. Но тестът е силно чувствителен и може да открие дори такова микроскопично количество кръв в изпражненията.

Кой има право на теста и колко често трябва да се повтаря теста?

Според действащото законодателство всеки възрастен на възраст над 50 години има право на този тест като част от превантивен преглед на всеки две години. Тези, които имат положителна фамилна анамнеза за колоректален рак, също имат право на възраст под 50 години, също като част от превантивен преглед на всеки две години. Поради това е много важно да разполагаме с информация за близки роднини, т.е. ако някой от преките роднини (баща, брат и др.) Е починал от рак, независимо дали е рак на дебелото черво или ректума. Табуирането на тази тема няма да помогне на никой от нас. В случай на интерес тестът обикновено може да се купи в аптека и да се вземе според приложените инструкции у дома.

Какво се случва, ако тестът за латентно кървене е положителен?

Ако пациентът е положителен, лекарят ще изпрати колоноскопия, но някои пациенти не. Те се срамуват, че някой „наднича“ през ректума им в тялото, или се притесняват, че прегледът ще бъде болезнен. Вярно е, че колоноскопията не е приятен преглед, но сега е възможно да се подложите на нея под обща анестезия, така че дори и най-голямото „момче“ трябва да може да се справи.

Можете да прецените от вашата практика на личния лекар дали пациентите ще донесат проба за изпражнения за изследване?

Въз основа на собствения си опит мога да кажа, че повечето пациенти ще донесат проба на изпражненията, ако им предложим тест. Дори броят на хората, които вземат теста, се е увеличил тази година, благодарение на кампания в медиите от началото на годината в подкрепа на скрининга за рак на дебелото черво. Шансът пациентът да донесе проба също се увеличава, ако получи подробни инструкции за теста как точно да вземе пробата. Знам, все още съществува идеята, че говоренето за изпражнения е неприятно, дори отвратително, но обяснението наистина работи.

2019 г. е обявена за Година на превенцията от Министерството на здравеопазването. Как можем да премахнем бариерите, за да говорим за изследване на изпражненията?

Съпротивлението на хората да докосват изпражненията е естествено и дълбоко вкоренено. Смятам, че тестът за кървене от изпражнения е гениално изобретение, което може да спаси животи. Радвам се, че тази дълго табуирана тема дори беше обсъждана публично. Чудесно е, ако модел на дебелото черво обикаля Словакия и хората имат възможност да научат повече за рака на дебелото черво и особено за неговата профилактика. Необходимо е да се използват всички налични информационни канали и да се включат популярни спортисти, актьори или влиятелни лица в социалните мрежи. Уебсайтът www.rokprevencie.sk също предлага полезна информация.

Как се проявява колоректалният рак или не?

Ракът на дебелото черво обикновено идва без никакви симптоми. И това също е коварно за нея. Когато се появят първите симптоми като коремна болка, загуба на тегло или анемия, заболяването обикновено е в напреднал стадий. За много заболявания, колкото по-скоро бъдат диагностицирани, толкова по-големи са шансовете за излекуване. Такъв е случаят и с рака на дебелото черво.

И накрая, бихте искали да дадете на читателите смелостта да не отлагат посещението при лекар.?

Не си струва да отлагате посещението при общопрактикуващ лекар и изобщо да игнорирате профилактичните прегледи. Митът, който продължава, че ако не знам за болестта, нямам я, е грешка, която мнозина ще платят. Искам да насърча всички да ходят на профилактични прегледи на всеки две години. Има смисъл и освен това те са безплатни, те са изцяло покрити от всяка здравноосигурителна компания.