Сифилис
Сифилисът е полово предавано заболяване, причинено от спирохетата Treponema pallidum. Инфекцията се предава чрез сексуален контакт или трансплацентарно. Той прониква в тялото чрез леки наранявания на лигавиците или кожата по време на полов акт. Честотата на това заболяване намаля драстично през втората половина на ХХ век. В момента обаче можем да видим известен възход, който се обяснява с притока на хора от Източна Европа.
Първичен сифилис
След инкубационен период от 10-90 дни, т.нар твърда язва. При жените се поставя върху шийката на матката или във влагалището. Това е и причината тя да не е регистрирана. При мъжете язвата се намира на пениса или около ректума. Класическа твърда язва е безболезнена, твърда, леко повишена язва с размер на костилка от слива с малка възпалителна реакция, може да изглежда и като малка абразия или пукнатина, която се забелязва от безболезнеността и силната секреция на тъканна течност. Този секрет е силно заразен, тъй като съдържа голямо количество трепонем. Твърда язва може да се намери на устните, устната лигавица, сливиците или пръстите. Първият етап на сифилис се характеризира с увеличаване на регионалните лимфни възли, които са твърди и безболезнени.
Твърдата язва остава 1-5 седмици и след това изчезва спонтанно.
Вторичен сифилис
Това се случва от 6 седмици до 6 месеца след първичната инфекция. Обикновено се проявява чрез засяване на червен обрив, особено по стъпалата на ръцете и краката. Генерализираните симптоми се характеризират с подути лимфни възли, загуба на тегло, главоболие и субфебрилно заболяване. На места, където се появяват триене и влага, могат да се образуват плоски кондиломи. Спирохетите се освобождават масово от кожни лезии при вторичен сифилис. Вторичният сифилис може да се прояви и като косопад на кичури. Костите, очите, мозъчните обвивки, бъбреците, черния дроб и далака могат да бъдат засегнати - в тези места се развива специфично възпаление.
След 6-8 седмици проявите на вторичен сифилис зарастват и следва период на латентен сифилис.
Третичен сифилис
Около 20% от нелекуваните пациенти преминават в този етап. Сифилисът се проявява в сърдечно-съдовата област чрез възпаление на аортната стена, където впоследствие се развива аневризма на аортата. Сифилисът на централната нервна система се проявява с възпаление на мозъчните обвивки, парализа и лудост. В кожата, костите, езика, кръвоносните съдове на мозъка и в черния дроб в третия стадий на сифилис се образуват специфични туморни единици - т.нар. гуммата.
Вроден сифилис
Феталната инфекция възниква чрез предаване на спирохети през плацентата от майката на плода. Може да се каже, че ранен вроден сифилис е, когато детето се роди с признаци на сифилис или те се проявяват в рамките на две години от живота. Късен вроден сифилис е описан при деца, които впоследствие развиват стигми от вроден сифилис, т.нар. Триадите на Хътчинсън - цевни резци, глухота, засягане на роговицата, също саблевидни предни крака, седловиден нос и пухкава реч.
Диагноза - състои се от изследване на кожата и лигавиците на хора, заподозрени в тази инфекция, след това се взема биологичен материал за микроскопско изследване и накрая кръв за серологично изследване.
Лечение - диагностицираният сифилис се лекува с антибиотици и лечение от първа линия с пеницилин.
Автор: gynekologička MUDr. РАДМИЛА СЛАДИЧЕКОВА
Снимка: Shutterstock