менструално кървене

Симптомите на миомата са много обилно менструално кървене, коремна болка, натиск върху пикочния мехур или болезнен секс.
Източник: Гети Имиджис
Симптомите на миомата са много обилно менструално кървене, коремна болка, натиск върху пикочния мехур или болезнен секс.
Източник: Гети Имиджис

Миомите са доброкачествени тумори на мускулни клетки и съединителна тъкан, които се образуват на различни места в матката.

Единственото и окончателно решение за жени с миома досега е хирургичното им отстраняване, а в по-лошите случаи, когато миомата е обрасла маточната стена, причинява силна болка или трайно менструално кървене, хистеректомия - отстраняване на матката. Миомата обаче засяга предимно група жени на възраст от 33 до 36 години. До момента на поставяне на диагнозата до 60 процента от пациентите са на възраст под 40 години. Много от тях на тази възраст не искат да загубят утробата си, някои все още нямат деца или обмислят друго дете.

За първи път съществува възможност за дългосрочно консервативно лечение на миома без скалпел, което до момента се предлага в Словакия само като предоперативно лечение. Благодарение на него миомите се свиха, беше възможно да се премахнат и да се "спаси" матката. Операцията обаче обикновено беше необходима. От юли тази година у нас се предлага лечение с активно вещество улипристал ацетат като продължително лечение, което се прилага на тримесечни цикли с полугодишни почивки. Много възрастни жени могат да се „преработят“ с такова циклично лечение с прекъсвания до менопаузата, когато миомите се свият поради по-ниско производство на хормони. За по-младите жени консервативното лечение може да намали миомата преди зачеването и да им позволи да имат планирана бременност.

Свива се и омекотява

Принципът на лечение е просто, че активното вещество улипристал ацетат "разпознава" рецепторите за хормона прогестерон в тъканта на миомата, свързва се с тях и ги "заема". По този начин, фиброидната тъкан не е снабдена с хормон, който насърчава нейния растеж. Без естествен хормонален "допинг", миомата постепенно се свива и симптомите отшумяват. Международно проучване на набор от резултати от четири цикъла на улипристалацетат в 46 европейски центъра в 11 страни установи, че до приблизително 93% от жените са имали значително намаляване на прекомерното менструално кървене. При 67 процента от жените размерът на миомата намаля значително след 4 цикъла на лечение. При почти 80 процента от жените размерът на миомата е намален с поне една четвърт до края на лечението. 73,5% от жените изпитват едновременно и двата ефекта от лечението.

Анемия и безплодие

Шокиращо, една четвърт от жените с миома, според проучвания, могат да изчакат до пет години (!), За да разкажат на лекар за своите проблеми. Половината от жените идват след една година, някои след три месеца. Симптомите на миома определено са досадни. Ако те са многобройни, жените могат значително да намалят качеството си на живот. Близо 11 процента от жените на възраст между 20 и 49 години страдат от дефицит на желязо. Повечето случаи са свързани с обилно менструално кървене, причинено от миома. Пациентите също страдат от гореспоменатата анемия, силна болка в таза, подут корем, натиск върху пикочния мехур, болезнен секс и, за съжаление, често безплодие.

Някои жени изобщо не забременяват поради миома, други не могат да носят дете. Това е така, защото миомата има тенденция да расте по време на бременност и, ако е твърде голяма, потиска плода. Рискови фактори за появата на миома са ранното начало на менструация, затлъстяване или появата на миома в семейството. Миомите са по-чести при жени от Западна Африка, а също и при жени, които все още не са родили. Въпреки че се развиват от една клетка, те могат да варират по размер от малки милиметри до 30 см тумори.

Хирургия или лекарства

Има няколко метода за изобразяване, които лекарят може да използва, за да изследва появата на миома на матката. Сонографията обикновено е достатъчна, възможни са хистероскопия и ядрено-магнитен резонанс. Лечението обикновено се определя от размера и местоположението на миомата, тежестта на симптомите, възрастта на жената и нейните планове за бъдещо плодовитост. Целта на лечението трябва да бъде да се намалят или елиминират миомите и, ако е възможно, да се поддържа способността на жената да зачене и да роди бебето. Миомата може да се проверява и наблюдава само редовно, хирургично или друго лечение. Премахването на матката е окончателното решение. Проблемът с миомата ще бъде премахнат, но в същото време жената трябва да се сбогува с възможността да има деца. Проблемните миоми също могат да бъдат отстранени по хирургичен път, като същевременно се запазва матката. Жената все още е плодородна, но маточната тъкан е с белези и често се появяват нови миоми.

Също така е възможно да се емболизират миомни съдове. Този метод е по-щадящ от отворената хирургия. Той обаче не е подходящ за всички видове миома и нови могат да се развият отново. Хормоналната контрацепция може да облекчи обилното менструално кървене и болката, но не влияе върху размера на миомите и появата на нови. Лечението с Ulipristal acetate е специално разработено за миома. Според експерти той няма доказани сериозни странични ефекти. Не трябва да се използва само за активен рак на гърдата. При повечето жени веществото може да намали обема на миома, когато се прилага в няколко цикъла и да забави или напълно да замести необходимостта от операция. Сред жените, подложени на лечение с това вещество, е италианката Карен, която наскоро изнесе презентация в международно проучване за резултатите от лечението в Будапеща. Тя е диагностицирана с множество миоми на 38-годишна възраст. „Имах 20 миоми, трябваше да се подложа на четири кръвопреливания и лекарите ясно предложиха премахване на матката. Обаче бях омъжена няколко месеца и исках бебе ", каза тя. След лечение с улипристалов ацетат свиването на Вероника се сви до такава степен, че тя забременя и роди дъщеря Виктория преди осем месеца. По време на лечението жената не трябва да забременява.

Отиди на лекар

Ако менструалното кървене се промени и е необичайно, трябва да се посети гинеколог, който да изследва матката. В противен случай съществува риск от значителна загуба на кръв и анемия.