Метрономична химиотерапия - обещаващ терапевтичен подход за повтарящи се и рефрактерни високорискови тумори при деца

Въпреки големия напредък в лечението на педиатрични злокачествени заболявания, прогнозата на деца с високорискови рефрактерни или рецидивиращи тумори, като някои видове мозъчни тумори и метастатични саркоми, остава лоша. За разлика от конвенционалната химиотерапия, използваща "максимално поносими дози" химиотерапевтици, метрономната химиотерапия (MC) се основава на дългосрочно прилагане на ниски дози химиотерапия метрономично, непрекъснато. Поради различния механизъм на действие и не-кръстосана резистентност, този начин на лечение е ефективен и при рефрактерни и рецидивиращи тумори. Преобладаващият начин на действие е антиангиогенният ефект. През последните десетилетия няколко проучвания потвърдиха ефикасността и ниската токсичност на този нов начин на лечение. Това лечение се провежда амбулаторно и се понася добре при пациенти, които преди това са получавали две или повече линии конвенционална химиотерапия. Авторите предоставят преглед на най-известните проучвания с МС в педиатрията и техния собствен опит.

обещаващ

Метрономична химиотерапия - обещаващ терапевтичен подход за повтарящи се/рефрактерни високорискови тумори при деца

Въпреки големия напредък в лечението на педиатрични злокачествени заболявания, резултатите от деца с високорискови рефрактерни или рецидивиращи тумори, както някои видове мозъчни тумори или метастатични саркоми, остават лоши. За разлика от химиотерапията с усилена доза, използваща „максимално поносими дози“ химиотерапия, метрономната химиотерапия (МК) се основава на хронично приложение на значително по-ниски дози химиотерапия по непрекъснат начин, за продължителни периоди. Поради различния механизъм на действие срещу конвенционалната химиотерапия и липсата на кръстосана резистентност, този начин на лечение е ефективен и при рефрактерни и рецидивиращи тумори. Преобладаващият механизъм на действие на МС е антиангиогенен. През последните десетилетия няколко проучвания потвърдиха ефикасността и ниската токсичност на този нов начин на лечение. Може да се доставя амбулаторно и се понася добре дори при силно лекувани пациенти. Авторите представят преглед на проучванията върху МС в детската онкология и техния собствен опит.