Májeková от застрахователната компания Union: Не знам дали трябва да композираме в спа центъра за пациенти със затлъстяване, които са го причинили сами
Елена Маджекова отговаря за здравеопазването в Union pojišťovna. На среща с министъра на здравеопазването Марек Крайчи и министъра на финансите Едуард Хегер (и двамата OĽaNO), те обърнаха внимание на липсата на пари. Те й казали да намери спестявания в застрахователната компания, но според нея те не са там. Държавата трябва по-скоро да се обърне към това, че плаща сто евро по-малко за своите застраховани лица, отколкото премиите, плащани от икономически активни притежатели на полици, казва Маджекова.
През март хоспитализациите спаднаха с 25 процента, броят на пациентите със специалисти с една пета и профилактичните прегледи бяха само наполовина. Как беше април?
Дори по-лошо. Броят на хоспитализациите и посещенията при специалисти е спаднал с над 40 процента. Средата на март се развиваше по обичайния начин, тъй като тук все още нямахме мерки. Любопитни сме за май, тъй като към края на месеца болниците вече ни бяха информирали, че са започнали работа при нормалния режим. Една компания, която предоставя ядрено-магнитен резонанс, дори ни каза, че много пациенти искат да отидат на преглед и ще трябва да работят в събота и неделя, за да избегнат дълги чакания.
Колко по-дълго се очаква днес в сравнение с периода преди короналната криза?
Нямаме общ преглед на това, защото едва сега пациентите започват да поръчват и едва през втората част на годината ще видим натиска върху здравеопазването. Колко дълго чакат пациентите зависи главно от капацитета на лекарите. Днес те нямат ограничения за това колко пациенти могат да приемат. Проблемът е в капацитета им. В миналото лекарите и пациентите също са почивали през лятото; ще видим дали тази година не е по-различна.
Много пациенти се оплакват, че не са могли да посетят лекар. Някои имаха обективни причини - по-голяма възраст, деца, за които трябваше да се грижат. Какво предлагате вие като застрахователна компания на клиентите си да стигнат до забавени прегледи възможно най-скоро?
И преди сме помагали на застрахованите лица да намерят лекар или среща. Ще продължим да го правим и сега, но въпросът е дали лекарите ще имат капацитета.
По време на кризата сте платили на Вашия лекар поне 75 процента от миналогодишните плащания. Който е работил повече, е получавал повече. Но грижите бяха по-малко от 75 процента. Това означава, че сега ще платите за грижи втори път, или броят на посещенията при лекари ще бъде намален за короната?
Ще платим за втори път, но все още нямаме конкретни изчисления. Това със сигурност ще повлияе малко на поведението на пациентите. Поведението на лекарите също се промени - броят на тези, които започнаха да използват електронна рецепта, въпреки че отказаха да я използват преди коронавируса, се увеличи. Телефонният или имейл контактът между лекаря и пациентите също се разшири. Ако продължи, много неща могат да бъдат решени по телефона, а не чрез седене в чакалните. По този начин част от посещенията при лекар биха загубили значението си.
Ще остане ли това състояние дори след коронарната криза? Например, тези два месеца направиха задължително поръчването на пациенти, но някои лекари вече казват, че няма да поръчват след короната, защото биха оборудвали по-малко пациенти.
Тези, които искаха да го направят, го направиха преди короната. Тези, които не искаха, сега бяха принудени. Някои са открили, че това им носи ползи и те запазват възможността да поръчват. Ако не мислят така, ще спрат. Системата за подреждане е задължителна в програмната декларация на правителството, така че ще видим как тя я включва в законодателството. Но дори и тогава не всеки трябва да го среща. Доказателството е електронна рецепта, която беше задължителна по закон и въпреки това не всички я имаха. Но ако това беше законово задължение, поръчването щеше да бъде разширено.
Можете да си представите, че бихте могли да убедите лекарите да направят задължителна заповед?
Преди се опитвахме да мотивираме финансово лекарите да поръчват. Не им беше достатъчно. Това не беше голяма сума - няма да платите повече за поръчка, отколкото за здравеопазване. Една застрахователна компания посочва в договорите, че амбулаторните клиники трябва да поръчват пациенти, но лекарите не следват това. Дори и днес има някои задължения по закона и те не са изпълнени. Може да бъде решен и по такъв начин, че застрахователната компания да прекрати договора с лекар, който например не поръчва. Но тъй като имаме малко лекари, не е реалистично да ги откажем от това.
Следователно днес е невъзможно да се принуди лекарите да спазват законовите задължения?