Соня Юрикова 10 април 2012 г. Превенция Симптоми
Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е автоимунно заболяване, което кара имунната система да стартира унищожи собствените си клетки (в различни органи и системи на тялото) a извиквам хронично възпаление.
Лупус означава латински Вълк. Има няколко теории защо тази болест е кръстена на красиво, диво животно.
Едно е сигурно - това е сериозен проблем, който той има хиляда лица.
Лупус вълк или пеперуда?
Според някои системният лупус еритематозус - SLE - има "животинско" име, тъй като червени петна те напомниха на лекарите за следи от ухапване от вълк. Друг, по-поетичен, твърди, че името на болестта е вдъхновено от френския.
Хората, страдащи от тази древна болест, покриха червените си петна маска, което се говореше на френски masque loup - вълча маска.
По-специално трябваше да служи черната кадифена или сатенена маска Жени, страдали в миналото, все още страдат от лупус по-често от мъжете. Третата теория от своя страна се отнася до стара хартия от 16-ти век, която описва симптомите на заболяването: „злокачествена язва попива кожата - като гладен вълк“.
Понякога лупусът се нарича и по-нежен - болест на пеперуда - защото типичната форма на петна по лицето прилича разпери пеперудени крила. За съжаление симптомите на лупус със сигурност нямат нежността на пеперудите.
Болестта е известна отдавна - някои източници посочват, че тя вече описва нейните симптоми Хипократ. Името на болестта вероятно е дадено през 12 век от лекар Роджерий.
На кого лупусът реже?
СЛЕ засяга главно Жени във възрастта 14 - 45 години, но най-често между 20. а 30. година от живота. Според някои източници честотата при жените е пропорционална на мъжете 10: 1.
Заболяването се диагностицира хистологично изследване на кожата (ако се появят петна), изследване на урина а кръвен тест (за определени антитела; срещу двойна спирала на дезоксирибонуклеинова киселина - ДНК, срещу хистони, анти-Sm антитела, ANA антитела).
Лупусът не е специфичен за определен географски район. Причината за образуването му не е ясна, нито защо засяга жените много по-често от мъжете.
Прочетете също:
Известни са случаи, когато болестта е избухнала при жени след раждането. Следователно се приема, че това е така генетично предразположение, което - заедно с някои външни фактори като инфекция, химикали, UV лъчение - може да предизвика активиране на имунната система, с последващо формиране автоантитела, което обикновено води до увреждане на собствените клетки.
При някои хора може да се появи лупус след преодоляване голям стрес. В някои семейства заболяването е по-често, т.е. генетика вероятно все още играе роля. Затова учените все още търсят допълнителни обяснения за произхода на болестта.
10 години оцеля след диагностицирането на СЛЕ 90 до 95% пациенти. Времето за оцеляване на пациента зависи от p с каква интензивност а кои власти лупус засяга. Като цяло обаче статистиката за оцеляване се е подобрила - също поради появата нови лекарства.
При съмнение за лупус?
Болестта се проявява различно и често скрити. "Видимите" симптоми включват кожни прояви, които имат около три четвърти от пациентите: зачервяване на кожата, кошери, обрив, често срещано е слънчева алергия. Хората с лупус трябва избягвайте слънцето, дори да нямат никакви кожни прояви.
Около половината от пациентите също имат проблеми с бъбреците - т.нар. лупусен нефрит (възпаление на бъбреците, причинено от лупус). Повтарящите се бъбречни проблеми могат да доведат до тях неуспех, и пациентите след това се нуждаят диализа.
Една трета от пациентите имат киселини в стомаха, бели дробове или плевра, също различни увреждания нервна система. Почти всички страдат прекомерна умора, болки в ставите а мускули, слабост и често махат повишена температура.
Каква е прогнозата?
SLE е сериозно заболяване, но времето за оцеляване на пациентите е значително подобрена. Допреди половин век не се знаеше много за това заболяване и пациентите са получавали адекватно лечение до в напреднал стадий увреждане на органите. Освен това по това време нямаше дори достатъчно ефективни лекарства.
По това време СЛЕ придоби образа на изключително опасна болест. Понастоящем SLE все още се разглежда неизлечим, но лечима болест. Особено се набляга на екстремната дисциплина на пациентите - дори болестта да е покорена, всички препоръки на лекаря.
Оцеляването на пациента е сложно, особено след бъбречна недостатъчност (нужда от диализа). В някои случаи е възможен бъбрек трансплантация.
Как се лекува лупусът?
Пациентът трябва да се придържа специален режим, с изключване на физически а психологическа тежест. В момента се лекува основно имуносупресори (лекарства за намаляване на имунитета: имуран, циклофосфамид, метотрексат), които потискат активността на имунните клетки при увреждане на собствените им тъкани. Естествено, пълното им анулиране не е възможно.
Въпреки това, хората със СЛЕ трябва да вземат всички възможни предпазни мерки, за да избегнат инфекции.
Лечението на SLE трябва да бъде комплекс а индивидуален (за всеки пациент), според тежестта и активността на заболяването. Пациентите се раздават (редовно се наблюдават) ревматолог - активност на заболяването, нежелани лекарствени реакции се наблюдават, огнищата се предотвратяват и всякакви усложнения на органи се лекуват постоянно.
Пациентите също трябва да се преглеждат редовно при нефролог (бъбречен специалист). Те също често се използват при лечение глюкокортикоиди, антималарии. При тежки случаи се прилага плазмафереза (форма на диализа: изчистване на кръвта от някои вещества).
Прочетете също:
Най-сериозната проява на лупус е тази на имунните клетки увреждат вътрешните органи. Тези щети не се виждат от пръв поглед и следователно тяхното увреждане ще стане очевидно едва когато състоянието на пациента е тежко.
Те са най-често засегнати (с изключение на вече споменатите бъбреци) дихателни съдове, сърдечно-съдови, нервна система а хематопоеза. Освен това те се срещат при всеки пациент различни комбинации тежки и по-малко тежки симптоми, в зависимост от това кои органи започват да атакуват имунните клетки, т.е. колко активна е болестта.
SLE се характеризира с периоди ракети а ремисия. Това са причините, поради които тези пациенти понякога са приети в грешни отделения (инфекциозни, неврологични), докато не бъде поставена диагноза.
Най-честите симптоми на лупус
- болка, подуване или деформация на ставите,
- умора, неразположение, треска,
- кожни прояви - зачервяване, обрив, кошери,
- симетрично червено петно по лицето (еритем на пеперуда),
- подуване лимфни възли,
- недостатъчен приток на кръв към малките съдове на върха на пръстите (Синдром на Рейно),
- косопад,
- заболяване на бъбреците,
- увреждане Печен,
- неврологични симптоми (нарушения на чувствителността, зрението, паметта),
- плеврит,
- киселини в стомаха,
- анемия.
Какви принципи трябва да се спазват?
- Избягвайте слънцето и UV светлината.
- Защитете се от студа (особено пръстите на ръцете и краката)
- Не пийте алкохол, да не се пуши.
- Поддържайте здравословен начин на живот, не спортувайте само умерено.
- Избягвайте стреса и не надценявайте силите си.
- Приемете болестта си и се опитайте да живеете позитивно.
Ние попитахме…
док. MUDr. Йозеф Лукач, CSc., основно отделение в Национален институт по ревматични заболявания в Piešťany.
Колко пациенти със СЛЕ регистрирате в Словакия?
Смята се, че има лупус 20. до 40 пациенти на 100 000 население. Според това предполагаме, че в Словакия има около 2 000 пациенти с различни форми на лупус.
В Националния институт по ревматични заболявания има един отдел, който се фокусира върху лечението на лупус и свързаните системни заболявания на съединителната тъкан. Тук се лекуват пациенти с тежък лупус, с жизненоважни органи.
Освен това ние предоставяме специализирана извънболнична помощ за тези пациенти. Такива пациенти изискват оценка на активността на основното заболяване, т.е. j. тежест на лупус, изследване на автоантитела и обмисляне на по-нататъшно лечение. Ние също така разследваме пациенти, насочени към нас за съмнение за лупус, за да изключим или потвърдим тази диагноза.
Честотата нараства или заболяването е толкова често, колкото в миналото?
Като цяло годишната честота на новодиагностицирани случаи на лупус не се увеличава, но Подобряването на диагнозата увеличава откриването на тези заболявания. Това е важно от гледна точка, че по-ранната диагностика и особено ранното лечение до известна степен ще предотвратят сериозни увреждания на жизненоважни органи.
Как - според вас - се е променило качеството на живот на пациентите след откриването на нови лекарства?
В световен мащаб прогнозата на пациентите с лупус се подобри през последните десетилетия. Това се дължи главно на новите знания за болестния процес, формите и хода на лупуса, както и на оптималното лечение. Трябва обаче да се признае, че по-специално все още се използват лекарства, които имахме на разположение преди 40 години.
Един отговор на „Лупус - вълча болест“
Оставете отговор Отказ на отговор
За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.